張亞琴

（江蘇省蘇州市吳江區(qū)第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 蘇州 215200）

慢性胃炎和消化性潰瘍，是消化內(nèi)科常見疾病，發(fā)病率高，危害患者身心健康，降低患者生活質(zhì)量。同時，臨床護理，作為醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，在評價一家醫(yī)院綜合服務(wù)水平中，占據(jù)著重要地位，引起了人們的關(guān)注[1]。在此，本文以104例患者為對象，通過分析，旨在探討綜合護理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響。現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

2015年1月--2017年8月期間，選擇到我院就診的104例慢性胃炎及消化性潰瘍患者，將其隨機平均分為2組，各52例。對照組，29例男性，23例女性，34-60歲，平均（45.1±5.92）歲。病程5個月-3年，平均（1.1±0.27）年。其中，27例慢性胃炎，25例消化性潰瘍。綜合組，30例男性，22例女性，31-59歲，平均（44.9±6.03）歲。病程3個月-4年，平均（1.2±0.41）年。其中，28例慢性胃炎，24例消化性潰瘍。比較臨床資料，綜合組與對照組在年齡、性別、病程等方面無明顯差異（P＞0.05），雖然無統(tǒng)計學(xué)意義，但存在可比性。

1.2 方法

對照組，給予常規(guī)護理，即對癥護理。綜合組，在常規(guī)護理的同時，配合綜合護理干預(yù)，具體如下：（1）心理護理：護士及時準確評價患者心理狀態(tài)，了解患者出現(xiàn)負面情緒的主要原因，主動與患者溝通，給予患者支持與鼓勵，盡可能滿足患者合理需求，緩解患者負面情緒。同時，護士耐心傾聽患者訴說，認真回答患者的疑問，消除患者疑慮，維持良好身心狀態(tài)，積極配合治療。（2）健康宣教：護士使用通俗易懂的語言，向患者介紹慢性胃炎或消化性潰瘍的相關(guān)知識，包括誘發(fā)因素、主要表現(xiàn)、治療方法及注意事項等，引導(dǎo)患者全面、正確認識疾病，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療依從性。（3）用藥指導(dǎo)：護士強化用藥指導(dǎo)，詳細說明服藥時間、用藥方式與注意事項，叮囑患者遵照醫(yī)囑，按時按量服藥，切勿隨意增減藥物，也不可擅自停藥。護士告知患者，根除幽門螺桿菌藥物使用過程中，可能出現(xiàn)口干、惡心、厭食等不良反應(yīng)，屬于正常反應(yīng)，不可停藥。（4）飲食干預(yù)：護士叮囑患者多吃易消化、高蛋白及低脂食物，不宜攝取辛辣刺激、高熱食物。便血患者，可食用堿性流質(zhì)飲食，如冷牛奶，但是，必須控制牛奶量。因為，牛奶雖可中和胃酸，但也會刺激胃，產(chǎn)生胃酸。出血患者，需禁食一段時間。（5）生活指導(dǎo)：護士叮囑患者多休息，保證睡眠質(zhì)量，根據(jù)天氣變化，增減衣物，注重胃部保暖。在身體狀況允許的前提下，選擇自己喜歡的運動方式，如太極拳、散步、慢跑、廣場舞等，適當參與體育鍛煉，增強體質(zhì)，控制病情。

1.3 觀察指標

應(yīng)用諾丁漢健康量表（NHP）[2]，評估患者護理前后的生活質(zhì)量，主要包括4個指標，即精力、社會活動、睡眠情感與軀體活動，得分越高，表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究所用到的數(shù)據(jù)，在EXCEL表格中錄入，應(yīng)用SPSS20.0軟件，（x ±s ）用作表示計量資料，用t進行檢驗，若統(tǒng)計學(xué)有意義，則用“P＜0.05”進行表示。

2 結(jié)果

護理前，2組患者生活質(zhì)量各指標無明顯差異（P＞0.05），但是，護理后，綜合組各指標顯著優(yōu)于對照組，組間比較，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 分析比較2組患者護理前后的生活質(zhì)量(x± s ，分)

3 討論

綜合護理，是一種新型護理模式，與時代發(fā)展需求相適應(yīng)，堅持護理程序的核心地位，系統(tǒng)化處理護理程序后，護理的各個環(huán)節(jié)及方面（如護理哲理、護理計劃、患者教育計劃、出院計劃、護理質(zhì)量控制等），均以護理程序為框架，在強調(diào)環(huán)環(huán)相扣的同時，力求整體協(xié)調(diào)一致，提升護理整體水平。綜合護理干預(yù)，充分利用人力資源，融合責任制護理與小組護理的優(yōu)點，采取可行的護理措施，指導(dǎo)護理工作的開展，控制護理成本，提高護理質(zhì)量，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)、高校的護理服務(wù)[3]。慢性胃炎及消化性潰瘍，給予綜合護理干預(yù)，根據(jù)患者疾病特點，考慮患者實際病情，從心理、健康宣教、用藥、飲食及生活5個方面著手，進行護理干預(yù)，確保臨床療效，改善患者生活質(zhì)量，促使患者早日康復(fù)。本研究，對照組接受常規(guī)護理，綜合組接受綜合護理干預(yù)。結(jié)果，護理后，綜合組生活質(zhì)量各個指標評分均高于對照組（P＜0.05）。

綜上，慢性胃炎及消化性潰瘍，實施綜合護理干預(yù)措施，效果顯著，值得推廣。