嚴(yán)艷紅

（江蘇省人民醫(yī)院神經(jīng)外科，江蘇 南京 210000）

垂體泌乳素腺瘤是一種臨床常見(jiàn)的垂體腺瘤，其以女性患者相對(duì)較多，男性罕見(jiàn)。但是，這并不意味著男性不會(huì)患該種疾病。與女性泌乳素腺瘤相比 , 男性泌乳素腺瘤癥狀較為隱匿 , 患者就診時(shí)年齡相對(duì)較大 , 病變較大 , 侵襲性生長(zhǎng)較為多[1]。見(jiàn)近年來(lái)，臨床統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，男性患者數(shù)量不斷增多。雖然通過(guò)藥物治療可逆轉(zhuǎn)大部分患者的臨床癥狀，使得RPL水平正常和縮小腫瘤體積[2]，但仍舊具有一些不足，如部分病人需長(zhǎng)期服藥、不能耐受藥物和副作用以及腫瘤對(duì)多巴胺激動(dòng)劑耐藥等，這些都會(huì)使得患者的生活質(zhì)量降低。且，隨著病程的延長(zhǎng)，腺瘤會(huì)惡化，很可能會(huì)癌變，從而嚴(yán)重影響患者的生命健康。臨床對(duì)于該種疾病以手術(shù)切除為主。但是，多數(shù)男性患者在該種疾病中負(fù)性情緒相對(duì)嚴(yán)重，從而使得手術(shù)效果下降，術(shù)后護(hù)理質(zhì)量受限。針對(duì)該種現(xiàn)象，臨床提出對(duì)于垂體泌乳素腺瘤男性患者必須要給予心理護(hù)理，從而來(lái)對(duì)其情緒加以改善。我院以垂體泌乳素腺瘤男性患者為研究對(duì)象，就心理護(hù)理對(duì)其的影響進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2017年11月期間收治的30例男性垂體泌乳素腺瘤患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組15例。所有患者均符合垂體泌乳素腺瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且為男性。在本次選取的患者中，無(wú)先天性外生殖器異?；蛘咂渌麌?yán)重疾病的患者，且所有患者均已婚。對(duì)照組年齡28～57歲，平均年齡（43.21±3.28）歲；研究組年齡27～59歲，平均年齡（42.12±3.28）歲。且，所有患者均行手術(shù)切除，一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其在患者實(shí)施手術(shù)前后，對(duì)其生理狀況進(jìn)行準(zhǔn)備，且進(jìn)行對(duì)應(yīng)的體征檢查。同時(shí)，在術(shù)后給予良好地護(hù)理干預(yù)，以給藥護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等多種護(hù)理內(nèi)容為主。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予患者心理護(hù)理干預(yù)。（1）健康宣教。由于該種疾病的存在，男性性功能會(huì)存在一定的障礙，從而導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮、抑郁、自卑等情緒，限制了生理狀況的穩(wěn)定。對(duì)此，護(hù)理人員必須要以疾病知識(shí)為基礎(chǔ)，就患者對(duì)該種疾病的認(rèn)知以及治療方案的原理加以深化，從而提高其對(duì)治療的信心，改善心理狀況。（2）家屬引導(dǎo)。一般在男性患有該種疾病時(shí)，負(fù)性情緒占據(jù)主導(dǎo)。護(hù)理人員可以從患者家屬著手，以家屬對(duì)其的支持與關(guān)懷，來(lái)緩解其負(fù)性情緒。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用漢密頓抑郁焦慮評(píng)分量表，以患者的睡眠狀況、阻滯、體重三項(xiàng)因子作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，就兩組患者護(hù)理前后的情緒狀況進(jìn)行評(píng)估?？偡?5，分值越高，患者的情緒狀況越差。同時(shí)，采用我院自制的患者滿(mǎn)意度調(diào)查表，就患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的心理狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)下表。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度以及情緒狀況比較

3 討論

垂體泌乳素腺瘤男性患者相對(duì)于女性患者而言，其性功能影響相對(duì)較為嚴(yán)重。而男性相對(duì)于女性而言，對(duì)于性功能的重視度較高，性功能缺失將會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。再者，性功能的障礙會(huì)使得男性自尊受到明顯的打擊，使之對(duì)于疾病的恐懼、焦慮等情緒滋生。在該種疾病的治療過(guò)程中，泌乳素微腺瘤和大腺瘤由于其各自不同的臨床表現(xiàn)和生物學(xué)特點(diǎn)，決定了他們不同的治療方案[3]。在治療方案存在差異時(shí)，多數(shù)男性患者都會(huì)相對(duì)焦慮、抑郁、暴躁等，從而對(duì)治療產(chǎn)生不信任，影響預(yù)后工作的開(kāi)展。而常規(guī)的護(hù)理方案，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到男性在該種疾病中特殊的心理狀況，采取的護(hù)理方案相對(duì)常規(guī)，以外部因素為主，能夠?qū)颊叩纳頎顩r進(jìn)行干預(yù)，但是無(wú)法使得患者心理對(duì)生理的影響不能及時(shí)排除，從而導(dǎo)致治療效果缺失。對(duì)該種現(xiàn)象，臨床提出對(duì)男性垂體泌乳素腺瘤患者治療時(shí)，給予心理護(hù)理干預(yù)。在心理護(hù)理干預(yù)中，以健康教育的形式進(jìn)行，能夠讓患者了解到該種疾病造成性功能的缺失，是可以進(jìn)行治療的。同時(shí)，對(duì)于治療原理與疾病的正常癥狀均加以認(rèn)知，從而保證其對(duì)治療工作與護(hù)理服務(wù)的配合度，提高患者在整個(gè)治療中的積極性，樹(shù)立治療信心。當(dāng)然，在整個(gè)治療過(guò)程中，患者的負(fù)性情緒波動(dòng)較大，如果單純依靠護(hù)理人員的干預(yù)，其效果可能較差。故而，護(hù)理人員需要結(jié)合家屬對(duì)患者的影響，從而使得其在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行應(yīng)有的支持與關(guān)懷，使得患者相對(duì)放松，信任度提升。在治療過(guò)程中，所表現(xiàn)出的配合度也相對(duì)提高。在本次研究中，研究組干預(yù)后，患者的情緒狀況明顯改善，且對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度也優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)垂體泌乳素腺瘤男性患者運(yùn)用心理護(hù)理干預(yù)，能夠有效地消除其負(fù)面情緒，促進(jìn)其對(duì)治療與護(hù)理的配合度，值得臨床推廣與應(yīng)用。