王石云 何買定

【摘要】目的 觀察眩暈癥應(yīng)用天麻素注射液進(jìn)行治療的效果。方法 將天麻注射液治療眩暈癥與鹽酸倍他司汀注射液治療眩暈癥的效果進(jìn)行比較，總結(jié)最佳的治療措施。結(jié)果 應(yīng)用天麻素注射液治療眩暈癥的效果明顯優(yōu)于鹽酸倍他司汀注射液治療效果。結(jié)論 天麻素注射液與倍他司汀注射液均為治療眩暈的有效藥物，天麻素注射液治療眩暈癥狀有效率優(yōu)于倍他司汀注射液。天麻素治療眩暈癥安全可靠，療效明顯，是治療眩暈較理想的藥物。

【關(guān)鍵詞】天麻素注射液；鹽酸倍他司汀注射液；眩暈

【中圖分類號(hào)】R255.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

眩暈癥是臨床常見(jiàn)病，治療措施尤為重要。本研究應(yīng)用天麻素注射液治療眩暈癥，與應(yīng)歐勇鹽酸倍他司汀注射液治療的效果做比較?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料為80例眩暈癥的住院病例，全部患者均具備典型的頭昏、視物旋轉(zhuǎn)感并伴有不同程度的惡心、嘔吐及耳鳴癥狀。對(duì)全部患者均進(jìn)行了腦血流圖檢查，發(fā)現(xiàn)有75例患者顯示為有明顯的異常變化。在治療組40例患者中，男性患者有34例，其余為女性患者，病患年齡為45～71歲，中位年齡為56歲，病程1～8 h，其中所包含的患者的情況為：38例患者為中樞性眩暈，2例患者為周圍性眩暈。在對(duì)照組40例患者中，男性患者有33例，其余為女性患者，患者的年齡為44～70歲，中位年齡為57歲，病程1.5～8 h，患者的情況主要包括：37例患者為中樞性眩暈，3例患者為周圍性眩暈，將兩組患者的一般資料進(jìn)行分析，無(wú)顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，符合眩暈診斷依據(jù)[1]，并對(duì)患者做頸椎片、經(jīng)顱彩色多普勒（TCD）檢查，經(jīng)CT和（或）MRI檢查，將腦梗死、腦出血及腫瘤所致的眩暈患者排除在外。

1.3 治療

天麻素注射液，每次應(yīng)用600 mg，每天應(yīng)用1次，加入生理鹽水500 mL中給患者進(jìn)行靜脈滴注，滴速控制在每分鐘40～60滴，治療時(shí)間為7天。鹽酸倍他司汀注射液：每次應(yīng)用30 mg，1次/日，加入生理鹽水500 mL中靜脈滴注，滴速：40～60滴/min，治療時(shí)間7天。綜合治療方法同治療組。對(duì)治療前后患者的頭暈、頭痛、耳鳴等癥狀體征進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 療效判定

顯效：經(jīng)過(guò)治療后患者的臨床癥狀全部消失，能夠正常進(jìn)行生活與工作。有效：經(jīng)過(guò)治療后，患者的眩暈癥狀顯著緩解了，胃腸道反應(yīng)基本不見(jiàn)了。無(wú)效：治療前后患者的情況沒(méi)有顯著的改變。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組總有效率的對(duì)比采用多組單向有序資料的Ridit分析來(lái)進(jìn)行分析；腦血流圖檢查有效率對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組總有效率對(duì)比

治療組總有效率為97.5%，明顯高于對(duì)照組70.0%，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 腦血流圖的主要異常表現(xiàn)

椎-基底動(dòng)脈發(fā)生痙攣，彈性減少，狹窄和血流的速度變慢，經(jīng)過(guò)治療之后，對(duì)患者進(jìn)行腦血流圖的復(fù)查，大致恢復(fù)正常為有效。治療組總有效率為95.0%，明顯高于對(duì)照組的63.3%，x2檢驗(yàn)有顯著差異（P<0.05）。

3 討 論

眩暈是當(dāng)前臨床上的常見(jiàn)疾病，之所以會(huì)產(chǎn)生眩暈，主要是由于前庭系統(tǒng)、視覺(jué)系統(tǒng)、本體感覺(jué)系統(tǒng)這三種系統(tǒng)任何一個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)了病變或者是異常情況都會(huì)導(dǎo)致眩暈的發(fā)生。眩暈癥還能在的臨床表現(xiàn)為：不同程度的出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)或者是自身旋轉(zhuǎn)、伴惡心嘔吐等等，有些患者還會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀。眩暈癥發(fā)病高發(fā)群體是中老年人，眩暈癥最主要的原因是：動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致患者的椎基動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生供血不足[1]，然后就是頸椎病。治療此病的原則是：第一點(diǎn)就是要控制水鹽攝入量，及時(shí)給患者實(shí)施心理治療。其次要尋找原發(fā)病，然后積極對(duì)癥治療。第三應(yīng)用使平衡三聯(lián)系統(tǒng)興奮性下降的藥物。第四積極進(jìn)行前庭功能訓(xùn)練。天麻素注射液主要是針對(duì)血管性病因，使平衡三聯(lián)系統(tǒng)興奮性不斷下降，因此此藥是治療眩暈比較合適的選擇。

天麻素注射液屬于一種單體制劑，天麻素是天麻的有效成分之一。此藥在進(jìn)入體內(nèi)后先被分解為天麻甙元，透過(guò)血腦屏障，結(jié)合到r-氨基丁酸/苯二氮卓/Cl受體，進(jìn)而充分發(fā)揮作用。天麻甙元能夠很好地對(duì)安定等藥物與該受體結(jié)合進(jìn)行抑制，較好地阻斷或減弱腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行啟動(dòng)系統(tǒng)，進(jìn)而對(duì)不良前庭反射進(jìn)行阻斷，發(fā)揮中樞抑制效應(yīng)。所以，從藥物作用機(jī)理上此藥能發(fā)揮出抗眩暈、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等強(qiáng)大的作用[2]。

此外，天麻還具有改善心腦血管功能的效果。其肌注制劑在過(guò)去的20年中己被廣泛應(yīng)用在治療耳鼻喉科疾病及神經(jīng)內(nèi)科疾病中[3]。對(duì)照藥物倍他司汀屬于組胺H1受體的弱激動(dòng)劑和組胺H3受體的強(qiáng)拮抗劑，此藥治療各種眩暈及不平衡癥狀都能夠達(dá)到有效控制及顯著改善局部腦血流量的效果。

本文研究結(jié)果顯示，天麻素注射液治療眩暈癥有效率明顯高于倍他司汀，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，這就表示：應(yīng)用天麻素注射液治療眩暈是有效的，安全的、可靠的，并且應(yīng)用方便，安全性高，無(wú)明顯的不良反應(yīng)，值得在臨床中推薦應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王潤(rùn)山，張俊峰.中西醫(yī)結(jié)合治療眩暈癥150例[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（5）：636-638.

[2] 譚 兵.天麻素注射液對(duì)眩暈癥的治療效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（13）：1823-1824.

[3] 吳艷霞，楊勝輝.天麻素聯(lián)合倍他司汀治療眩暈癥臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，12（10）：134-135.

本文編輯：王雨辰