徐 檸，從 娟

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第十師北屯醫(yī)院眼科，新疆 北屯 836099）

近年來隨著中國老齡化趨勢不斷增加，老年人口數(shù)量越來越多，相應(yīng)增加了老年白內(nèi)障病癥發(fā)病率。臨床上對于該病癥除了加強基礎(chǔ)治療以外還要不斷提升護理服務(wù)水平，才能減輕患者抑郁、煩躁等不良情緒，從而更好地鞏固治療效果。本人對所在院開展的個體化護理干預(yù)對老年白內(nèi)障患者心理情緒及并發(fā)癥等臨床護理效果方面情況進行了調(diào)研分析，現(xiàn)將有關(guān)情況說明如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2016年1月至2017年1月期間來我院就診的老年白內(nèi)障患者中選取100例患者進行分析，所有患者均經(jīng)過臨床診斷確診為白內(nèi)障病癥，排除精神及認(rèn)知功能障礙、不配合治療和護理的情況。隨機分成對照組和干預(yù)組兩組，對照組患者50例，男性、女性例數(shù)分別為28例、22例，年齡位于62歲至88歲之間，平均年齡69.8歲。干預(yù)組患者男性與女性例數(shù)各占一半，均為25例，年齡60歲-81歲，平均年齡70.2歲。兩組患者在基礎(chǔ)資料方面無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院進行全面檢查并進行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)手術(shù)治療，對照組患者按照常規(guī)護理方式進行護理，主要包括進行用藥指導(dǎo)、健康教育、病情監(jiān)測等。干預(yù)組患者在常規(guī)治療和護理的前提下增加個體化護理干預(yù)，主要根據(jù)患者臨床癥狀加強心理疏導(dǎo)、眼部護理、并發(fā)癥預(yù)防及護理指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等。

1.3 觀察測評方法

對兩組患者治療效果進行觀察測評，按照病癥改善程度，結(jié)合臨床檢查情況分成顯效、有效和無效三個標(biāo)準(zhǔn)。同時引入焦慮自評量表對患者焦慮情況進行測評，分成0-10個分值，分值越高，代表焦慮程度越明顯。同時對護理滿意度進行問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS16.0專業(yè)統(tǒng)計軟件對所有數(shù)據(jù)進行錄入、測評和統(tǒng)計檢驗，應(yīng)用t、X2檢驗，以P＜0.05作為差異標(biāo)準(zhǔn)，符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果分析

干預(yù)組 50 29 17 4 92%對照組 50 20 16 14 72%

總結(jié)分析，干預(yù)組治療效果比對照組更優(yōu)，差異符合統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者焦慮自評結(jié)果

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總結(jié)分析，干預(yù)組患者焦慮改善程度明顯優(yōu)于對照組，差異符合統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 護理滿意度分析

通過問卷調(diào)查，對兩組患者護理滿意度進行測評，干預(yù)組患者護理總滿意度為94%，對照組患者護理總滿意度為78%，干預(yù)組顯著高于對照組，差異符合統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

老年白內(nèi)障患者主要臨床癥狀是視力模糊、看不清，不僅對患者正常生活產(chǎn)生影響，對患者心理也會產(chǎn)生不同程度的影響，尤其是對于實施手術(shù)的老年患者而言，加強綜合性護理至關(guān)重要。針對患者不同情況，以患者為中心構(gòu)建個體化護理體系，采用術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后全面護理干預(yù)，能夠有效提高康復(fù)進度，提升治療效果。主要護理內(nèi)容包括：

一是加強術(shù)前心理干預(yù)。向患者全面講解手術(shù)治療的意義，并做好各項準(zhǔn)備，讓患者了解手術(shù)過程、注意事項等，采用案例引導(dǎo)法、健康知識宣傳、經(jīng)常性溝通等方式減輕患者心理煩躁、抑郁、焦慮程度，提高治療信心。

二是加強術(shù)中護理。做好各方面準(zhǔn)備，按照醫(yī)囑要求全力配合，并對患者生命體征進行全面監(jiān)測。

三是加強術(shù)后綜合護理。一方面患者術(shù)后保持足夠的休息，減少探望次數(shù)，避免出現(xiàn)過度活動或者揉眼睛等動作，避免繼發(fā)性出血等。同時做好眼部護理，密切觀察患者眼部情況，定時進行眼壓測量，必要時給予降眼壓藥物治療等，加強環(huán)境護理，為患者營造舒心的住院環(huán)境。另一方面做好并發(fā)癥護理，提前針對可能發(fā)生的并發(fā)癥和患者進行溝通，做好安全防護，避免發(fā)生墜床，如果出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼、眼內(nèi)炎、前房積血等并發(fā)癥，按照醫(yī)囑安排，給予抗炎藥物、止血藥物治療。同時加強心理護理，耐心與患者溝通，幫助患者掌握正確的排痰、咳嗽方法，減輕并發(fā)癥癥狀。

患者出院時對用藥注意事項、定期復(fù)查、眼部護理等進行講解和告知，提高患者自我護理、科學(xué)護理意識。

總之，通過個體化綜合性護理模式的實施，患者臨床治療有效率明顯提升，護理滿意度不斷提高，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，提高了康復(fù)進度，是一種科學(xué)的護理模式，值得在臨床進一步推廣應(yīng)用。