張黎

【摘要】目的 研究分析預(yù)見性護理在急性心肌梗死護理中的效果。方法 將80例急性心肌梗死患者，隨機分為參照組和預(yù)見組各40例，參照組采用常規(guī)護理，預(yù)見組在此基礎(chǔ)上采用預(yù)見性護理。比較兩組并發(fā)癥情況和對護理滿意度評分。結(jié)果 預(yù)見組并發(fā)癥發(fā)生率5.0%顯著低于參照組的22.5%；參照組患者對護理滿意度評分顯著高于預(yù)見組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對急性心肌梗死患者采用預(yù)見性護理效果顯著，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者對護理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護理；急性心肌梗死；效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.24..02

急性心肌梗死是臨床治療中的常見病和多發(fā)病，其發(fā)病急驟、病情危重而且進展極快，極易導(dǎo)致患者猝死[1]。嚴重影響患者的生命安全。因此，如何將對患者的危險因素降到最低程度已受到臨床高度關(guān)注，在患者發(fā)生輕微癥狀時給予及時有效的治療和護理干預(yù)非常關(guān)鍵。而預(yù)見性護理剛好可對患者潛在的風險進行評估，進而提高采取針對性的干預(yù)措施。本文就預(yù)見性護理在急性心肌梗死護理中的臨床效果進行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年12月收治的急性心肌梗死患者80例作為研究對象，將其隨機分為參照組和預(yù)見組，各40例。其中，參照組男22例，女18例，年齡49～81歲，平均（63.8±5.1）歲，病發(fā)時間1～11 h，平均（6.5±0.6）h；預(yù)見組男23例，女17例，年齡50～81歲，平均（63.3±5.4）歲，病發(fā)時間1～12h，平均（6.8±0.5）h。入選標準：均無精神和交流障礙；同意參與本研究并簽訂知情同意書。剔除標準：合并肝、腎以及其他重要器官嚴重疾病者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組采用基礎(chǔ)護理、病情觀察以及疼痛護理等常規(guī)護理。預(yù)見組在此基礎(chǔ)上采用預(yù)見性護理，具體如下。

（1）制定預(yù)見性護理計劃：在接診患者后第一時間評估病情狀況，并根據(jù)評估結(jié)果制定針對性的預(yù)見性護理計劃，提高對患者的搶救成功率和存活率，讓患者平安的渡過危險期。

（2）心理護理：急性心肌梗死患者在發(fā)生劇烈疼痛時會引發(fā)嚴重的不良情緒，如恐懼、緊張和絕望等。因此，加強對患者心理護理非常重要，護理人員每天對患者進行交流，耐心傾聽其內(nèi)心想法，對其遭遇表示理解，給予足夠的安慰和關(guān)心，對患者所擔心的問題給予及時疏導(dǎo)。通過發(fā)放疾病知識手冊、播放小視頻和PPT等方式進行健康宣教，以提高患者對疾病的認知能力，幫助其樹立治療的信心。告知患者家屬多給予患者鼓勵和關(guān)心，讓其感到來自家庭的溫暖和支持。

（3）強化基礎(chǔ)護理：接診患者后立即給予心電以及各項基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測，并密切觀察監(jiān)測結(jié)果。囑咐患者必須臥床休息，按醫(yī)囑進行各項血液指標檢測。在患者入院后即為其開通兩條靜脈通路，便于輸血和輸液。做好各項搶救藥物、儀器設(shè)備和準備工作，并完成自檢隨時處于備用狀態(tài)。

（4）并發(fā)癥預(yù)防護理：心律失常是此疾病的常見并發(fā)癥，并且早晨是高發(fā)時期。護理人員加強早間巡查，仔細觀察患者心率和心律的變化，詳細記錄各項監(jiān)測數(shù)據(jù)。若發(fā)生可凝的并發(fā)癥跡象立即匯報醫(yī)師并給予及時處理。

1.3 觀察指標與療效判定標準

觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生情況和對護理的滿意度評分。護理滿意度：采用自制調(diào)查問卷進行調(diào)查統(tǒng)計，問卷共計100分，得分越高表明對護理的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

參照組共計發(fā)生9例（22.5%）并發(fā)癥，分別為心律失常4例、心源性休克3例、心臟衰竭2例。預(yù)見組共計發(fā)生2例（5.0%）并發(fā)癥，分別為心律失常和心臟衰竭各1例。組間比較預(yù)見組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=5.165，P<0.05）。

2.2 兩組對護理的滿意度比較

參照組對護理滿意度評分為（83.6±5.8）分，預(yù)見組為（95.4±4.1）分。組間比較研究組顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=10.507，P<0.05）。

3 討 論

對急性心肌梗死患者及時的搶救治療是確保治療效果和患者預(yù)后的關(guān)鍵。因此，在接收患者后需第一時間對其病情實施監(jiān)測，密切關(guān)注其病情這化，給予科學有效護理可最大程度的減少心肌耗氧量，提高治療效果，降低病死風險[2]。預(yù)見性護理是以患者為主，按照特定護理程序，根據(jù)患者可能會發(fā)生的潛在見險而進行的預(yù)防護理。在整個護理過程中，護理人員不再是被動的執(zhí)行醫(yī)囑，而是主動投入到對患者的救治中，和醫(yī)生共同商定救治措施[3]。通過觀察患者的各項生命體征，分析其病情變化情況，提供準確的信息，便于醫(yī)生及時調(diào)整治療方案，盡最大努力降低心肌壞死程度，提高治療效果。

總之，對急性心肌梗死患者采用預(yù)見性護理效果顯著，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，減少護患糾紛，提高患者對護理的滿意度。

參考文獻

[1] 魏立平.預(yù)見性護理在急性心肌梗死護理中的效果評價[J].當代護士（上旬刊），2018，25（02）：49-51.

[2] 徐鳳華.急性心肌梗死護理過程中預(yù)見性護理的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（28）：139+142.

[3] 孫 梅，王美蘭，倪麗麗，唐媛媛，丁立香.預(yù)見性護理在急性心肌梗死護理中的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（22）：273-274.

本文編輯：劉欣悅