盧麗書

（平山縣人民醫(yī)院，河北 石家莊 050400）

近些年國內(nèi)外對分娩鎮(zhèn)痛過程主要以藥物控制為主，在某種程度上大大減輕了患者通苦。產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛是現(xiàn)代產(chǎn)科分娩方式的最重要手段,也是現(xiàn)代生產(chǎn)醫(yī)學(xué)進步的標(biāo)志之一，也是健康產(chǎn)業(yè)持久發(fā)展大勢所趨[1-2]。今年我院在此基礎(chǔ)上采用曾加使用心理干預(yù)治療配合舒芬太尼用于全產(chǎn)程分娩鎮(zhèn)痛獲得了極大的成功，經(jīng)驗值大家很好的借鑒，現(xiàn)經(jīng)對2016年2月～2017年10月進我院98產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛結(jié)局進行跟蹤研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年10月入我院進行治療的產(chǎn)婦98例；年齡21～40歲，平均31.7歲；孕周39～41周，平均37.8周。

1.2 方法

試驗組和對照組給予舒芬太尼分娩鎮(zhèn)痛:給予硬膜外穿刺注入舒芬太尼注射液2 mL，可視患者鎮(zhèn)痛效果狀況必要時可追加復(fù)合液2～3 mL，宮口開全時停止給藥。試驗組在對照組基礎(chǔ)上進行產(chǎn)前健康教育，心理輔導(dǎo)、加強和家人鼓勵和溝通工作。

1.3 觀察指標(biāo)

產(chǎn)后疼痛度；順產(chǎn)率；患者滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 試驗組產(chǎn)后疼痛度低于對照組（見表1）

表1 2組SAS評分及VAS評分比較（n=98，±s，分)

表1 2組SAS評分及VAS評分比較（n=98，±s，分)

注：兩組比較aP＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義

SAS評分VAS評分產(chǎn)前 產(chǎn)后試驗組36.91±6.8431.20±3.5317.2090.0002.0±0.9a對照組37.54±6.9934.98±5.331.2210.4332.9±1.2 t 0.6557.333 5.444 P 0.5330.000 0.000組別t P

2.2 自然分娩順產(chǎn)率

試驗組自然分娩順產(chǎn)率為77.55%高于對照組65.30%。

2.3 滿意度

試驗組和對照組的滿意度分別為77.55%、65.30%，試驗組較對照組高，差異顯著（P＜0.05），見表2。

3 討 論

近些年國內(nèi)外對分娩鎮(zhèn)痛過程主要以藥物控制為主，在某種程度上大大減輕了患者通苦。女人生產(chǎn)帶來的痛苦歷經(jīng)千年久而不衰，近代麻醉藥物的普及為廣大女性帶來了福音，分娩鎮(zhèn)痛也成為近代文明的標(biāo)志性事件之一。最近幾年我院在此基礎(chǔ)上采用曾加使用心理干預(yù)治療配合舒芬太尼用于全產(chǎn)程分娩鎮(zhèn)痛獲得了極大的成功，經(jīng)驗值大家很好的借鑒[3-4]。舒芬太尼屬于局部麻醉藥，有利于孕婦在生產(chǎn)過程中無痛且活動不受影響；經(jīng)過多年的臨床經(jīng)驗，有的孕產(chǎn)婦即使應(yīng)用麻醉后仍然擺脫不了精神緊張，對胎兒分娩均造成一定難度。為了最大程度的減輕產(chǎn)婦的痛苦和舒緩對生產(chǎn)的恐懼心理我院近年根據(jù)不同的分娩過程，采取思想干預(yù)[5-6]。今年我院在此基礎(chǔ)上采用曾加使用心理干預(yù)治療配合單純藥物麻醉用于全產(chǎn)程分娩鎮(zhèn)痛取得了豐富的臨床經(jīng)驗，大大拉近了與患者及患者家屬的感情，為醫(yī)院減少了不必要的糾紛。

表2 滿意度比較[n（%）

通過對2016年2月～2017年10月進我院進行治療的產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛結(jié)局進行研究，進行性心理導(dǎo)和思想鼓勵的孕產(chǎn)婦麻醉后疼痛度明顯好于單獨麻醉組患者，值得廣大麻醉工作者借鑒和應(yīng)用。