趙慶

摘要：本文以醫(yī)院為例，著重闡述了加強(qiáng)醫(yī)院精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的具體對策，旨在為現(xiàn)代醫(yī)院更好地開展精細(xì)化財(cái)務(wù)管理工作提供一定的參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 精細(xì)化財(cái)務(wù)管理 問題 對策

當(dāng)前，經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展速度越來越快，增加了醫(yī)院與醫(yī)院之間地溝通與交流的機(jī)會(huì)，此外，也對我國醫(yī)院如何強(qiáng)化醫(yī)院實(shí)力以及提升自身的市場競爭力帶來了諸多方面的問題。近年來，我國很多醫(yī)院為了使自身的市場競爭優(yōu)勢變得更加顯著，以及更好地適應(yīng)全球經(jīng)濟(jì)一體化的發(fā)展趨勢，各大醫(yī)院均紛紛進(jìn)行深化財(cái)務(wù)管理方面的改革，不斷創(chuàng)新和優(yōu)化管理模式，逐步推動(dòng)醫(yī)院精細(xì)化財(cái)務(wù)管理體系地構(gòu)建，從而最終促使醫(yī)院管理水平與管理質(zhì)量地顯著提高。本文首先對醫(yī)院精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的基本內(nèi)涵進(jìn)行介紹，然后分析了精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的重要意義，最后提出了當(dāng)前時(shí)期下醫(yī)院開展精細(xì)化財(cái)務(wù)管理存在的問題及其具體措施。

一、醫(yī)院精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的基本內(nèi)涵

所謂醫(yī)院精細(xì)化財(cái)務(wù)管理，指的就是基于醫(yī)院內(nèi)部全部財(cái)務(wù)管理方面的業(yè)務(wù)，對財(cái)務(wù)管理工作中所涉及到的所有工作環(huán)節(jié)與內(nèi)容進(jìn)行細(xì)分，從而促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的盡快實(shí)現(xiàn)，最終提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。一般而言，醫(yī)院推動(dòng)精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的具體策略，其目的不僅僅是保證醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度以及完整度，同時(shí)也是為了提高醫(yī)院資金利用率，從而最終使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平顯著提升。醫(yī)院通過開展精細(xì)化財(cái)務(wù)管理，可以有效地推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平與質(zhì)量地顯著提升，且能夠使得醫(yī)院經(jīng)濟(jì)朝著健康的方向而發(fā)展。

二、當(dāng)前時(shí)期下醫(yī)院精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的重要意義分析

（一）能夠促使醫(yī)院各項(xiàng)工作秩序地良性循環(huán)

構(gòu)建一套完整的精細(xì)化財(cái)務(wù)管理體系，能夠使得醫(yī)院內(nèi)部的各個(gè)部門之間進(jìn)行良性互動(dòng)，密切地配合。于是乎，就會(huì)使得醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門之間的業(yè)務(wù)活動(dòng)變得更加協(xié)調(diào)以及均衡，從而形成良好的工作秩序，以確保醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)盡早盡快完成，醫(yī)院的整體控制水平也會(huì)隨之而顯著提高。

（二）可以有效提高醫(yī)院各項(xiàng)制度地執(zhí)行水平

構(gòu)建一套完整的精細(xì)化財(cái)務(wù)管理體系，能夠有效地確保醫(yī)院管理層與決策層所制定的各項(xiàng)決策得到有效、及時(shí)地落實(shí)，其執(zhí)行率也隨之而得到明顯提高。此外，還能夠及時(shí)地通過記錄控制系統(tǒng)等，來對各項(xiàng)相關(guān)制度的執(zhí)行效率等方面加以反映，從而為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層制定決策提供強(qiáng)有力的保障。

（三）對醫(yī)院管理決策所產(chǎn)生的影響

（1）精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的決策需要大市場的相關(guān)數(shù)據(jù)。精細(xì)化財(cái)務(wù)管理工作會(huì)對醫(yī)院信息收集以及決策等方面產(chǎn)生直接性的影響。精細(xì)化財(cái)務(wù)管理決策的基本特點(diǎn)主要表現(xiàn)在：數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)型決策，精細(xì)化財(cái)務(wù)管理背景下的醫(yī)院管理決策對于醫(yī)院而言，其不僅僅是一門技術(shù)，更屬于一種全新的決策方式，醫(yī)院務(wù)必要適應(yīng)精細(xì)化環(huán)境對管理決策所產(chǎn)生的新挑戰(zhàn)和新機(jī)遇；（2）精細(xì)化財(cái)務(wù)管理對決策者以及決策組織提出了全新的、更高的要求。精細(xì)化財(cái)務(wù)管理完全促使以往憑借經(jīng)驗(yàn)、管理理論的決策方式發(fā)生重大變化。醫(yī)院管理決策層按照精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的結(jié)果，來發(fā)現(xiàn)并解決相關(guān)問題，從而有效地規(guī)避醫(yī)院遇到的各種類型的風(fēng)險(xiǎn)。

三、當(dāng)前時(shí)期下醫(yī)院精細(xì)化財(cái)務(wù)管理之中存在的問題分析

（一）財(cái)務(wù)管理方法比較單一

對于傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理而言，其在管理方法方面顯得十分單一，在很多方面存在著一定的缺陷和問題，尤其是對于醫(yī)院而言，其最為重要的一個(gè)部分就是工程資金預(yù)算。然而就目前醫(yī)院所采取的單一的管理方法而言，不能完全實(shí)現(xiàn)對工程預(yù)算進(jìn)行科學(xué)化預(yù)算。同時(shí)，仍然存在部分建筑工程在成本控制方面對材料損耗也無法進(jìn)行科學(xué)化的計(jì)算，從而使得賬面與實(shí)際材料損耗之間存在較大的差距，財(cái)務(wù)管理也難以開展。

（二）財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中的地位的平衡被打破

前面已經(jīng)述及，很多醫(yī)院只是單純地將財(cái)務(wù)管理工作視為是簡單地記賬以及算賬，僅僅對怎樣處理會(huì)計(jì)憑證、填寫各種財(cái)務(wù)報(bào)表、應(yīng)付稅務(wù)、銀行以及工商等部門的事務(wù)加以關(guān)注，然而卻并未從本質(zhì)上對醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中關(guān)于內(nèi)部資源地合理化配置進(jìn)行深入地了解與掌握，從而造成財(cái)務(wù)管理未能充分地發(fā)揮應(yīng)有的作用，進(jìn)而致使醫(yī)院的發(fā)展受限。

（三）缺乏規(guī)范化的財(cái)務(wù)管理監(jiān)督機(jī)制

當(dāng)前時(shí)期下，國內(nèi)很大一部分醫(yī)院設(shè)置了財(cái)務(wù)核算監(jiān)督機(jī)構(gòu)，但是其職能效果并未充分地發(fā)揮出來，從而對財(cái)務(wù)管理工作地深入開展以及精細(xì)化過程產(chǎn)生了極大的影響。對于當(dāng)前時(shí)期下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理監(jiān)督機(jī)制而言，其并未發(fā)揮重要的職能作用，具體體現(xiàn)在兩個(gè)方面的內(nèi)容：（1）醫(yī)院自身未構(gòu)建完善的以及規(guī)范化的財(cái)務(wù)管理體系，從而使得財(cái)務(wù)管理職能未能充分地發(fā)揮；（2）機(jī)構(gòu)之中的工作人員素質(zhì)水平普遍較低，責(zé)任心不足，監(jiān)管意識(shí)嚴(yán)重匱乏。

四、當(dāng)前時(shí)期下構(gòu)建醫(yī)院精細(xì)化財(cái)務(wù)管理體系的具體對策

（一）將現(xiàn)代化的管理理念融入其中

隨著市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展與競爭力度的不斷加大，醫(yī)院管理層應(yīng)盡快落實(shí)現(xiàn)代化管理理念、會(huì)計(jì)理念與相關(guān)方法，同時(shí)深刻掌握業(yè)財(cái)融合的實(shí)踐意義，將集約化、精細(xì)化管理理念滲透到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，加快推動(dòng)財(cái)務(wù)信息化管理，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理質(zhì)量及效率。比如有的醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理過程中，采用了國家最新頒布的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和方法，會(huì)計(jì)憑證打印中實(shí)現(xiàn)了利潤中心字段，同時(shí)積極開展移動(dòng)兩票業(yè)務(wù)活動(dòng)，深入優(yōu)化和完善了會(huì)計(jì)庫存統(tǒng)計(jì)分析表等各種財(cái)務(wù)資料，有效保證了醫(yī)院管理層做出正確的物資采購決策。

（二）構(gòu)建規(guī)范完善的財(cái)務(wù)內(nèi)控管理制度

一套規(guī)范完善的制度是推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控信息化建設(shè)的前提條件，醫(yī)院具有社會(huì)服務(wù)型特點(diǎn)，能夠及時(shí)有效結(jié)合現(xiàn)代社會(huì)或者信息化技術(shù)的實(shí)際運(yùn)轉(zhuǎn)狀況來適當(dāng)調(diào)整自己的工作方向及方法，所以對于單位員工應(yīng)采用一套標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制度加以管理。醫(yī)院在財(cái)務(wù)內(nèi)控信息化建設(shè)過程中，除了加大信息化方面的硬件設(shè)施投入力度外，還必須充分考慮管理制度這一軟件，從而為會(huì)計(jì)工作的高效運(yùn)行奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。此外，利用制度有效監(jiān)督并制約財(cái)務(wù)內(nèi)控信息化建設(shè)過程，在實(shí)際的信息化建設(shè)過程中，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際，優(yōu)化改進(jìn)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理方式，并構(gòu)建能夠滿足單位實(shí)際需求的制度，從而加快財(cái)務(wù)內(nèi)控信息化建設(shè)進(jìn)程。

五、結(jié)束語

綜上所述，當(dāng)前時(shí)期下醫(yī)院精細(xì)化財(cái)務(wù)管理過程中，存在著很多方面的突出問題，諸如：財(cái)務(wù)管理方法比較單一、財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院管理中的地位的平衡被打破、缺乏規(guī)范化的財(cái)務(wù)管理監(jiān)督機(jī)制等方面的問題，這些問題對醫(yī)院精細(xì)化財(cái)務(wù)管理體系的構(gòu)建產(chǎn)生了不利的影響。對此，應(yīng)該注意切實(shí)解決這些問題，促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的全面實(shí)施，提高醫(yī)院在同行業(yè)中的核心競爭力。

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