王麗先

【摘要】目的 針對中藥的不良反應(yīng)進行分析，找到患者產(chǎn)生中藥不良反應(yīng)的原因，在這個基礎(chǔ)上制定針對性的解決對策。方法 選取2017年3月～2018年5月我院使用中藥進行治療并在治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者139作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析研究。結(jié)果 引發(fā)患者出現(xiàn)中藥不良反應(yīng)的原因主要有個體差異、煎煮不當(dāng)、用藥不當(dāng)、炮制方法不當(dāng)、未實施辯證治療、藥物配伍不當(dāng)?shù)?。結(jié)論 相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)針對中藥進貨渠道的監(jiān)管力度進行加強，醫(yī)務(wù)人員在臨床治療過程中要對患者嚴格用藥，同時還要做到規(guī)范炮制，為患者的用藥安全提供可靠的保障。

【關(guān)鍵詞】中藥不良反應(yīng)；原因；解決對策

【中圖分類號】R259 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.22..01

隨著醫(yī)療水平的提升，中藥在臨床上也得到越來越廣泛的應(yīng)用。中藥具有安全性高、藥性溫和、毒副作用小等特點[1]。然而，部分患者在應(yīng)用中藥治療的過程中出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，不僅導(dǎo)致臨床療效下降，還增加患者的痛苦。本次研究主要對我院139例使用中藥治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者資料進行回顧分析，對患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的原因進行分析，為臨床用藥提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年5月我院使用中藥進行治療并在治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者139作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析研究。其中，男75例，女64例，年齡17～81歲，平均年齡（43.29±4.25）歲。具體的臨床不良反

應(yīng)主要表現(xiàn)為中毒、腹痛、過敏、休克、腹瀉、惡心嘔吐等。

1.2 方法

對所有患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況、治療效果和用藥配方進行觀察記錄，并對產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者的中藥使用時間、病情嚴重程度等進行統(tǒng)計和記錄。

2 結(jié) 果

通過對中藥治療過程中產(chǎn)生不良反應(yīng)的139例患者臨床資料進行分析和統(tǒng)計后得知，引發(fā)不良反應(yīng)的原因主要有個體差異、煎煮不當(dāng)、用藥不當(dāng)、炮制方法不當(dāng)、未實施辯證治療、藥物配伍不當(dāng)?shù)?。見?。

3 討 論

3.1 原因分析

通過本次調(diào)查研究得知，造成患者出現(xiàn)中藥不良反應(yīng)的原因主要有用藥時間過長、未嚴格遵從醫(yī)囑、煎煮不當(dāng)、炮制方式不當(dāng)、用量不合理、患者個體存在差異、未實施辯證治療、藥物配伍不當(dāng)?shù)取Ｆ渲?，用量不合理、藥物配伍不?dāng)在諸多不良反應(yīng)產(chǎn)生原因中占據(jù)主導(dǎo)地位。具體內(nèi)容如下：

①中藥配伍使用。眾所周知，是藥三分毒，每一種中藥都含有一定的毒性。比如，很多藥物中的重金屬物質(zhì)含量超標(biāo)，經(jīng)常用在臨床治療中的何首烏就是一個典型的例子。何首烏本身就具有一定的毒素。在治療過程中，如果沒有對其進行合理處理，就會導(dǎo)致患者在治療過程中產(chǎn)生藥物副作用[2]。除此之外，在中藥配伍使用過程中，醫(yī)師必須要嚴格按照配伍禁忌和原則進行。否則就不能有效控制病情，使患者出現(xiàn)嚴重的副作用。與此同時，在患者服用中藥期間，必須要對患者的飲食進行指導(dǎo)，如果忽視了這一環(huán)節(jié)，可能會讓食物與藥物的性能產(chǎn)生沖突，不僅導(dǎo)致藥效下降，還可能讓患者出現(xiàn)各種不良反應(yīng)。

②用量不合理?；颊咴诜弥兴幍倪^程中必須要嚴格按照醫(yī)師的指導(dǎo)和囑咐，如果患者沒有對服藥選擇進行規(guī)范，其病情很難得到改善，甚至自身的生命健康也會受到威脅。很多中藥自身具有較強的毒性和寒性，患有寒疾或者體寒的患者不能隨意使用，否則會出現(xiàn)各種臨床不適癥狀[3]。在臨床治療過程中，部分患者為了促進療效，擅自增加用藥劑量，而藥物量過重會讓患者的肝膽等代謝器官承受更多的負荷，體內(nèi)堆積越來越多的有毒物質(zhì)，導(dǎo)致患者病情加重。

3.2 解決策略

在使用中藥對患者進行治療過程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情進展、臨床癥狀，同時要結(jié)合患者的身體情況和患者病程選擇合適的藥物，禁止隨意開藥， 為患者的用藥安全提供可靠的保障，在治療過程中，醫(yī)師還要對藥劑量進行規(guī)劃處理，這是影響藥物的重要因素之一。藥物的劑量要根據(jù)患者的疾病程度、患者性別以及患者年齡進行確定。對不同的患者應(yīng)當(dāng)使用不同的劑量，只有這樣才能保證治療效果。除此之外，在使用中藥對患者進行治療的過程中，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對中藥進行嚴格炮制，依據(jù)藥物的特性對炮制環(huán)境進行控制，既要降低藥物本身的毒性，還要避免藥性喪失。為了改善中藥的整體藥品質(zhì)量，必須要針對中

藥炮制環(huán)節(jié)的監(jiān)督力度進行加大，聰?shù)墨@得更高的安全性。

參考文獻

[1] 宋曉燕.中藥不良反應(yīng)產(chǎn)生的原因分析及解決對策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（21）：148.

[2] 周小麗.中藥發(fā)生不良反應(yīng)的原因及解決對策分析[J].中國處方藥，2017，15（04）：47-48.

[3] 蒲憐松.淺談導(dǎo)致中藥不良反應(yīng)的原因及解決對策[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（09）：165-166.

本文編輯：劉欣悅