馬曉艷

（呼和浩特市第一醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010034）

基于多種因素的交互影響，圍絕經(jīng)期異常子宮出血發(fā)生率逐漸提升，給患者的生命健康與生活質(zhì)量造成了極大的負(fù)性影響，在臨床診療中，該病癥被歸于無排卵性供血類型，表征以子宮非節(jié)律性流血為主[1]，現(xiàn)階段治療的主要手段為藥物療法，但由于藥物適應(yīng)種類較為廣雜，且治療效果存在一定差異性，筆者為了探索最佳途徑，以本院于2017年5月～2018年5月期間收治的130例圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者為研究對象，分別施以米非司酮、曼月樂療法，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取本院于2017年5月～2018年5月期間收治的圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者130例，所有患者均經(jīng)過臨床檢查，確保符合中華醫(yī)學(xué)分會(huì)提出的圍絕經(jīng)期異常子宮出血診斷標(biāo)準(zhǔn)，且不存在心臟疾病、臟器疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及藥物過敏情況。按照患者診查時(shí)間劃分為觀察組與參照組，每組各65例。參照組患者的年齡介于40歲～67歲之間，平均為（54.34±2.56）歲；體重介于50～78 kg之間，平均為（56.12±2.78）kg；觀察組患者的年齡介于41～65歲之間，平均為（51.32±2.44）歲；體重介于52～80 kg之間，平均為（57.85±3.09）kg；就兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，組間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不成立，即P＞0.05，實(shí)驗(yàn)可行。

1.2 方法

參照組患者接受米非司酮療法：選取湖北葛店人福藥業(yè)生產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為H20033551米非司酮10 mg給予患者口服，1次/d，持續(xù)6個(gè)月左右。

觀察組患者接受曼月樂療法：選取芬蘭拜耳醫(yī)藥保健公司生產(chǎn)的國藥準(zhǔn)字為J20090144曼月樂，取柔性較好且體積較小的T型支架，置入患者子宮，并將藥物儲(chǔ)存庫纏繞于T型支架的主干之上，確保其可以持續(xù)作用于患者宮腔之上，治療周期同樣為6個(gè)月左右。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者治療后的血紅蛋白指標(biāo)、子宮內(nèi)膜厚度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組圍絕經(jīng)期異常子宮出血患者的觀察指標(biāo)由19.0SPSS軟件進(jìn)行采集，其中計(jì)量資料（±s）以t值為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參考值，計(jì)數(shù)資料（n/%）以x2值為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參考值，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在的判定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

兩組患者治療前的血紅蛋白含量、子宮內(nèi)膜厚度等指標(biāo)比較均無明顯差異（P＞0.05），觀察組患者治療后的血紅蛋白含量、子宮內(nèi)膜厚度與參照組患者的相應(yīng)指標(biāo)對比，數(shù)據(jù)優(yōu)勢顯示，即組間具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者治療前后的血紅蛋白含量、子宮內(nèi)膜厚度對比(±s)

表1 兩組患者治療前后的血紅蛋白含量、子宮內(nèi)膜厚度對比(±s)

注：①與治療前比較，P＜0.05

血紅蛋白含量（g/L） 子宮內(nèi)膜厚度（mm）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組(n=65)75.89±9.34112.91±10.36①12.23±2.313.25±0.14①參照組(n=65)75.86±9.36105.61±12.40①12.29±2.326.81±0.37①P 0.990.000.880.00 t 0.023.640.1572.55組別

3 討 論

臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為，圍絕經(jīng)期功能性子宮出血的主要誘發(fā)機(jī)制為圍絕經(jīng)期女性卵巢功能逐漸衰退，患者臨床表現(xiàn)為子宮異常出血，且出血時(shí)間長、難自止，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者貧血，如果患者沒有及時(shí)得到有效的治療，會(huì)在極大程度上給患者帶去心理困擾、生理困擾，弱化患者的生活質(zhì)量。針對此病癥，臨床當(dāng)下所應(yīng)用的治療手段多為藥物療法。其中，應(yīng)用頻率最高的便是米非司酮，該藥物雖然臨床效果尚處于可觀范疇，但患者治療后出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性較高，不利于患者預(yù)后發(fā)展[2]。而曼月樂作為圍絕經(jīng)期功能性子宮出血臨床治療藥物之一，其可以對出血并發(fā)癥進(jìn)行有效抑制，降低患者出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜萎縮的可能，除此之外，該藥物還能避免子宮內(nèi)膜血管生成，為患者提供良好的預(yù)后發(fā)展途徑[3]。本研究表明，對照組患者的各項(xiàng)指標(biāo)改善效果明顯高于參照組，證實(shí)曼月樂治療圍絕經(jīng)期患者的臨床效果顯著，可降低并發(fā)癥發(fā)生率，對患者損傷小，臨床應(yīng)用價(jià)值大。

綜上所述，在圍絕經(jīng)期功能性子宮出血患者臨床治療期間對患者行曼月樂療法，不僅可以改善患者的血紅蛋白含量、子宮內(nèi)膜厚度，優(yōu)化患者的臨床治療效果，還能為患者奠定良好的預(yù)后環(huán)境。