郭美運(yùn)，張新華，李 旭

(北戴河醫(yī)院，河北 秦皇島 066100)

近年來，隨著生活環(huán)境和生活方式的變化，婦科內(nèi)分泌癥發(fā)病率正在逐年增加，這深深地困擾著廣大的女性群體。由機(jī)體內(nèi)分泌不調(diào)而引發(fā)的婦科內(nèi)分泌性疾病在臨床中多表現(xiàn)為子宮出血、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等，這些疾病不僅發(fā)病時間長，而且也較難治愈，對女性患者的身體和心理健康造成了極為惡劣的影響[1]。目前，性激素類藥物在治療女性婦科疾病方面療效突出，然而當(dāng)前存在部分患者錯誤用藥，使得藥物無法發(fā)揮真正的效用，基于此，本文針對婦科內(nèi)分泌癥患者展開研究，針對治療中患者的錯誤用藥情況制定最新的服藥標(biāo)準(zhǔn)，以期幫助患者掌握科學(xué)合理的用藥方法。

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)

本次醫(yī)學(xué)研究選取2017年5月～2018年5月間本院納入的80例婦科內(nèi)分泌癥患者，按照性激素類藥物使用合理與否，劃分為合理用藥觀察組35例和非合理用藥對照組45例。其中觀察組患者的最高年齡為54歲，最低年齡為22歲，平均年齡在（36.35±5.16）歲，最短患病時間為3個月，最長患病時間為10個月，平均病程在（4.6±1.4）個月；而對照組患者的最高年齡為49歲，最低年齡為34歲，平均年齡在（36.52±3.48）歲，最短患病時間為2個月，最長患病時間為9個月，平均病程在（4.6±1.4）個月。兩組患者的資料數(shù)據(jù)比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）,但是二者之間的分組比較具有相當(dāng)?shù)膮⒖純r值。

1.2 方法

基于本院的HIS信息系統(tǒng),從中調(diào)取出2017年5月至2018年間本院確診的80例婦科內(nèi)分泌癥患者臨床資料，且根據(jù)資料顯示詳細(xì)分析觀察組和對照組患者就診期間對性激素類藥物的使用情況，同時還可對患者進(jìn)行相應(yīng)的電話回訪，進(jìn)一步細(xì)致地了解患者在家中的藥物服用狀況，并根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對患者用藥錯誤的原因進(jìn)行剖析，從而得出科學(xué)合理的性激素類藥物使用方法[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察且對比兩組患者的最終臨床療效，以便明確用藥錯誤情況，并據(jù)此制定服藥標(biāo)準(zhǔn)。本次醫(yī)學(xué)研究將臨床療效標(biāo)準(zhǔn)劃分為顯效、有效和無效內(nèi)容[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次醫(yī)學(xué)研究運(yùn)用SPSS 21.0軟件包對數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行處理分析，計量單位均采用(±s)表示，并用t進(jìn)行檢驗(yàn)，治療效果采用率(%)來表示，并用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對臨床數(shù)據(jù)的大量比對和分析，最終可得出如下結(jié)論：合理使用性激素類藥物的觀察組中共涵蓋顯效患者20例，有效患者13例，另有無效患者2例，治療總有效率為94.3%；而未合理用藥的對照組中共涵蓋顯效患者9例，有效患者11例，無效患者25例，治療總有效率為44.4%，由此可見，觀察組臨床療效要明顯優(yōu)于對照組，其中的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。另外，經(jīng)調(diào)查研究，對照組中的25例無效患者中有13例自行服藥，7例更改劑量，5例漏服藥物，不合理的使用方法會導(dǎo)致藥效無法真正發(fā)揮，最終影響患者的康復(fù)效果。

表1 觀察組與對照組臨床療效對比[n（%）]

3 討 論

婦科內(nèi)分泌癥前期臨床表現(xiàn)并不明顯，但是在后期會逐漸出現(xiàn)肌膚惡化、情緒急躁、白發(fā)早衰、乳房脹痛、不孕不育、肥胖等一系列的并發(fā)問題，嚴(yán)重摧殘著女性的身心健康[4]。目前臨床醫(yī)療科研領(lǐng)域推出了性激素藥物治療方案，用于調(diào)節(jié)人體內(nèi)分泌平衡，這為廣大婦科疾病患者帶來了希望的曙光。然而在實(shí)際的臨床應(yīng)用中，用藥錯誤情況頻頻發(fā)生，這不僅無法緩解病痛，甚至還可能會加重病情。本文即通過對比合理用藥觀察組和未合理用藥對照組的臨床療效，最終得出觀察組療效要顯著優(yōu)于對照組，同時也在調(diào)查研究中了解到對照組患者存在自行服藥、自行停藥、漏服藥物、隨意更改用藥劑量等情況。這些不遵醫(yī)囑的做法，無疑加劇了后續(xù)治療的難度。

關(guān)于患者用藥錯誤問題，究其原因，主要是臨床醫(yī)師與患者的溝通工作不到位，致使患者對性激素藥物使用標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識過于模糊，為此醫(yī)師可從以下幾方面入手：一，印發(fā)性激素類藥物宣傳教育手冊，通過簡單形象化的圖文方式讓婦科疾病患者了解月經(jīng)周期和體內(nèi)激素變化的原因，從而讓患者明確激素治療的必要性；二，錄制宣傳教育視頻，由臨床婦科專家親身為患者講解婦科內(nèi)分泌癥的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和治療方法，讓患者在充分了解疾病的基礎(chǔ)上，謹(jǐn)遵醫(yī)囑按療程每天定時服用性激素類藥物；三，開展健康培訓(xùn)教育活動，醫(yī)生應(yīng)告知患者在服用性激素類藥物時可適量配以維生素B，可以有效緩解不良反應(yīng)。對于孕期婦女，醫(yī)生則需要為患者搭配副作用小的激素藥物，根據(jù)患者的不同情況，有針對性地制定相關(guān)服藥說明，促進(jìn)其合理用藥，進(jìn)而推進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程[5]。