張玉梅，殷秀富

（1.淄博市張店區(qū)中醫(yī)院金嶺鐵礦分院；2.淄博市第七人民醫(yī)院，山東 淄博 255000）

急性心肌梗死屬于內(nèi)科中比較常見的急性病變，通常發(fā)生的群體為老年人，其發(fā)病率較高，而且并發(fā)癥較多，其中最常見的并發(fā)癥就是室性心律失常，能夠加重心肌缺血，并使心肌收縮以及舒張功能不斷降低，從而導(dǎo)致全身的血液供應(yīng)困難，使病情極具惡化[1]。為此，我院選取了2015年2月-2016年12月收治的80例急性心肌梗死患者，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)對(duì)老年急性心肌梗死基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的影響，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月-2016年12月收治的80例急性心肌梗死患者，均符合WHO的急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，沒有嚴(yán)重的肝、腎疾病患者。隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組各40例，其中觀察組的男性25例、女性15例，年齡在60-85歲之間，平均（72.5±12.5）歲；對(duì)照組的男性為23例，女性為17例，年齡在63-84歲，平均（73.5±10.5）歲。兩組患者一般資料比較無明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，主要護(hù)理方法包括：口頭健康教育、心理安慰、病情觀察等。

觀察組患者開展相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，主要護(hù)理活動(dòng)包括以下幾點(diǎn)：（1）組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組。對(duì)小組討論相關(guān)活動(dòng)進(jìn)行開展，同時(shí)，醫(yī)院組織護(hù)理小組的人員定期到其他創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的醫(yī)院進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，積累相應(yīng)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。（2）在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中，需要對(duì)護(hù)理人員服務(wù)的觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，主要是對(duì)護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)、不依賴技術(shù)、按照患者需求服務(wù)等優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念進(jìn)行強(qiáng)化，并對(duì)其內(nèi)涵進(jìn)行深刻理解；每月需要定期安排護(hù)理人員進(jìn)行查房，主要是對(duì)護(hù)理相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行講授與實(shí)踐，從而使護(hù)理人員能夠充分的認(rèn)識(shí)到護(hù)理對(duì)臨床醫(yī)療工作中的重要性[2]。（3）創(chuàng)建護(hù)理人員分層管理制度，主要分層管理的依據(jù)為護(hù)理人員的護(hù)齡、職稱、技術(shù)水平等，以此將護(hù)理小組分為主管組長(zhǎng)、主管護(hù)士、護(hù)理人員，并對(duì)每級(jí)護(hù)理人員的具體的工作職責(zé)進(jìn)行明確，從而使每項(xiàng)護(hù)理工作都能夠落實(shí)到位。同時(shí)，需要實(shí)行相應(yīng)的績(jī)效考核，并創(chuàng)建相應(yīng)的獎(jiǎng)金分配制度，按照護(hù)理人員實(shí)際工作質(zhì)量、工作量、患者家屬對(duì)其工作的滿意程度等方面進(jìn)行績(jī)效考核，并對(duì)相應(yīng)的績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行記錄。（4）需要對(duì)老年急性心肌梗死畫著進(jìn)行專門的特色護(hù)理，并對(duì)患者生命體征的變化進(jìn)行密切觀察，主要包括患者的呼吸狀況、面色狀況、意識(shí)以及瞳孔的變化狀況，尤其是高血壓的變化需要特別關(guān)注，需要每隔30分鐘測(cè)量一次血壓，同時(shí)，需要加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)，并對(duì)心律、心率的變化進(jìn)行及時(shí)發(fā)現(xiàn)，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性心律失常的現(xiàn)象，就需要及時(shí)協(xié)助醫(yī)生對(duì)相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行采取。同時(shí)，護(hù)理人員需要指導(dǎo)急性心肌梗死患者進(jìn)行合理的飲食，主要是低脂、低鹽、低膽固醇、容易消化的流質(zhì)食物，并對(duì)少量多餐的原則進(jìn)行堅(jiān)持，并不斷指導(dǎo)患者喝水，確保大便的通暢，并在特殊情況下用低壓鹽水對(duì)患者進(jìn)行灌腸，防止患者出現(xiàn)心律失常、心力衰竭疾病[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)士長(zhǎng)與責(zé)任護(hù)士需要根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)開展之后的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，并對(duì)患者家屬對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理以及護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行調(diào)查，主要分為滿意、一般、不滿意三個(gè)等級(jí)，滿意度就是滿意與一般滿意相加而得。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，并完成計(jì)數(shù)資料的對(duì)比，實(shí)驗(yàn)樣本差異以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)后的基礎(chǔ)護(hù)理合格率以及護(hù)理的滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)結(jié)果見表1。

表1 基礎(chǔ)護(hù)理合格率及護(hù)理滿意度比較{n（%）}

3 討論

目前，心腦血管疾病的發(fā)病率主要呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，再加上老年患者自身的身體機(jī)能不斷下降，經(jīng)常會(huì)和高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病合并，而急性心肌梗死屬于心腦血管疾病中比較常見的類型，因此，就需要對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)示范工程進(jìn)行積極響應(yīng)，并對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)與完善，從而使護(hù)理質(zhì)量得以有效提高。相關(guān)研究顯示，對(duì)急性心肌梗死患者開展相

應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，具有很好的臨床效果，為此我院不斷開展相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。從本次研究結(jié)果中可以看出，觀察組的護(hù)理合格率具有較高的評(píng)分，且觀察組的護(hù)理滿意度的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，相關(guān)數(shù)據(jù)符合統(tǒng)計(jì)學(xué)判定標(biāo)準(zhǔn)。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的有效開展，對(duì)老年急性心肌梗死基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量具有良好的影響，并在實(shí)際應(yīng)用效果顯著，值得臨床推廣及應(yīng)用。