陳曉聿

【摘要】本文通過探討血脂異常的情況與甲狀腺激素水平之間的相關(guān)性，得出結(jié)論：隨著年齡的增長，人們的TSH水平會逐步升高，因此，在年齡增長的同時，需要加強對甲狀腺功能的檢測。

【關(guān)鍵詞】體檢人群；血脂；甲狀腺激素水平；相關(guān)性；研究分析

【中圖分類號】R446.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.22..01

目前，隨著人們健康意識的增強，健康查體人數(shù)日趨增多，重視開展對甲狀腺功能的檢查對早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺疾病尤為重要，是使患者得到及時診療，維護其機體健康的關(guān)鍵。本次研究選擇相關(guān)體檢人群資料，就甲狀腺功能檢查情況展開回顧，現(xiàn)回顧結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年3月～2018年3月來我院進行體檢的人員268名作為研究對象，均無3個月內(nèi)服用過影響甲狀腺藥物的人，也沒有具有甲狀腺疾病遺傳病史、惡性腫瘤、急性腦血管病等的人，其中，男151人，女117人，平均年齡26.71歲，年齡22～87歲。將其進行分組，分組時按照兩個標(biāo)準(zhǔn)：分別是按照不同的血脂進行分類以及按照不同年齡階段出現(xiàn)的血脂異常和正常的情況分類。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查

對前來體檢的人員采用問卷調(diào)查的方式來詢問其是否有甲狀腺家族遺傳病史，是否有糖尿病、急性腦血管病、惡性腫瘤、明顯損害的肝腎疾病、糖尿病、下丘腦垂體疾病以及有無懷孕或在哺乳期的情況。

1.2.2 相關(guān)測量

體檢中心的內(nèi)科醫(yī)生對前來體檢的人員進行血壓的測量，并由護理人員對體檢人員進行身高體重的測量。

1.2.3 甲狀腺觸診

體檢中心的外科醫(yī)生對體檢人員進行甲狀腺觸診，觸診的過程包括了以下幾個方面：首先是甲狀腺峽部觸診。接下來是甲狀腺側(cè)葉觸診。

1.2.4 血清學(xué)檢測

（1）血脂檢測：對健康的體檢者進行血脂檢查，讓其清晨保持空腹，抽血后先進行質(zhì)控，在質(zhì)控合格后進行血清學(xué)的檢測，為了保證結(jié)果的準(zhǔn)確，需要在不同批號的試劑使用前設(shè)定一定標(biāo)準(zhǔn)檢測一番。

（2）甲狀腺激素檢測：嚴(yán)格進行血脂異常者的篩選，并保持納入標(biāo)準(zhǔn)的合理，科學(xué)確定實驗中的實驗組和對照組，其后進行血清的處理，進行甲狀腺激素水平的測量，在血清學(xué)檢測前必須保證其質(zhì)控的合格性，同樣如果是不同批次的試劑在使用前都需要進行確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的檢測，只有這樣，才能夠保證最終的結(jié)果準(zhǔn)確。

1.2.5 甲狀腺超聲聲觸診組織定量

利用我院的超聲診斷儀進行甲狀腺超聲聲觸診組織定量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察體檢者的甲狀腺激素水平和血脂水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在這268名體檢者中，出現(xiàn)了高低密度脂蛋白血癥的有4人，出現(xiàn)了低高密度脂蛋白血癥的有3人，出現(xiàn)了高甘油三酯血癥的有43人，出現(xiàn)了高膽固醇血癥的有32人。而將年齡段的甲狀腺激素水平與膽固醇升高的情況進行比對可以發(fā)現(xiàn)，年齡在22～40歲的人中，相較于正常者來說，膽固醇升高的患者的甲狀腺激素值無明顯的差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。而在40歲以上的人群中，與正常者相比，膽固醇升高者的甲狀腺激素水平則發(fā)生了很明顯的變化，F(xiàn)T3、FT4水平明顯降低，而TSH水平明顯較高。

3 討 論

血脂穩(wěn)定與甲狀腺激素水平是分不開的，研究表明，血脂異?；蛘呤欠逝值幕颊咂渖眢w內(nèi)部的TSH水平值與正常的人群相比明顯是有所差別的[1]。而TSH的水平值與年齡之間呈現(xiàn)一種正相關(guān)的關(guān)系，而FT3和FT4水平值和年齡之間則呈現(xiàn)出一種負(fù)相關(guān)的關(guān)系，這種變化的趨勢與年齡區(qū)間也有一定的關(guān)系，年齡20～40歲是比較穩(wěn)定的，但40歲之后這些值與正常人之間則會呈現(xiàn)一種明顯的區(qū)別。這種區(qū)別在本次實驗中也可以看出來，實驗結(jié)果表明，年齡20～40歲的人中，相較于正常者來說，膽固醇升高的患者的甲狀腺激素值無明顯的差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。而在40歲以上的人群中，與正常者相比，膽固醇升高者的甲狀腺激素水平則發(fā)生了很明顯的變化，F(xiàn)T3、FT4水平明顯降低，而TSH水平明顯較高。

在人體的體內(nèi)，甲狀腺激素對身體的調(diào)節(jié)起著非常重要的作用，首先，它可以進行蛋白質(zhì)、脂肪、糖的氧化分解。其次，甲狀腺激素可以對干細(xì)胞表面的LDL-C受體數(shù)以及膽固醇酯轉(zhuǎn)移蛋白水平進行調(diào)節(jié)[2]。而血脂異常的患者，其自身脂肪代謝有障礙，這也會對甲狀腺的相關(guān)功能蛋白產(chǎn)生影響，最終導(dǎo)致血脂無法回歸正常的水準(zhǔn)。甲狀腺激素水平與血脂代謝聯(lián)系密切，若甲狀腺激素水平降低，就容易增

加人體的甘油三酯、血清總膽固醇的水平，誘發(fā)冠心病[3]。

綜上所述，如果TSH水平過高，容易導(dǎo)致人們患上胰島素抵抗、高脂血癥等疾病，而隨著年齡的增長，血清內(nèi)部的TSH水平也會逐漸增多，因此，年齡增長的同時，需要對甲狀腺激素的水平進行充分的重視，時刻檢測，并注意血脂的水平，保證身體健康。

參考文獻

[1] 梁利波，何何訸，呂瑞雪，等.成都地區(qū)體檢人群甲狀腺功能異常及血脂異常的調(diào)查研究[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（9）：1103-1105.

[2] 黃 敏，肖創(chuàng)清.甲狀腺功能異常與血脂水平的相關(guān)性研究[J].中國普通外科雜志，2015，24（6）：861-864.

[3] 唐 暎，劉為群，任建如，吳 陽.男性正常甲狀腺功能促甲狀腺激素水平與血脂異常的關(guān)系[J].臨床薈萃，2014，29（4）：389-391.

本文編輯：劉欣悅