王 珍

（山西大同市第五人民醫(yī)院，山西 大同 037006）

前言

面部燒傷患者，均伴隨生理及心理上的痛苦，患者的生活質量較低，社會活動能力減退，健康水平急劇下降。有研究指出，將綜合康復護理應用到面部燒傷患者的護理中，對之生活質量的提高，具有積極意義。本文于本院2016年11月--2017年11月收治的面部燒傷患者中，隨機選取4作為樣本，觀察了綜合康復護理的應用效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院2016年11月--2017年11月收治的面部燒傷患者中，隨機選取4例作為樣本?；颊哔Y料：性別：男2例、女2例。年齡（18--64）歲，平均（43.56±1.45）歲。燒傷面積4%--8%，平均（6.30±1.54）%。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準

（1）患者均符合WHO關于面部燒傷的診斷標準。（2）患者均非大面積燒傷。（3）患者無其他系統(tǒng)重大疾病。（4）患者（或其家屬）知情同意。

1.2.2 排除標準

（1）非面部燒傷者排除。（2）大面積燒傷患者排除。

（3）伴隨嚴重心、肝、腎等系統(tǒng)重大疾病者排除。（5）依從性差者排除。

1.3 方法

所有患者均接受綜合康復護理干預。方法如下：（1）心理護理：面部為人體的重要部位，悲觀及焦慮心理在面部燒傷患者中較為常見。護理人員可通過與患者談心的方式，給予其心理暗示，使患者感受到被社會接納的溫暖，增強其治療信心。（2）體位護理：護理人員應視面部燒傷患者的燒傷部位，為之合理選擇體位，避免誘發(fā)瘢痕增生及痙攣。例如，可囑患者取仰臥位，達到促進康復的目的。（3）創(chuàng)面護理：當患者入院后，護理人員需及時給予清創(chuàng)，封閉創(chuàng)面。同時，及時更換紗布及無菌棉墊，每日清洗創(chuàng)面周圍皮膚，以促進創(chuàng)面愈合，避免對患者面部的美觀性造成影響。（4）營養(yǎng)支持：燒傷后1--24h內，可給予患者牛奶等飲用。24h后，可給予少量流質食物食用。隨患者病情的緩解，可逐漸增加飲食量，調整飲食方案，增強患者的體質，促進創(chuàng)傷愈合，促進疾病康復。（5）康復訓練：護理人員可根據(jù)患者面部燒傷部位的不同，為之制定合理的康復方案。例如，可囑其反復睜眼、閉眼，促進面部功能恢復，為患者生活質量的提高提供保證。另外，可將硅酮霜應用到護理中，將其涂抹于創(chuàng)面，并給予按摩，使瘢痕顏色得以減輕，使面部的美觀性得以提升。（6）健康教育：護理人員應加強對患者的健康教育，

向患者強調遵醫(yī)囑進行康復訓練的重要性。在此基礎上，告知患者康復訓練的方式，促進創(chuàng)面愈合，提高患者的生活質量。

1.4 觀察指標

觀察4例患者護理前后生活質量及疼痛評分的對比情況。觀察4例患者的治療與護理效果，包括創(chuàng)面愈合率、功能障礙率、護理滿意度共3項指標。

1.5 評分方法

1.5.1生活質量評分方法

采用SF-36量表評價患者的生活質量，得分越高，代表生活質量越高。

1.5.2 疼痛評分方法

采用VAS量表評分，得分越高，代表疼痛程度越嚴重。

1.6 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)采用（%）表示，計量采用（均數(shù)±標準差）方法表示。當p＜0.05時認為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 4例患者護理前后生活質量評分的對比情況

表1 4例患者護理前后生活質量評分的對比情況

結果顯示，4例患者護理前生活質量評分及疼痛評分對比，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。護理后，患者的生活質量評分更高、疼痛評分更低。

2.2 4例患者的治療與護理效果

表2 4例患者的治療與護理效果

結果顯示，4例患者創(chuàng)面愈合率100%、功能障礙率25%、護理滿意度75%。

3 討論

燒傷為臨床常見病，隨著創(chuàng)面的增大，治療難度逐漸提高，患者所需承受的痛苦顯著提升[1]。負面情緒嚴重，是面部燒傷患者的主要特點。及時通過溝通、鼓勵等方式，給予心理護理，可有效改善患者的心理狀態(tài)，使之治療信心得以增強，對其生活質量的提高較為有利。面部燒傷患者，如體位不合理，瘢痕增生并發(fā)癥的發(fā)生幾率較高[2]。根據(jù)其燒傷位置給予體位護理，對該并發(fā)癥發(fā)生幾率的降低，具有積極意義。及時清創(chuàng)，并給予患者營養(yǎng)支持，可使創(chuàng)面感染率得以降低，增強患者的機體抵抗力，促進創(chuàng)面愈合。進而使患者的生活質量得以提升。加強康復訓練，積極指導患者做眼部及口唇等部位的功能鍛煉，同樣可達到促進燒傷部位功能恢復的目的。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用上述方法護理后，面部燒傷患者生活質量得分（95.16±1.15）、疼痛評分（1.94±0.87）、創(chuàng)面愈合率100%、功能障礙率25%、護理滿意度75%，與護理前相比優(yōu)勢顯著（p＜0.05）。表明，加強對面部燒傷患者的綜合護理干預，可有效改善其治療及預后情況，對之生活質量的提高，具有積極意義。

綜上所述，臨床應將心理護理、營養(yǎng)支持及康復訓練等，應用到面部燒傷患者的護理中，使之生活質量得以提升。