楊銀芳

【摘要】米粒灸又稱麥粒灸，因此療法具有灼痛感、持續(xù)炎癥、治療雙向性等臨床特性較間接灸難以被廣大患者接受。然其作用面積小、滲透力強(qiáng)，效果反而優(yōu)于其他艾灸療法，并且更適宜用于病理復(fù)雜、病位廣泛、免疫功能失調(diào)的頑疾。

【關(guān)鍵詞】米粒灸；特性；適應(yīng)癥

【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.06.17..02

灸法按照與皮膚的距離可分為直接灸和間接灸兩大類。米粒灸便是直接灸的一種，是指將絨質(zhì)細(xì)膩的金艾絨捏成米粒大小直接放穴位上灸，每次三到五壯。以下就米粒灸的臨床應(yīng)用特性和適應(yīng)癥結(jié)合案例展開(kāi)討論。

1 米粒灸的臨床應(yīng)用特性

1.1 短暫灼痛感

米粒灸給人最直接最主要的感受便是短暫灼痛感，由于艾絨較小，燃燒時(shí)間快不似艾柱那么久而難以忍受。野史曾有記載，古代有一個(gè)九十歲的將軍白日戰(zhàn)場(chǎng)殺敵，夜間御十女而不休。后戰(zhàn)死，人們都好奇他是不是天神轉(zhuǎn)世，便檢查他的尸體，才發(fā)現(xiàn)他小腹關(guān)元穴的位置發(fā)黑且硬。古人多用艾柱直接灸，灸完了有瘡疤也不治療，仍然在灸瘡上艾灸，而且每次都灸幾百壯，而今人每次采用間接灸15分鐘至30分鐘皮膚微微發(fā)紅就停止了，所以療效沒(méi)有米粒灸好。以史為鏡，我們應(yīng)當(dāng)提高自己的痛閾，相信米粒灸短暫灼痛感還是能夠克服的。

1.2 持續(xù)炎癥甚至化膿

米粒灸除了帶來(lái)短暫灼痛感，還導(dǎo)致局部皮膚產(chǎn)生持續(xù)的炎癥甚至化膿。輕度米粒灸僅有極其短暫的痛感及暢快感，一般在數(shù)小時(shí)后消失，但若增強(qiáng)壯數(shù)，施灸的局部組織就會(huì)變性壞死，宏觀可見(jiàn)組織變暗。這種無(wú)菌性炎癥會(huì)持續(xù)數(shù)天，隨著施灸次數(shù)增加甚至持續(xù)數(shù)周、數(shù)月。想要通過(guò)米粒灸使皮膚發(fā)炎化膿就要將艾粒搓得緊實(shí)，施灸時(shí)可逐漸增加艾粒的大小。此外，適當(dāng)增加施灸壯數(shù)，每壯都要燒盡為止。若覺(jué)發(fā)炎化膿程度不夠，可多次施灸、外貼灸瘡膏來(lái)促進(jìn)化膿以提高療效。米粒灸又稱麥粒灸。麥粒灸造成的穴位異體蛋白的刺激，其持續(xù)時(shí)間之長(zhǎng)是其他針灸療法的穴位刺激不能比擬的。與短暫灼痛刺激性質(zhì)不同，麥粒灸穴位炎癥刺激雖無(wú)任何感覺(jué)，但局部炎癥化膿所蘊(yùn)含的“天然疫苗”意義卻十分值得關(guān)注[1]。

1.3 治療雙向性

眾周知，穴位具有雙向性，米粒灸療法也具有顯著雙向性，寒熱虛實(shí)皆可治之。首先，不僅能驅(qū)寒還能泄熱。米粒灸溫?zé)嵝?yīng)良好，內(nèi)外寒、虛實(shí)寒和經(jīng)絡(luò)、臟腑寒證均可治療。同時(shí)，其溫?zé)嶂阅芤詿嵋裏?、火郁發(fā)之，使火熱之邪有路可去，所以能應(yīng)用于癰瘍、肺熱咳嗽、帶狀皰疹等熱證。其次，不僅能補(bǔ)虛還能瀉實(shí)。米粒灸有溫陽(yáng)益氣、滋陰養(yǎng)血功效，還同時(shí)能活血化瘀消積，尤其適用于癌癥這種需要補(bǔ)瀉兼施的疾病。

2 米粒灸的臨床適應(yīng)癥

米粒灸的適應(yīng)癥非常廣：（1）內(nèi)科包括①神經(jīng)、精神病癥②消化系統(tǒng)病癥③呼吸系統(tǒng)病癥④傳染病癥⑤泌尿系統(tǒng)病癥⑥代謝病癥：高脂血癥。⑦其它：關(guān)節(jié)病、腫瘤化療、眩暈、發(fā)熱、白細(xì)胞減少癥。（2）骨傷科包括：骨傷科 肱骨外上髁炎、坐骨神經(jīng)痛、跟痛癥、頸椎病、經(jīng)筋病（3）皮膚科包括：帶狀皰疹、尋常疣、扁平疣。（4）眼科：麥粒腫、小兒近視、淚溢癥、復(fù)視。（5）婦產(chǎn)科：圍絕經(jīng)期綜合征、陰吹。（6）外科：癰瘍、流行性腮腺炎。（7）其他類：防病保健。米粒灸的適應(yīng)病癥逐年拓展，尤其是在皮膚病、關(guān)節(jié)病具有較高的應(yīng)用度，是其主要適宜病譜。

通過(guò)多次臨床試驗(yàn)，筆者親試效果最好的是米粒灸治療雞眼和老繭。雞眼是由于足部皮膚長(zhǎng)期受壓和摩擦引起的局限性、倒圓錐狀角質(zhì)增生，如針頭或黃色蠶豆大小，又稱“肉刺”。有一次，筆者穿小鞋導(dǎo)致腳邊緣長(zhǎng)雞眼，疼痛難忍。于是，按針灸大師倪海廈所教，先用凡士林涂在雞眼處，然后將艾絨搓成米粒大小置于上方。剛開(kāi)始，先灸三五個(gè)，看病灶有多深，依“痛灸到不痛”的原則，一直艾灸到不痛時(shí)停止，因此時(shí)再繼續(xù)灸就會(huì)灸到病灶以下的肉。結(jié)果，沒(méi)過(guò)兩天，雞眼消失且不復(fù)發(fā)，這便是中醫(yī)的神奇所在。后來(lái)親朋好友一得雞眼便采用此法，并且屢試不爽，雖然艾灸時(shí)感覺(jué)疼痛，但能忍受。還有一次，筆者的健身教練因長(zhǎng)期騎動(dòng)感單車手上長(zhǎng)滿老繭，為此向筆者求助。為了美麗除掉老繭，她咬牙切齒忍痛感受了米粒灸。為盡孝道，筆者曾將家中長(zhǎng)輩的老繭都一一去除。但與灸雞眼不同，灸老繭應(yīng)遵循“不痛灸到痛”的原則。因?yàn)楸旧砝侠O不會(huì)帶來(lái)疼痛，當(dāng)灸到痛時(shí)，說(shuō)明艾灸已深達(dá)病灶至健康皮膚，須立馬停止以免造成健康皮膚的損傷。

3 結(jié) 語(yǔ)

綜上，米粒灸的療效是其他灸法無(wú)與倫比的，其效果主要由以下幾個(gè)方面產(chǎn)生：（1）艾灸時(shí)候產(chǎn)生近紅外線，近紅外輻射具有較高的穿透能力，可通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，更好地將能量送至病灶而起作用。（2）如物理所學(xué)，用放大鏡使太陽(yáng)光聚焦于一點(diǎn)時(shí)候，紙張會(huì)燃燒，倘若沒(méi)有焦點(diǎn)、光線分散，紙張就不會(huì)燃燒。艾絨與皮膚的接觸面積相當(dāng)于焦點(diǎn)，面積越小則受力越小壓強(qiáng)越大，火力的滲透穿透能力就越強(qiáng)。所以灸傷皮膚后對(duì)穴位經(jīng)絡(luò)有持續(xù)深入刺激的作用。（3）灸后化膿產(chǎn)生的異體蛋白被人體重新吸收，相當(dāng)于打了疫苗，使人獲得免疫功能。普通的間接灸只有第一種作用或者微弱的第二種作用，而直接灸則有三種作用。由此可知，米粒灸療效比間接灸好。今時(shí)之中醫(yī)大多采用懸起灸、溫針灸、溫灸器灸等間接灸，而使用米粒灸穴位療法的中醫(yī)越來(lái)越少，相反，這一療法在國(guó)外很盛傳，可見(jiàn)中醫(yī)可悲的不是沒(méi)有西醫(yī)的創(chuàng)新而是在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的繼承上掉鏈子。

參考文獻(xiàn)

[1] 王玲玲.麥粒灸臨床特點(diǎn)及適宜病癥[J].上海針灸雜志，2013，32（11）：889-891.

本文編輯：吳 衛(wèi)