毛德蓮

（廣西合浦縣人民醫(yī)院，廣西 北海 536199）

惡性腫瘤基于病情十分嚴重，因此大多數(shù)患者為延長生命通常需要進行化療和放療，致使患者在承受著疾病和治療給身體所帶來的雙重痛苦之外，精神壓力較大，存在孤獨、絕望和自我貶值的心理，更有甚者還會存在輕生的念頭?，F(xiàn)階段，臨床上關(guān)于惡性腫瘤伴抑郁癥狀患者來說，除了會采用常規(guī)藥物之外，還會通過心理健康指導來幫助其將負面情緒消除掉，增強戰(zhàn)勝疾病的信心[4]。本次研究的在于探究綜合護理干預在惡性腫瘤伴抑郁癥患者中的應用效果，選取90例患者為分析對象，隨機分組并給予不同的護理方式，詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年7月～2017年7月期間接收的惡性腫瘤伴抑郁癥患者，男58例、女32例，共90例為研究對象，患者的病情經(jīng)臨床診斷與惡性腫瘤和ICD-10抑郁癥狀的診斷標準十分相符。現(xiàn)根據(jù)入院時的數(shù)字編號隨機分為兩組，每組45例。觀察組年齡50～86歲，38歲，平均年齡（66.6±7.4）歲；對照組年齡最大85歲、最小51歲，平均年齡（66.2±8.5）歲。兩組患者的臨床統(tǒng)計資料經(jīng)對比，無顯著差異，P＞0.05，可進行對比研究。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，即將患者集中組織起來，指導其積極的參加各種戶外和娛樂活動，進行健康知識的宣傳教育，確保其能夠正確認識疾病，實現(xiàn)對不良心理問題的糾正。

觀察組給予綜合護理干預，具體如下：

第一，心理護理。抑郁癥患者通常會存在諸多的消極情緒，為此護理人員需要在患者用藥期間，采用真誠的態(tài)度與患者進行循序漸進的交流與溝通，幫助積極的疏通心理障礙，樹立正確的人身觀和價值觀，正確面對生活，鼓起積極面對生活的信心與勇氣，從而有助于患者早日康復[2]。

第二，通過廣泛的培養(yǎng)興趣來緩解各種負面情緒。充分了解患者的興趣愛好，然后有針對性有計劃的制定不同的娛樂活動，將患者的好奇心、興趣和愛好充分激發(fā)出來；治療結(jié)束后，將患者組織起來去參加自己感興趣的活動，以此有助于興趣的提高，養(yǎng)成良好的工作、學習和生活習慣。

第三，飲食護理。護理人員需要為患者提供營養(yǎng)豐富、可口易消化的食物，以此可以促進機體免疫力和抗癌能力的顯著增強。

第四，注意力的轉(zhuǎn)移。針對大多數(shù)癌癥并抑郁癥患者具有C型人格障礙，孤獨和恐懼的心理會經(jīng)常存在，為此護理人員需要為期營造舒適溫馨的居住環(huán)境，進行及時有效的溝通與交流，對其生理變化進行仔細觀察，避免不必要的意外情況[3]。

第五，家庭支持。為幫助患者將孤獨無助的感覺擺脫掉，家屬需要給予患者充足的關(guān)心與愛護，積極的配合和支持醫(yī)生的治療，將正確的意識樹立起來，促進患者治療依從性的顯著提高。

1.3 觀察指標

利用SDS（抑郁）和SAS（焦慮）量表對兩組患者護理前后的抑郁和焦慮情況進行比較，分數(shù)越低，代表抑郁和焦慮情況越良好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS22.0分析，P＜0.05具統(tǒng)計差異。

2 結(jié)果

兩組患者護理前SDS評分和SAS評分差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后兩組患者的抑郁和焦慮情況均有所改善，但是觀察組的改善情況明顯優(yōu)于對照組，組間差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，如下表1。

表1 兩組患者護理前后心理狀況的比較（x±s）

3 討論

現(xiàn)階段，隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，人們的生活水平和條件較之前相比有了很大的提高與改善，且生活節(jié)奏日益加快，所承受的壓力越來越大，由此增加了抑郁癥的發(fā)病率，并且在一定程度上對人們的精神健康造成了嚴重威脅。

基于病情的嚴重性，致使患者在承受疾病所帶來的痛苦之余，為延長生命需要不斷的進行放化療，因此不管是生理壓力還是心理壓力都比較大，進而極易出現(xiàn)一系列負面情緒，如煩躁、焦慮和自責等。綜合護理干預作為一種新型的護理方式，可以從心理、飲食、生活和家庭等方面為患者提供全面的護理，有助于極大的改善患者的生存質(zhì)量。同時，可以糾正不良心理問題，提高患者的治療依從性，從源頭上徹底消除負面情緒，在此基礎(chǔ)上將正確的認知觀念樹立起來[4]，促進生活質(zhì)量的改善、住院時間的減少和經(jīng)濟負擔的減輕，從而有助于促進患者心理、身體和社會功能的全面康復。在本次研究中，相比較于對照組而言，觀察組的焦慮和抑郁評分明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用綜合護理干預對于惡性腫瘤伴抑郁癥患者，極大的改善焦慮和抑郁情緒，極大的提高治療依從性和生存質(zhì)量，值得進行大力推廣。