覃紅梅

（廣西科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣西 柳州 545005）

卵巢癌屬于當(dāng)今女性生殖疾病當(dāng)中發(fā)病率較高且十分常見的腫瘤疾病。當(dāng)前臨床治療卵巢癌的方法主要是化療，且敏感性較高[1]?；颊唛L期接受化療治療，需要同時承受身心雙重壓力，因此對患者開展舒適護理就顯得尤為重要。本次研究收集我院70例卵巢癌化療患者的病例資料予以分析，對研究結(jié)果予以總結(jié)與報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例來源于2015年4月～2017年4月我院收治的70例卵巢癌化療患者，數(shù)字隨機法對患者實施分組，觀察組與對照組各35例。觀察組：年齡為23～72歲，平均年齡為（53.5±6.6）歲，其中漿液性16例、粘液性12例、卵巢內(nèi)膜樣7例；對照組：年齡為23～70歲，平均年齡為（53.1±6.5）歲，其中漿液性15例、粘液性14例、卵巢內(nèi)膜樣6例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)過臨床診斷及病理學(xué)檢查，所有患者均符合卵巢癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[ ]；（2）臨床科室對本次研究同意并支持，醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)此次研究，納入病例均表示自愿參與研究，并在知情同意書上簽署患者及家屬姓名。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在重要臟器疾病者及伴隨心、肝、腎功能疾病者；（2）意識模糊及精神紊亂者；（3）合并嚴(yán)重器質(zhì)性病變者；（4）妊娠期及哺乳期婦女。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用舒適護理，主要包括以下幾個方面：（1）心理護理。大部分卵巢癌患者在接受化療治療過程中多伴隨焦慮、煩躁等負(fù)性情緒。護理人員要給予患者人文關(guān)懷，主動與患者進行交流，鼓勵患者積極配合治療，增強治療信心，耐心傾聽患者的心聲，了解患者的訴求，并幫助患者解決治療期間遇到的問題，贏得患者的信任，提升治療依從性。（2）環(huán)境護理。環(huán)境對患者的心理及治療依從性有著極大的影響，護理人員要為患者營造溫馨、舒適的病房環(huán)境，確保室內(nèi)常規(guī)通風(fēng)、采光，保持適宜溫度、濕度，可以播放輕音樂、擺放盆栽植物，優(yōu)化修養(yǎng)環(huán)境。（3）生理護理。護理人員在護理操作中要動作輕柔，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征及不良反應(yīng)。向患者解釋化療可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，針對患者存在的便秘、疼痛不適給予積極處理，并鼓勵患者進行適度運動，增強體質(zhì)。（4）社會支持。與患者家屬進行良好溝通，鼓勵患者家屬多陪伴、關(guān)心患者，理解、支持患者，鼓勵患者增強與社會的聯(lián)系，提升自我認(rèn)同感。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者護理前后的焦慮（SAS）、抑郁（SDS）情緒、生活質(zhì)量評分以及護理滿意度進行綜合評價。SAS評分共包括20個條目，每個條目4個選項，量表標(biāo)準(zhǔn)分≥50分表示存在焦慮情緒；SDS評分由20個條目構(gòu)成，每個條目4個選項，量表標(biāo)準(zhǔn)分≥53表示存在抑郁情緒。采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測定量表-100(WHOQOL-100)評價患者的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有的計數(shù)資料均用%表示，進行X2檢驗，計量資料選擇標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采取t檢驗，數(shù)據(jù)計算在統(tǒng)計學(xué)軟件SPPSS18.0上進行處理，數(shù)據(jù)之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義表示為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 護理前后觀察組與對照組患者SAS、SDS評分比較 護理前，觀察組與對照組SAS評分及SDS評分差異不大（P＞0.05），統(tǒng)計學(xué)無意義；護理后，觀察組的SAS評分及SDS評分顯著優(yōu)于對照組（p＜0.05），統(tǒng)計學(xué)有意義。見表1：

表1 護理前后觀察組與對照組患者SAS、SDS評分比較 （x±s）

2.2 護理前后觀察組與對照組患者生活質(zhì)量評分比較 觀察組護理后的生理健康、心理狀態(tài)等生活質(zhì)量評分明顯改善，與對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2：

表2 護理前后觀察組與對照組患者生活質(zhì)量評分比較 （x±s）

3 討論

臨床研究報道，卵巢癌誘發(fā)因素復(fù)雜多樣，早期無特異性表現(xiàn)，這在一定程度上加大了臨床診斷與治療的難度，大部分患者在確診時已處于晚期，生存率低下[2]。目前，臨床中對卵巢癌的治療多以藥物及化療為主，其對患者的心理及生理均會產(chǎn)生一定的損害，且面對卵巢切除的風(fēng)險，患者容易產(chǎn)生焦慮、悲觀、抑郁情緒，一方面影響著患者生活質(zhì)量，另一方面也降低了臨床治療效果[3]。臨床中提出對卵巢癌化療患者給予舒適護理干預(yù)。作為一種新型護理模式，舒適護理體現(xiàn)了以人為本的原則，堅持以患者為中心，充分考慮到不同患者的個體差異，具有一定的針對性[4]。首先，其針對患者的焦慮、抑郁情緒，給予患者心理疏導(dǎo)，向患者說明化療治療的重要性，了解患者的心理狀態(tài)，給予人文關(guān)懷，能夠消除患者的負(fù)性情緒，增強患者的治療依從性。其次，在患者化療治療期間需要給患者提供一個良好的環(huán)境，溫度、濕度適宜，光線柔和，安靜舒適，使患者能夠保持輕松、愉悅的心情。另外，要加強對患者生理護理及社會支持，使患者建立信心，增強與外界的聯(lián)系，提升患者社會功能。該研究中接受舒適護理的觀察組患者護理后焦慮、抑郁情緒得到明顯改善，生活質(zhì)量得以提升，與對照組比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），體現(xiàn)該護理模式的有效性。

綜上所述，對卵巢癌化療患者給予舒適護理干預(yù)，能夠促進患者不良情緒改善，提升患者生活質(zhì)量，可廣泛應(yīng)用于臨床。