張 薇

（武漢市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

頸椎病也被稱之為頸椎綜合征，以基礎(chǔ)是以退行性病變?yōu)橹?，大部分因?yàn)轭i椎長時(shí)間勞損、椎間盤突出以及骨質(zhì)增生等，造成頸椎脊髓受到壓迫，引發(fā)多種功能障礙。其患病人數(shù)越來越多，每年呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)。其相關(guān)癥狀主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)受到限制、頭暈以及嗜睡等，會(huì)造成病人由于脊髓受到壓迫造成的二便失禁以及顱內(nèi)壓等相關(guān)并發(fā)癥。目前，對(duì)其主要采取頸椎牽引以及穴位敷貼進(jìn)行治療，可以取得一定的治療效果，同時(shí)在治療過程當(dāng)中采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)非常重要。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月-2017年1月在我院進(jìn)行頸椎牽引配合穴位敷貼治療頸椎病患者一共有82例，82例病人全部符合頸椎病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。隨機(jī)分為兩組，當(dāng)中，治療組男30例，女11例。年齡在41-68歲，平均為55.2±4.3歲；對(duì)照組男28例，女13例。年齡在43-70歲，平均為56.6±5.1歲。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，治療組給予綜合護(hù)理干預(yù)。

1.2.1心理護(hù)理

對(duì)病人耐心講解其相關(guān)知識(shí)，讓病人對(duì)自身疾病有一個(gè)明確的認(rèn)知，克服自身負(fù)性情緒，建立一個(gè)戰(zhàn)神疾病的自信心，進(jìn)而能夠積極采取康復(fù)訓(xùn)練。

1.2.2頸椎牽引護(hù)理

（1）牽引之前一定要全面評(píng)估病人，伴有腫瘤和骨質(zhì)疏松的病人切勿進(jìn)行頸椎牽引；（2）不可空腹和過飽，沒有休息好的病人暫時(shí)不可進(jìn)行牽引治療；（3）牽引之前，在病人下頜部位墊上一個(gè)毛巾，以免擠壓造成的下頜部疼痛；牽引頭帶松緊程度一定要適宜，切勿過緊和過松；（4）牽引的時(shí)候，病人頭部要適當(dāng)抬高，明確告知病人放松頸部、肩部等，使其治療更加有效。

1.2.3 穴位敷貼護(hù)理

（1）治療之前，全面評(píng)估病人局部皮膚有無破損、潰爛以及紅腫等相關(guān)現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)上述癥狀則不可采取這種方法，皮膚過敏以及孕婦禁止應(yīng)用這種方法；（2）臨床護(hù)理人員一定要向病人耐心講解穴位敷貼治療的方法、作用以及相關(guān)注意事項(xiàng)，進(jìn)而獲得病人的積極配合；（3）護(hù)理人員在對(duì)患者貼上敷貼的時(shí)候，保證所貼的患病部位清潔干燥；（4）觀察局部有無氣泡、發(fā)癢以及發(fā)紅等相關(guān)現(xiàn)象的時(shí)候馬上停止應(yīng)用；臨床護(hù)理人員一定要明確告知病人穴位敷貼部位切勿進(jìn)行騷抓，敷貼當(dāng)天不可沾水和暴曬等；（5）敷貼一定要在密封、通風(fēng)良好以及干燥的環(huán)境當(dāng)中進(jìn)行儲(chǔ)存。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組病人的治療效果和復(fù)發(fā)率變化情況。

1.4 治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：其相關(guān)癥狀大致顯示，頸項(xiàng)強(qiáng)直檢查疼痛顯著減輕；有效：其相關(guān)癥狀有一定程度的減輕，頸項(xiàng)強(qiáng)直檢查疼痛有一定程度的減輕；無效：其相關(guān)癥狀和檢查沒有得到任何改善[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中搜集所得的所有數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，相關(guān)計(jì)量資料均應(yīng)用 表示；計(jì)數(shù)資料采用百分率表示。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人的臨床治療效果情況對(duì)比

治療組病人治療總體有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組病人的臨床治療效果情況對(duì)比

2.2 兩組病人的臨床復(fù)發(fā)率情況對(duì)比

治療組病人的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組病人的臨床復(fù)發(fā)率情況對(duì)比

3 討論

頸椎病是因?yàn)殚L時(shí)間慢性勞損，骨質(zhì)增生、頸椎退變及椎間孔相鄰軟組織的炎癥和充血，對(duì)神經(jīng)根和椎動(dòng)脈造成壓迫，進(jìn)而引發(fā)各種癥狀。隨著生活節(jié)奏加快，人們生活方式發(fā)生改變，其發(fā)病率每年呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)。這種疾病的相關(guān)表現(xiàn)相對(duì)較為復(fù)雜，其中包含手指發(fā)麻、下肢無力、嘔吐、視物模糊以及吞咽困難等，其相關(guān)表現(xiàn)與病理改變部位和組織受累程度有密切關(guān)系。

目前，對(duì)頸椎病的臨床治療采取保守治療，手法按摩是最為有效的措施之一，可以使頸肩肌群的緊張和痙攣得到明顯緩解，使頸椎活動(dòng)得以有效恢復(fù)，但是切勿重力按摩以及復(fù)位。當(dāng)中頸椎牽引就是最為常見的一種方式，便于突出的髓核還納以及纖維環(huán)組織修復(fù)，使神經(jīng)根以及關(guān)節(jié)囊的粘連得以充分松解，對(duì)神經(jīng)根水腫吸收起到良好的促進(jìn)作用。

根據(jù)相關(guān)研究表明[3]，穴位敷貼治療指的是藥物在相對(duì)應(yīng)的穴位透過皮膚利用滲透作用，產(chǎn)生經(jīng)絡(luò)穴位效應(yīng)以及生物波效應(yīng)，充分激活機(jī)體細(xì)胞活性，進(jìn)而起到治療的作用。另外，在頸椎牽引配合穴位敷貼治療過程當(dāng)中采取綜合護(hù)理干預(yù)，可以取得顯著的效果，可以使頸部血液循環(huán)得到明顯改善，加快新陳代謝，使組織供氧明顯提高，對(duì)組織炎癥吸收起到良好的促進(jìn)作用，同時(shí)采取健康宣教、心理指導(dǎo)等，可以使效果明顯提高，以及能夠有效預(yù)防復(fù)發(fā)。

綜上所述，對(duì)頸椎牽引配合穴位敷貼治療頸椎病患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，可以使癥狀得到明顯改善，使復(fù)發(fā)率明顯減少，在臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用。