吳 慧

（廣東省云浮市中醫(yī)院護(hù)理部，廣東 云浮 527300）

中風(fēng)為現(xiàn)階段臨床較為常見的一種急危重癥病類型，患者生活質(zhì)量較低[1]。因此，在對中風(fēng)急性期患者進(jìn)行治療時(shí)，除了給予患者積極的對癥治療以外，還應(yīng)加強(qiáng)對于患者的臨床護(hù)理，通過各種護(hù)理途徑、護(hù)理措施，幫助患者改善不良情緒、促進(jìn)患者功能恢復(fù)、降低致殘率，最大限度的降低疾病給患者生活造成的負(fù)面影響。本研究以我院收治的100例中風(fēng)急性期患者為對象，給予患者不同的臨床護(hù)理措施后對比護(hù)理效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

使用隨機(jī)數(shù)表法將入選的100例中風(fēng)急性期患者分為兩組，觀察組50例，男28例，女22例，平均年齡（65.96±4.37）歲；對照組50例，男30例，女20例，平均年齡（65.80±4.38）歲。兩組患者各項(xiàng)資料數(shù)值相當(dāng)(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護(hù)理，包括飲食管理、基礎(chǔ)護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理等。

給予觀察組患者中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理，主要方法如下。① 中醫(yī)情志護(hù)理。入院當(dāng)天要求相關(guān)護(hù)理人員根據(jù)相關(guān)程序?qū)颊咝睦頎顟B(tài)進(jìn)行評估，同時(shí)根據(jù)患者文化水平、心理狀態(tài)選擇患者能理解、夠接受的方式提前告知患者中風(fēng)后可能會(huì)出現(xiàn)偏癱癥狀，使患者做好心理準(zhǔn)備；與此同時(shí)，向患者講述治療成功的案例，幫助患者樹立自信心。② 體位護(hù)理。輔助患者擺出合適的功能位，切忌屈曲上肢同時(shí)保證下肢伸展，必要時(shí)可使用“丁”字鞋固定足位以防止足下垂；每間隔2h為患者翻一次身，預(yù)防褥瘡。③ 對癥護(hù)理與康復(fù)訓(xùn)練。患者生命體征平穩(wěn)后，對患者行穴位按摩、肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、針灸等對癥護(hù)理措施；當(dāng)患者神志清醒、生命體征平穩(wěn)后，開始肢體康復(fù)訓(xùn)練和日常生活能力訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分別在護(hù)理開始前d以及護(hù)理結(jié)束后的第1d，使用簡化Fugl－Meyer運(yùn)動(dòng)功能量表評定患者運(yùn)動(dòng)功能，若患者量表得分越高，則患者運(yùn)動(dòng)功能越好；與此同時(shí)，使用Barthel指數(shù)判斷患者日常生活活動(dòng)能力高，同樣的，量表得分越高，則患者日常生活活動(dòng)能力越高[2]。

在臨出院的前1d，用本院自制問卷對患者對于本次護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行調(diào)查，問卷包含護(hù)理及時(shí)性、護(hù)理效果、護(hù)理舒適度、護(hù)理態(tài)度等內(nèi)容，總分100分，分值與滿意度成正比，80分以上表示非常滿意、60-80分表示滿意、60分以下表示不滿意，非常滿意率+滿意率=總滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPPSS20.00分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05表示對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后Fugl－Meyer、Barthel評分變化比較

觀察組和對照組兩組患者護(hù)理前的Fugl－Meyer、Barthel評分相當(dāng)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理后發(fā)現(xiàn)，兩組數(shù)據(jù)的比較差異不顯著(P＞0.05)；護(hù)理結(jié)束后，與對照組患者Fugl－Meyer、Barthel評分比較，觀察組患者上述指標(biāo)分值明顯更高(P＜0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后Fugl－Meyer、Barthel評分變化比較表（x±s，分）

2.2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度比較

在臨床護(hù)理滿意度的比較上，觀察組和對照組兩組存在明顯差異，觀察組臨床護(hù)理總滿意率為94.00%、對照組患者為70.00%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組數(shù)據(jù)的比較差異顯著、有意義(P＜0.05)。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度比較表[n(%)]

3 討論

中醫(yī)[3]認(rèn)為，淤血是導(dǎo)致中風(fēng)的主要原因，在運(yùn)用中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理措施對患者進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)把握活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的原則，做到護(hù)理措施和康復(fù)措施并重、生理護(hù)理與心理護(hù)理并重；其次，再依據(jù)患者個(gè)體情況和疾病情況，選擇針對性的護(hù)理措施和康復(fù)措施，如穴位按摩、針灸、情志護(hù)理等，改善患者不良情緒的同時(shí)，促進(jìn)患者肢體正常功能形成。

本次研究數(shù)據(jù)顯示，無論是在護(hù)理結(jié)束后的Fugl－Meyer、Barthel評分上，還是在臨床護(hù)理滿意度的比較上，觀察組患者相關(guān)指標(biāo)值均明顯優(yōu)于對照組患者(P＜0.05)，研究結(jié)果表明，對中風(fēng)急性期患者實(shí)施中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理可獲得令人滿意的臨床效果，首先，各項(xiàng)針對性的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理措施的應(yīng)用，能夠促使患者運(yùn)動(dòng)功能提高、日常生活活動(dòng)能力改善；其次，隨著患者運(yùn)動(dòng)功能的改善、生活質(zhì)量水平的提升以及情志護(hù)理措施的影響，患者對于護(hù)理工作的滿意度也將得到明顯提高，這對于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立有重要意義，是避免醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵。

綜上所述，中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理措施不僅能夠有效提高患者運(yùn)動(dòng)功能和日常生活活動(dòng)能力，促進(jìn)患者早日康復(fù)；同時(shí)還可有效提升患者對于護(hù)理工作的滿意度，促使醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，有著較為突出的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

本文編輯：雷巧云