陳 芳

(蕪湖市第二人民醫(yī)院護(hù)理部，安徽 蕪湖 241000)

隨著人們對(duì)護(hù)理技術(shù)水平要求的不斷提高，促使現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展逐漸專業(yè)化。有學(xué)者研究[1]表明：現(xiàn)代護(hù)理模式重要組成部分之一在于護(hù)理人員培訓(xùn)。我院為了探究護(hù)士分層次培訓(xùn)在三級(jí)綜合醫(yī)院中的應(yīng)用價(jià)值，選取醫(yī)院護(hù)理人員120例作為研究對(duì)象，并將培訓(xùn)的方法及效果介紹如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取醫(yī)院護(hù)理人員120例作為研究對(duì)象，分為兩組，即觀察組（給予分層次培訓(xùn)），對(duì)照組（給予系統(tǒng)規(guī)范化培訓(xùn)）；記錄兩組護(hù)理人員的考核成績(jī)（理論考核、操作考核）并進(jìn)行分析。

觀察組護(hù)理人員的平均年齡值（32.05±0.55）歲，年齡上限值43歲，下限值21歲；平均工作年限值（6.51±0.50）年；工作時(shí)間上限值12年，下限值1年；學(xué)歷：本科畢業(yè)20例、大專畢業(yè)20例、中專畢業(yè)20例。

對(duì)照組護(hù)理人員的平均年齡值（32.09±0.58）歲，年齡上限值43歲，下限值22歲；平均工作年限值（6.56±0.55）年；工作時(shí)間上限值12年，下限值2年；學(xué)歷：本科畢業(yè)22例、大專畢業(yè)19例、中專畢業(yè)19例。

兩組護(hù)理人員年齡、工作年限、學(xué)歷無明顯差異性，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組方法--給予系統(tǒng)規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括兩方面，即理論相關(guān)知識(shí)、技能操作內(nèi)容。

觀察組方法--給予分層次培訓(xùn)，如下敘述：

（1）選擇培訓(xùn)教師：入選標(biāo)準(zhǔn)在于臨床、教學(xué)、科研能力較強(qiáng)，處于主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任護(hù)師、副主任護(hù)師及主管護(hù)師級(jí)別，且在教學(xué)比賽中獲得名次。

（2）制訂培訓(xùn)課程：首先護(hù)理部應(yīng)對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，采用問卷調(diào)查方式進(jìn)行，繼而收集課程內(nèi)容；其次護(hù)理部整理、整合及篩查收集課程內(nèi)容，且制訂培訓(xùn)課表，如N0層級(jí)別護(hù)理人員主要學(xué)習(xí)內(nèi)容包括基礎(chǔ)人文知識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)、患者入院評(píng)估及書寫護(hù)理文件等；N1-N2級(jí)別護(hù)理人員學(xué)習(xí)內(nèi)容包括科室常用藥物規(guī)范，危急重癥救治原則、病情觀察要點(diǎn)及各種并發(fā)癥防治措施等；N3-N4級(jí)別護(hù)理人員學(xué)習(xí)要點(diǎn)包括護(hù)理科研、新技術(shù)及新業(yè)務(wù)等；最后落實(shí)以上培訓(xùn)計(jì)劃。

（3）教學(xué)方式：培訓(xùn)主要以集中授課方法進(jìn)行，授課老師教學(xué)方法采用提問式及臨床案例分析，有利于增強(qiáng)護(hù)理人員的臨床應(yīng)對(duì)能力；與此同時(shí)護(hù)理人員可通過臨床所遇到的案例與教師進(jìn)行討論及分析，且尋找解決方法；一周培訓(xùn)2次，每次時(shí)間為120分鐘。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并評(píng)估兩組護(hù)理人員的考核成績(jī)（理論考核、操作考核）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間比較采用成組t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

考核成績(jī)見下文數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)觀察組護(hù)理人員的的考核成績(jī)（理論考核、操作考核）高于對(duì)照組護(hù)理人員的考核成績(jī)（理論考核、操作考核），P小于0.05。

表1 兩組護(hù)理人員的的考核成績(jī)（理論考核、操作考核）對(duì)比（分）

3 討論

分層培訓(xùn)在臨床上得到廣泛應(yīng)用及推廣，具有靈活多樣等特點(diǎn)，能夠?qū)Ω鲗蛹?jí)別護(hù)理人員的學(xué)習(xí)需求起到滿足作用，該模式主要是根據(jù)不用層次級(jí)別的護(hù)理人員學(xué)習(xí)需求及臨床護(hù)理需求實(shí)施針對(duì)性強(qiáng)的培訓(xùn)計(jì)劃，且在各階段細(xì)化、量化培訓(xùn)目標(biāo)，由于護(hù)理人員之間存在一定差異性，如職稱、學(xué)習(xí)能力、工作年限等，故此在制定培訓(xùn)計(jì)劃時(shí)應(yīng)考慮差異性及一致性[2、3]；而分層次培訓(xùn)則能滿足以上條件，主要是從各層級(jí)護(hù)理人員的實(shí)際需求及基本情況入手，繼而對(duì)高年資歷護(hù)理人員及低年資護(hù)理人員共同培訓(xùn)效果較差的弊端起到避免作用，加上分層次訓(xùn)練更容易被護(hù)理人員掌握、接受[4]。

曾有學(xué)者研究表明：分層次培訓(xùn)能夠改善在職教育效果，且對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)起到進(jìn)一步提高作用；該模式內(nèi)容主要分為三層，即第一層基本理論、基本知識(shí)、基本技能，第二層為專科知識(shí)技能、急危重癥知識(shí)技能，第三層護(hù)理科研，不僅可以有效提高護(hù)理人員自身專業(yè)知識(shí)、技能及綜合素質(zhì)，并且還能拓展職業(yè)生涯發(fā)展方向[5]。

總之，三級(jí)綜合醫(yī)院護(hù)理人員實(shí)施分層次培訓(xùn)具有較高的臨床價(jià)值，能夠顯著提高護(hù)理人員自身綜合水平，值得應(yīng)用及推廣。

本文編輯：雷巧云