劉偉英

（遵義市紅花崗區(qū)精神病專科醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

精神科疾病主要包括精神分裂癥、抑郁性神經(jīng)癥及疑病癥等，其臨床表現(xiàn)為行為、心理活動紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂[1]?；颊呓邮苤委熀螅瑧?yīng)給予其有效護理，而優(yōu)化護理流程在提高患者服藥依從性及提高護理滿意度具有顯著效果。在本研究中對我科收治的精神疾病患者，實施優(yōu)化護理流程，對比兩組服藥依從性及護理滿意度。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月至2017年11月我院收治的精神科患者58例，隨機分為兩組，各29例。對照組男15例，女14例。觀察組男13例，女16例。兩組一般資料相比，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理流程，即患者入院時嚴格檢查違禁物品，給予患者全面檢查，為患者做好私人衛(wèi)生，包括理發(fā)、剪指甲等；了解患者行為、言語及服藥依從性等；向患者親屬詢問有關(guān)自殘、傷人等情況；仔細觀察并記錄患者睡眠質(zhì)量，存在睡眠障礙及時告知醫(yī)師解決；觀察患者情緒變化，并進行疏導(dǎo)；告知患者出院后應(yīng)注意事項。觀察組實施優(yōu)化護理流程：（1）患者入院時，責任護士帶領(lǐng)其到病房，并幫助患者安置用品，檢查其隨身物品，將違禁物品與貴重物品交由其家屬保管；責任護士盡快給患者建立病歷，了解患者基本情況，如身體狀況、文化知識等。（2）檢查并記錄患者各項體征，根據(jù)治療不同時段給予患者恰當?shù)淖o理，如謹遵醫(yī)囑給患者用藥、實時觀察患者病情、進行健康指導(dǎo)等，服藥出現(xiàn)不良癥狀時，及時告知主治醫(yī)師。（3）責任護士每日規(guī)定時間與患者進行溝通，觀察其是否存在過激思想、行為，并及時進行糾正；舉行健康教育、講座等，使患者更全面的認識疾病、治療及護理，并講明治療、服藥的優(yōu)勢。（4）告知患者出院后應(yīng)注意事項，如堅持進行康復(fù)鍛煉、服藥等，建議其定期回院復(fù)檢，并囑其家屬避免刺激患者。

1.3 觀察項目

采用簡明依從性評定量表對患者服藥依從性進行評分，完全依存：患者自愿服藥、按量服藥，部分依存：患者超量或少量服藥、增加或減少用藥次數(shù)，不依從：完全不服藥[2]。采用護理滿意度自評量表對護理滿意度進行評分，分為十分滿意、一般滿意和不滿意，滿意度=十分滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS18.0進行統(tǒng)計分析，服藥依從性及護理滿意度均采用n(%)表示，x2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 服藥依從性對比 觀察組服藥依從性優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 服藥依從性對比n(%)

2.2 護理滿意度對比 觀察組護理滿意度高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 護理滿意度對比n(%)

3 討論

精神科患者的思維、意識及行為等常處于幻想之中，加上服用藥物的副作用，使患者自控力減弱，極易發(fā)生安全事故，危及自身與旁人[3]。而優(yōu)化護理流程通過參考相關(guān)文獻及咨詢專家后制定出較為全面的護理方案，能夠在精神科病病房護理管理中起重要作用。

在本研究中，觀察組服藥依從性優(yōu)于對照組（P＜0.05）。原因為護理人員開展健康教育、講座等，使患者及其家屬充分認識疾病、治療及相關(guān)護理知識，并謹遵醫(yī)囑給患者用藥，避免其因急切康復(fù)而加量用藥，造成嚴重后果，患者用藥時護理人員親自看管，避免出現(xiàn)患者不服藥，若服藥出現(xiàn)不良癥狀時，及時處理；向患者講解治療、服用藥物的優(yōu)勢，樹立治療信心，主動服藥。本研究中，觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。原因為患者入院時護理人員幫助患者安置用品并為其建立病歷，給予患者用藥、健康指導(dǎo)，使患者能夠較為安心；護理人員還與患者進行密切交流，了解患者內(nèi)心真實想法，從而建立良好護患關(guān)系；實時關(guān)注患者病情變化，讓患者感受到護理人員認真工作的態(tài)度。此外，護理人員于患者出院前充分向其講明日常注意事項，囑其堅持進行鍛煉，彰顯護理人員對患者的關(guān)心，進而提高患者護理滿意度。

綜上所述，優(yōu)化護理流程實施于精神科病房護理管理中，可有效提高患者服藥依從性及護理滿意度，加快康復(fù)速度。

本文編輯：雷巧云