張?zhí)煺?/p>

（重慶永川區(qū)精神衛(wèi)生中心，重慶 402162）

精神分裂癥屬于臨床上較為常見(jiàn)的一種精神疾病，幻覺(jué)、思維內(nèi)容或聯(lián)想障礙、情感障礙等是精神分裂癥患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)，會(huì)對(duì)其正常工作和生活造成嚴(yán)重影響，患者的家庭也會(huì)同時(shí)承受較大負(fù)擔(dān)[1]。本文研究精神分裂癥患者在康復(fù)期接受針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值?，F(xiàn)做如下內(nèi)容的匯報(bào)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2015年9月-2017年9月我院收治的102例康復(fù)期精神分裂癥患者，通過(guò)隨機(jī)分組，分成對(duì)照組和觀察組，每組51例。對(duì)照組患者病史1-18年，平均（6.3±1.9）年；男性32例，女性19例；年齡22-65歲，平均（40.8±4.6）歲；觀察組患者病史1-16年，平均（6.7±1.4）年；男性30例，女性21例；年齡20-68歲，平均（40.3±4.9）歲。上述自然資料數(shù)據(jù)，兩組組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），所得數(shù)據(jù)可以進(jìn)行科學(xué)比較分析。研究對(duì)象均自愿參與研究，且經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)精神科護(hù)理；觀察組在常規(guī)精神科護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，首先對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)性的健康知識(shí)再教育，將精神分裂癥發(fā)病的具體原因、心理護(hù)理干預(yù)的方法和能夠達(dá)到的效果向患者及其家屬進(jìn)行說(shuō)明，便于其能夠更加理性的面對(duì)疾病，以更加積極的態(tài)度配合醫(yī)臨床診治工作，根據(jù)每位患者的不同性格實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，充分重視與患者家屬之間的溝通，對(duì)其喜好進(jìn)行充分把握，囑咐其在日常生活中盡可能多的與患者溝通，要學(xué)會(huì)聆聽患者的主訴，以便拉近與患者之間的距離，答疑患者的解惑。組織進(jìn)行專業(yè)教育，制作健康知識(shí)宣傳手冊(cè)，患者和家屬可以自由提問(wèn)，醫(yī)生根據(jù)問(wèn)題給出專業(yè)性的解答和指導(dǎo)，充分說(shuō)明服藥對(duì)于疾病控制的重要性，介紹每種藥物的功效，強(qiáng)調(diào)擅自停藥所造成的危害，使患者治療依從性提升。在閑暇的時(shí)候可以為患者播放輕音樂(lè)、廣播劇、組織娛樂(lè)活動(dòng)，幫助其放松并轉(zhuǎn)移注意力，以便早日恢復(fù)，讓患者與患者之間自由交流，醫(yī)護(hù)人員可以從旁進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)交際能力進(jìn)行鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

① 護(hù)理前后PANSS量表和SCL-90量表評(píng)分的變化幅度；②對(duì)護(hù)理的滿意度：在康復(fù)期精神分裂癥治療結(jié)束，采用滿分為100分的問(wèn)卷，通過(guò)不記名打分方式，進(jìn)行調(diào)查，分?jǐn)?shù)達(dá)到80分以上為滿意，不足80分為基本滿意，60分以下為不滿意[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0軟件，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)并以（x±s）表示，P＜0.05認(rèn)定為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后PANSS量表和SCL-90量表評(píng)分的變化幅度

觀察組患者護(hù)理前后PANSS量表和SCL-90量表評(píng)分的變化幅度大于對(duì)照組（P＜0.05）。具體見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理前后PANSS量表和SCL-90量表評(píng)分的變化幅度比較（分）

2.2 對(duì)護(hù)理的滿意度

觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度達(dá)到94.1%，高于對(duì)照組的80.4%（P＜0.05）。具體見(jiàn)表2。

表2 兩組對(duì)護(hù)理的滿意度比較[n(%)]

3 討論

常規(guī)藥物治療是臨床對(duì)該疾病進(jìn)行控制的主要手段，近幾年來(lái)醫(yī)學(xué)界對(duì)該疾病的研究正在不斷的深入，開始提倡在常規(guī)臨床干預(yù)措施的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步實(shí)施具有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)[3、4]。本次研究，通過(guò)對(duì)觀察組患者在常規(guī)精神科護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步增加實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可以更加客觀的說(shuō)明，精神分裂癥患者在康復(fù)期接受針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)，可以明顯改善癥狀和心理狀態(tài)，減少不良情緒的出現(xiàn)，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，在今后的臨床工作中應(yīng)該進(jìn)一步推廣應(yīng)用，使更多患者的病情能夠得到有效控制，減少不良事件的發(fā)生，充分保證患者安全。