姬乃春

(西安醫(yī)學(xué)院，陜西 西安 710021)

人口老齡化涉及經(jīng)濟(jì)、政治、科技、文化、環(huán)境等各領(lǐng)域，對社會的主要影響一是勞動(dòng)力比例降低，導(dǎo)致人口紅利下降；二是老年人口的增加，傳統(tǒng)思維和觀念的制約，導(dǎo)致整個(gè)社會接受新知識、新觀念的能力降低，使社會科技創(chuàng)新能力下降；三是消費(fèi)結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度變慢；四是家庭養(yǎng)老功能減弱，社會負(fù)擔(dān)加重，養(yǎng)老、醫(yī)療保障壓力突出；五是社會服務(wù)需求增加〔1〕。本文擬分析人口空心化背景下榆林市農(nóng)村老年人體質(zhì)健康現(xiàn)狀及對策。

1 對象與方法

1.1研究對象 分層隨機(jī)抽取榆林市榆陽區(qū)、府谷縣、米脂縣、神木縣、佳縣、子洲縣、綏德縣、靖邊縣、清澗縣9個(gè)區(qū)(縣)農(nóng)村60～69歲老年人，每區(qū)(縣)抽取男30人，女30人，剔除無效樣本134人，最終納入406人，男208人，女198人。

1.2研究方法 (1)問卷調(diào)查法：設(shè)計(jì)問卷，調(diào)查榆林市農(nóng)村老年人對體育健身的價(jià)值認(rèn)知，參加體育鍛煉的習(xí)慣、項(xiàng)目、頻次；調(diào)查榆林市農(nóng)村健身工程的建設(shè)、管理、使用率、養(yǎng)護(hù)現(xiàn)狀及農(nóng)村老年人健身的組織形式、經(jīng)費(fèi)來源、制度保障等。(2)訪談法：對部分榆林市體育局群體干部、農(nóng)村老年人、農(nóng)村健身活動(dòng)組織者、農(nóng)村健身活動(dòng)體育社會指導(dǎo)員進(jìn)行走訪。(3)測量法：對所抽樣本進(jìn)行身高、體重、心率、血壓、肺活量、握力、坐位體前屈、閉眼單腳站立、選擇反應(yīng)時(shí)等項(xiàng)目測試〔2〕。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1老年人體質(zhì)健康現(xiàn)狀 榆林市農(nóng)村老年人男性60～64歲組體重略低于65～69歲組，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；女性65～69歲組比60～64歲組略有下降，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。隨著年齡的增長血壓呈上升趨勢。男性兩年齡段收縮壓呈上升趨勢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；女性兩年齡段收縮壓和舒張壓呈上升趨勢，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。男性心率隨年齡的增加呈下降趨勢，兩年齡段差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；女性隨年齡增長呈下降趨勢，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。男、女性肺活量隨年齡增加均呈下降趨勢，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05，P<0.01)。身體素質(zhì)總體隨年齡增長呈下降趨勢。兩年齡段握力差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；坐位體前屈男性差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，女性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；選擇反應(yīng)時(shí)男女差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；閉眼單腳站立男女差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

2.2體質(zhì)健康與全國老年人平均值比較〔3,4〕男性60～64歲平均身高略低于全國平均身高，65～69歲略高于全國平均身高，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，女性兩年齡段平均身高明顯高于全國平均身高(P<0.01)；體重明顯低于全國平均值(P<0.01)。男性60～64歲安靜心率略低于全國平均值，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，65～69歲明顯低于全國平均值(P<0.01)，女性兩年齡段明顯低于全國平均值(P<0.01)。男性60～64歲舒張壓明顯低于全國平均值(P<0.01)，女性兩年齡段舒張壓明顯高于全國平均值(P<0.05,P<0.01)。男性60～64歲肺活量高于全國平均值，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，65～69歲明顯高于全國平均值(P<0.01)；女性65～69歲肺活量明顯高于全國平均值(P<0.05)。老年人握力指數(shù)均低于全國平均值，男性兩年齡段差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，女性差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；坐位體前屈和選擇反應(yīng)時(shí)均明顯低于全國平均值(P<0.01)。男、女60～64歲閉眼單腳站立明顯低于全國平均值(P<0.01)，65～69歲差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，見表2。

表1 不同性別老年人兩年齡段身體形態(tài)、身體功能、身體素質(zhì)比較

表2 不同性別老年人體質(zhì)健康指標(biāo)均值與全國老年人均值比較

3 討 論

榆林市農(nóng)村老年男性60～64歲身高、體重均略低于65～69歲主要原因是近年來我國城鎮(zhèn)化的進(jìn)一步加深，大量青壯年勞動(dòng)力涌入城市，使農(nóng)村留守老人的體質(zhì)健康現(xiàn)狀較差；老年女性隨年齡增長身高、體重都呈逐漸下降趨勢，榆林市農(nóng)村老年人體重指數(shù)均值比較理想，可能是由于60～64歲老年人更多承擔(dān)重體力家務(wù)勞動(dòng)，65～69歲老年人體育鍛煉參與度更高，說明體力勞動(dòng)對人體的鍛煉價(jià)值不能等同于體育鍛煉，同時(shí)說明體育鍛煉能更好地延緩衰老〔5〕。本研究還說明在心臟功能上男性比女性衰老的更快。榆林市農(nóng)村老年人肺活量的變化趨勢與老年人肺活量變化規(guī)律一致，隨著年齡增長肺活量指數(shù)呈下降趨勢，符合人體正常的衰老過程。隨著年齡增長，坐位體前屈下降更快，神經(jīng)系統(tǒng)的退化較快，應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，多做柔韌性和靈敏性練習(xí)，延緩衰老。

榆林市農(nóng)村老年男性與全國相比，身體形態(tài)主要是體重的差異，可能是由于榆林市屬經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，農(nóng)村人的生活水平和營養(yǎng)狀況較差，其次是榆林市農(nóng)村留守老年人要承擔(dān)一定的重體力勞動(dòng)。女性的身體形態(tài)指標(biāo)與全國平均值比較，受遺傳因素影響，身高高于全國平均值，受經(jīng)濟(jì)、飲食結(jié)構(gòu)、生活生產(chǎn)方式等因素影響，體重和體重指數(shù)都低于全國平均值，但體重指數(shù)在理想值范圍內(nèi)。

榆林市農(nóng)村老年人的心臟功能好于全國平均水平，可能原因一是與樣本采集的時(shí)間、樣本量及樣本對測量的適應(yīng)性有關(guān)，季節(jié)對心率和血壓都有一定影響〔6,7〕，夏季相對較低；二是榆林市農(nóng)村老年人相對較瘦，血脂含量較低，造成血相對較低；三是可能與地方的生活生產(chǎn)方式，飲食習(xí)慣等方面有關(guān)。榆林市農(nóng)村老年人的肺活量高于全國平均水平，原因可能為：一是榆林市地處高原地區(qū)，空氣相對較為稀薄，應(yīng)急性反應(yīng)使得肺活量較大；二是榆林市農(nóng)村老年人隨著年齡增長肺活量下降較慢，可能與農(nóng)村老年人承擔(dān)較多重體力家務(wù)勞動(dòng)有關(guān)〔8,9〕。另外，本研究提示要加強(qiáng)體育鍛煉，延緩衰老。建議：(1)相關(guān)部門和組織應(yīng)加強(qiáng)農(nóng)村老年人的體育健身宣傳和教育，切實(shí)提高其體育健身的價(jià)值認(rèn)知和意識。使農(nóng)村老年人也能積極投身全民健身的行列，提高體質(zhì)健康水平。(2)相關(guān)部門和組織應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)民健身廣場建設(shè)和體育下鄉(xiāng)工作。改善農(nóng)村體育鍛煉條件，營造農(nóng)村體育文化氛圍。(3)大力培養(yǎng)社會體育指導(dǎo)員或聘請專家、教授、教練員深入農(nóng)村，宣傳體育健身理念，加強(qiáng)農(nóng)村體育健身科學(xué)指導(dǎo)。(4)加強(qiáng)農(nóng)村老年人的體質(zhì)健康水平監(jiān)測工作，及時(shí)掌握體質(zhì)健康水平和動(dòng)態(tài)，采取應(yīng)對措施。(5)貫徹落實(shí)“三農(nóng)”政策，加強(qiáng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)，豐富物質(zhì)生活，在時(shí)間上、經(jīng)濟(jì)上有了足夠的保證后，才會有更高層次的健康需求,從而自覺進(jìn)行健身鍛煉。(6)多建立有傳統(tǒng)文化、地域特色的體育節(jié)、健身活動(dòng)日、老年節(jié)等，宣揚(yáng)健身理念，營造全民健身氛圍。