丁蘇東

【摘要】目的 分析探討益腎化痰湯聯(lián)合針刺治療對(duì)腦卒中患者的語(yǔ)言功能和神經(jīng)功能康復(fù)的影響和基本的治療經(jīng)驗(yàn)。方法 由本院提出來(lái)從2013年5月～2017年5月期間300例腦卒中患者，并用隨機(jī)數(shù)字將這些患者均分為對(duì)照組和觀察組兩組，各150例。先給予兩組基本的常規(guī)治療方式，為對(duì)照組患者實(shí)施語(yǔ)言訓(xùn)練，觀察組則實(shí)施針刺三泉穴配合自擬中藥益腎化痰湯，從而分析兩組患者的神經(jīng)功能治療效果和語(yǔ)言功能缺損程度。結(jié)果 觀察組患者的神經(jīng)功能和語(yǔ)言功能顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?；救屎陀行室裁黠@高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 本次試驗(yàn)研究中，針刺聯(lián)合益腎化痰湯治療腦卒中患者語(yǔ)言功能和神經(jīng)功能缺損十分有效。

【關(guān)鍵詞】益腎化痰湯；針刺治療；腦卒中；語(yǔ)言功能；神經(jīng)功能

【中圖分類號(hào)】R742 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.24..01

作為人類死亡的三大病因之一，急性腦血管疾病腦卒中隨著我國(guó)人口老齡化現(xiàn)象越發(fā)嚴(yán)重，其發(fā)病率逐年都處于不斷上升的階段。腦卒中是一種會(huì)損傷人體中樞神經(jīng)，并讓人出現(xiàn)語(yǔ)言障礙的神經(jīng)功能虧損并發(fā)癥。語(yǔ)言功能出現(xiàn)障礙會(huì)直接影響人們的預(yù)期效果，并增加患者的治療障礙。對(duì)于腦卒中的治療方式，臨床上治療神經(jīng)功能缺損、語(yǔ)言功能障礙的治療手段，多是以康復(fù)治療為主，且療法多樣。本次研究中的針灸和益腎化痰湯便能夠有效治療患者的語(yǔ)言功能。其具體情況報(bào)告如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

由本院提出來(lái)從2013年5月～2017年5月期間300例腦卒中患者，并用隨機(jī)數(shù)字將這些患者均分為對(duì)照組和觀察組兩組，各150例。這些患者在經(jīng)過(guò)篩選后確診為腦卒中患者，發(fā)病時(shí)期會(huì)伴隨神經(jīng)功能虧損狀態(tài)，發(fā)病時(shí)間為3個(gè)月左右。這些患者的基本研究對(duì)象為150例，女性為150例，年齡范圍為44～77歲，平均年齡為（61.2±3.4）歲，病程長(zhǎng)達(dá)13～82天，平均為（28.5±6.7）d。這些患者資料差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

先給予兩組基本的常規(guī)治療方式，為對(duì)照組患者實(shí)施語(yǔ)言訓(xùn)練，觀察組則實(shí)施針刺三泉穴配合自擬中藥益腎化痰湯。對(duì)照組患者給予常規(guī)性治療，急性期的患者及時(shí)給予常規(guī)抗凝、溶栓、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、抗炎和腦保護(hù)等藥物。然而針對(duì)類似失語(yǔ)癥類型的語(yǔ)言功能障礙，則應(yīng)該早日給予低強(qiáng)度的語(yǔ)言訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的口語(yǔ)表達(dá)、聽(tīng)力訓(xùn)練和語(yǔ)言刺激等。每天1次，每次30 min。在針對(duì)神經(jīng)功能理解之后，要及時(shí)給予患者預(yù)防性措施。在患者進(jìn)入康復(fù)期后，再安排運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的保健措施[2]。

對(duì)照組患者進(jìn)行治療的同時(shí)，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，加用益腎化痰湯聯(lián)合針灸法進(jìn)行治療。益腎化痰湯由生地、巴戟天、遠(yuǎn)志、熟大黃、五味子等各10 g，山萸肉、白僵蠶、茯苓、麥冬、石菖蒲、蟬脫、石斛各15 g，肉桂和附子各5 g，片姜黃18 g組成。用法用量：溫水服用，早晚分服，每日一劑，一直持續(xù)6個(gè)月以上。針刺法辯證選穴，偏癱可選取經(jīng)穴為主，取用陰陵泉、澤瀉，配穴以八邪、八風(fēng)、照海、風(fēng)府為基礎(chǔ)；針對(duì)失語(yǔ)癥則用通里、加廉泉等，直刺法用留針30 min，每日針灸一次，每隔5日休息1日，6周為一個(gè)療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量單位用平方差表示，兩組間的檢驗(yàn)方式用t，計(jì)數(shù)單位則用百分率比較分析。以P<0.05表示有差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 神經(jīng)功能缺損程度比較

治療之后，對(duì)照組患者的神經(jīng)缺損程度比觀察組要嚴(yán)重的多，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.具體情況見(jiàn)表1所示。

2.2 語(yǔ)言功能的CRRCAE評(píng)分變化分析

在經(jīng)過(guò)不同方法治療后，評(píng)分得到了顯著的變化，實(shí)驗(yàn)組的CRRCAE各分項(xiàng)評(píng)分都比對(duì)照組要低（P<0.05）.具體情況見(jiàn)表2.

3 討 論

腦卒中后神經(jīng)功能缺損導(dǎo)致的語(yǔ)言功能性障礙，需要及早治療。本次試驗(yàn)研究中的針灸頭部既包括頭部、足底和舌部，也包括肢體的刺激和功能性的改善，也能夠直接刺激大腦皮層，促進(jìn)腦組織的恢復(fù)[3]。

綜上所述，本次試驗(yàn)研究中，針刺聯(lián)合益腎化痰湯治療腦卒中患者語(yǔ)言功能和神經(jīng)功能缺損，十分明顯。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫曉峰，劉 兢，李雪青.“四沖穴”陰中隱陽(yáng)法治療缺血性腦卒中后失語(yǔ)36例[J].陜西中醫(yī)，2015，36（7）：917-918.

[2] 林 潤(rùn)，陳錦秀，馮木蘭，等.腦卒中失語(yǔ)癥患者生活質(zhì)量量表漢化及信效度測(cè)評(píng)[J].中華護(hù)理雜志，2013，48（4）：349-351.

本文編輯：李 豆