張 麗，趙麗杰

（1.山西醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，山西 太原 030001；2.山西農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院，山西 太谷 030801）

疥螨是寄生于動物或人皮膚表皮角質(zhì)層內(nèi)的一種螨蟲，是屬于人畜共患的寄生蟲[1]。疥螨成蟲呈近圓形，蟲體前端有須肢，腹面有足突出于蟲體。動物或人在陰暗潮濕的環(huán)境條件下極易被螨蟲寄生，通常癥狀是引起皮膚的瘙癢，動物或人的精神不安、食欲下降、消瘦，皮膚上起紅疹，起皮、結(jié)痂[2]，如動物皮膚有被毛覆蓋的時候，容易脫毛[3]。因此，疥螨對動物或人造成的危害比較大。一般疥螨在潮濕、陰暗的環(huán)境中發(fā)生且易流行，并無明顯的季節(jié)性[4]。冬天陽光照射不足，動物身上就容易有疥螨寄生；夏天雨水較多，動物圈舍溫暖、潮濕，疥螨也容易在動物中流行[5]。疥螨的感染是通過接觸感染，包括直接接觸感染和間接接觸感染[6]。

現(xiàn)代家庭中，養(yǎng)犬的現(xiàn)象越來越普遍，寵物醫(yī)院門診上來就診的寵物狗越來越多，其中因?yàn)槠つw瘙癢、起紅疹、起皮的病癥來就診的寵物狗也越發(fā)常見。這種病癥一般都懷疑是因?yàn)榻牝腥舅?。由于疥螨是一種人畜共患的寄生蟲[7]，那么及時對病犬進(jìn)行確診和治療就顯得尤為重要。

本試驗(yàn)對在2017年5—8月因瘙癢、掉毛病癥先后來太原恩澤寵物醫(yī)院就診的15只寵物犬，因出現(xiàn)了蹭癢、掉毛等癥狀，疑似寄生蟲疥螨感染，于是筆者和寵物醫(yī)院醫(yī)生運(yùn)用了臨床癥狀肉眼觀察初步診斷和顯微鏡下觀察皮屑診斷的方法，對這15只寵物犬進(jìn)行了及時的診斷。

1 材料和方法

1.1 病料來源

供試病源為2017年5—8月因瘙癢、掉毛病癥先后來太原恩澤寵物醫(yī)院就診的15只寵物犬，筆者和寵物醫(yī)院醫(yī)生全部刮取皮屑，于顯微鏡下檢查。

1.2 主要儀器與試劑

普通光學(xué)顯微鏡，購自上海光學(xué)儀器一廠；甘油，購自上海生工生物有限公司；載玻片、蓋玻片，購自睿鴻公司；所用顯微鏡來自太原恩澤寵物醫(yī)院。

1.3 方法

1.3.1 臨床癥狀肉眼觀察初步診斷法 觀察寵物犬是否有抓撓、蹭癢或者用嘴啃自己身體上皮膚的現(xiàn)象[8]。還要檢查在寵物犬的頭部、四肢及軀干的皮膚上有無起紅疹，起皮、結(jié)痂和掉毛等現(xiàn)象出現(xiàn)[9]。

1.3.2 顯微鏡直接檢查法 首先選取患病狗健康皮膚和患病皮膚交界處的皮膚，然后用干凈的剪刀將交界處皮膚上的毛剪去，然后用消毒后干凈的手術(shù)刀片刮取皮膚上的皮屑[10]，手術(shù)刀片的方向與皮膚垂直，用力刮取，直到微出血為止，在這過程中邊刮取邊將刮下的皮屑收集在載玻片上。然后在載玻片上滴一滴濃度為50%的甘油[11]，蓋上蓋玻片，置于顯微鏡下先在低倍鏡下觀察，然后換高倍鏡觀察。觀察有無近圓形的蟲體，蟲體上有多對足，足由蟲體伸向四周。如果第1次刮取的皮屑在顯微鏡下，未觀察到疥螨的成蟲或蟲卵，需要反復(fù)多次刮取皮屑，然后在顯微鏡下觀察。

2 結(jié)果與分析

2.1 臨床癥狀肉眼觀察初步診斷結(jié)果

寵物犬來診所后，經(jīng)寵物醫(yī)生和筆者檢查發(fā)現(xiàn)，寵物犬有靠墻蹭癢，或在地板上磨屁股，或不停的用嘴啃咬自己身體上的皮膚，總之寵物犬因發(fā)癢動作不停，精神亢奮。皮膚上出現(xiàn)紅色丘疹、起皮、結(jié)痂及患部有掉毛的現(xiàn)象。在供試的15只寵物犬中都出現(xiàn)了蹭癢的現(xiàn)象，但有7只寵物犬只有蹭癢的現(xiàn)象出現(xiàn)，無皮膚上掉毛的現(xiàn)象。15只寵物犬中，有5只寵物犬的耳朵上出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、掉毛的現(xiàn)象（圖1）。15只寵物犬中，有3只寵物犬出現(xiàn)腿上的皮膚發(fā)紅、掉毛的現(xiàn)象（圖2）。

2.2 顯微鏡直接檢查結(jié)果

顯微鏡直接檢查的結(jié)果表明，刮取的14只寵物犬的皮屑在顯微鏡下都能看到近圓形的蟲體（圖3中的箭頭所標(biāo)注），且蟲體上有多對足伸出蟲體。經(jīng)筆者仔細(xì)觀察與鑒定，確定這14只寵物犬的皮屑中出現(xiàn)的寄生蟲為疥螨。另外，在這14只寵物犬中刮取的皮屑中有1只犬的皮屑在顯微鏡下可以看到除了成蟲（近圓形的蟲體，蟲體上有多對足伸出蟲體）外，還有蟲卵（圖4中左上方的箭頭所標(biāo)注），且蟲卵呈長橢圓形，經(jīng)筆者鑒定該蟲卵為疥螨的蟲卵。

15只寵物犬中有1只寵物犬刮取的皮屑在顯微鏡下能檢查到呈長形的蟲體[12]，經(jīng)筆者仔細(xì)觀察與鑒定，這1只寵物犬的皮屑中出現(xiàn)的寄生蟲并非疥螨。

3 討論

3.1 疥螨病和蠕形螨病的鑒別診斷

因?yàn)槿湫悟纳徒牝纳笠鸬陌Y狀有些相似，所以，臨床癥狀肉眼初步觀察發(fā)現(xiàn)有類似疥瘡的病癥后，并不可以就確診為疥瘡，而是需在顯微鏡下進(jìn)一步檢查。例如，在對寵物犬臨床癥狀觀察時發(fā)現(xiàn)有的寵物犬雖也有瘙癢、皮膚發(fā)紅、有丘疹、結(jié)痂及掉毛的癥狀，病癥類似疥瘡，但在顯微鏡下進(jìn)一步檢查時發(fā)現(xiàn)蟲子為蠕形狀[13]，經(jīng)鑒定為蠕形螨而非疥螨。

3.2 反復(fù)多次刮取皮屑觀察

在用顯微鏡進(jìn)行檢查時，可能在載玻片上第一次刮取的皮屑中未看到疥螨，這樣就需要反復(fù)在寵物犬上多次刮取皮屑于顯微鏡下檢查。

3.3 飼養(yǎng)管理

在對寵物犬飼養(yǎng)的過程中，寵物犬在室外活動時，寵物主人要盡量保持寵物犬在清潔的范圍內(nèi)活動[14]，定時帶寵物犬到室外接受陽光照射，這樣陽光中的紫外線可殺死一些寵物犬上的病原生物[15]；還要定時給寵物犬洗澡，加強(qiáng)寵物犬的衛(wèi)生管理；在發(fā)現(xiàn)寵物犬有瘙癢、抓撓等癥狀，懷疑是疥螨感染時，要及時到寵物醫(yī)院就診，并采取防范隔離措施[16]，及時對寵物犬所用的器具進(jìn)行消毒[17]，避免寵物犬將疥螨傳染給人，造成人的瘙癢、精神亢奮不安[18]。

4 結(jié)論

本研究運(yùn)用了臨床癥狀肉眼觀察初步診斷和顯微鏡下觀察刮取物[19]診斷的方法，對在2017年5—8月因瘙癢、掉毛病癥先后來太原恩澤寵物醫(yī)院就診的15只寵物犬進(jìn)行了診斷，最后確診了其中14只寵物犬為疥螨感染，1只寵物犬為蠕形螨感染。