耿東方

（晉城煤業(yè)集團總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山西 晉城 048006)

急性腦梗死疾病其引發(fā)機制為各種原因引起的腦部血液供應(yīng)障礙，使局部腦組織發(fā)生不可逆損害，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死，并引起相應(yīng)臨床癥狀及體征，對患者生命安全造成不利影響[1]。心律失常、動脈炎、腦動脈粥樣硬化、糖腦病、高血壓、肥胖等因素均可誘發(fā)急性腦梗死疾病的發(fā)生，此類疾病發(fā)病突然，可于發(fā)病數(shù)小時至1-2天內(nèi)達到高峰，常于患者睡眠及休息時發(fā)病，也可于活動中突然發(fā)病。其臨床癥狀主要為惡心嘔吐、半身不遂、吞咽困難、頭暈?zāi)垦５取Ｓ嘘P(guān)研究表示[2-3]，急性腦梗死患者于住院期間，接受科學(xué)有效的護理干預(yù)可提高其臨床療效。本研究中，為進一步提高護理效果，縮短患者住院時間，特將本院于2016年10月-2017年11月期間在我院收治的急性腦梗死80例作為研究對象，旨在探究全程優(yōu)質(zhì)護理在急性腦梗死病人護理中的應(yīng)用價值。相關(guān)研究內(nèi)容見正文：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院接受治療的急性腦梗死患者80例，選取時間為2016年10月-2017年11月，采用隨機分組法將其分為2組，40例患者為一組。實驗組患者中，年齡處于38-77歲之間，年齡均值為（58.43±11.19）歲；男女比例為22/18。

對照組患者中，年齡處于35-76歲之間，年齡均值為（56.07±11.01）歲；男女比例為24/16。

納入標準：①所有入選患者均確診為急性腦梗死疾病；②臨床相關(guān)資料完整；③均伴有不同程度的半身不遂、眩暈、惡心等臨床表現(xiàn)；④均知情、同意、自愿接受相關(guān)護理干預(yù)。

排除標準：①伴有嚴重精神疾病患者；②伴有嚴重心、腎、肝等臟器功能障礙患者；③血液病患者；④不配合研究工作患者。

實驗組與對照組患者的一般資料無差異，p＞0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，對患者日常起居進行輔助護理，監(jiān)測其生命體征并對其飲食、用藥等予以常規(guī)護理。

實驗組患者接受全程優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體護理方法如下：（1）護理責(zé)任制落實到位。根據(jù)患者具體情況，責(zé)任護士對患者進行一系列護理服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括入院辦理、病床安排、健康教育、與患者及其家屬交流溝通、滿足患者合理要求等。（2）嚴格執(zhí)行腦梗死護理常規(guī)。密切觀察患者神志、瞳孔及生命體征變化；嚴格遵照醫(yī)囑給予藥物治療；加強其病情觀察及安全護理。保證床單位干燥整潔無碎屑，針對臥床病人定時協(xié)助其翻身拍背，防止褥瘡發(fā)生。合理使用床擋，避免其墜落病床。對想要下床活動的患者，應(yīng)依據(jù)患者實際病情予以攙扶，防止跌倒情況的發(fā)生。針對情緒反應(yīng)激動且留置有導(dǎo)管的患者，需予以陪護，必要時正確使用約束帶，以免導(dǎo)管滑脫事件發(fā)生。同時需保持病房內(nèi)環(huán)境干凈整潔，定時通風(fēng)換氣，確?？諝庑迈r，將室內(nèi)濕度及溫度調(diào)整到患者感到適宜范圍內(nèi)。（3）心理疏導(dǎo)：責(zé)任護士根據(jù)患者具體病情、文化水平，個性、情緒等進行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，緩解其緊張、焦慮等情緒，保證患者處于良好的精神狀態(tài)積極面對疾病，并將相關(guān)疾病知識以及相關(guān)注意事項耐心的講解給患者，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，進而提高其治療依從性。（4）對患者進行針對性的健康教育，教育內(nèi)容包括飲食指導(dǎo)、服藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練及出院指導(dǎo)等。（5）進行人文關(guān)懷護理。堅持“以患者為中心”的服務(wù)理念，對患者進行細心、耐心的健康指導(dǎo)，積極與患者進行溝通交流，傾聽患者心聲，力所能及地為患者排憂解難，并且態(tài)度真誠，充分考慮患者心理感受，尊重患者隱私、權(quán)利和人格尊嚴。護理人員需不斷學(xué)習(xí)護理技能，提高自身專業(yè)技能及文化修養(yǎng)，陶冶情操，才能將人文關(guān)懷更好地應(yīng)用與體現(xiàn)在日常護理工作中。

1.3 觀察指標

對2組患者干預(yù)后的住院時間和護理滿意度進行觀察對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對實驗組和對照組患者的住院時間和護理滿意度使用spss20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，住院時間為計量資料，采用T檢驗，護理滿意度為計數(shù)資料，采用‘%’檢驗。若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表兩組患者在以上方面，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疾病治療所需時長

實驗組患者住院時間短于對照組患者，P＜0.05。如表1：

表1 兩組住院時間對比(x±s,d)

2.2 護理滿意度

實驗組患者護理滿意率為97.50%（39/40），高于對照組，P＜0.05。如表2：

表2 兩組護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

急性腦梗死疾病具有起病急、病情變化快、高病死率等特點，其臨床表現(xiàn)有眩暈、半身不遂、嘔吐、惡心等，甚至可發(fā)生昏迷不醒、意識障礙等嚴重后果，嚴重影響患者身體健康[4-5]。于患者治療期間，配合合理有效的護理干預(yù)可改善其臨床癥狀，進而提高其生活質(zhì)量，可盡可能的延長其生命[6-7]。本文研究中，主要對選取的80例急性腦梗死患者中的40例實驗組患者實施全程優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，主要體現(xiàn)在落實護理責(zé)任制、進行人文關(guān)懷護理及對患者進行加強病情監(jiān)測、心理護理、安全護理、用藥護理、康復(fù)訓(xùn)練等方面的護理干預(yù)，可大大縮短患者的住院時間，提高臨床療效，同時患者對護理工作的滿意度得到明顯提升，取得的結(jié)果比較滿意。

全程優(yōu)質(zhì)護理中，體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念，做好基礎(chǔ)護理工作[8]，加強護理工作人員的責(zé)任感，對其病情、心理狀態(tài)、用藥以及康復(fù)鍛煉方面均予以著重關(guān)注，確保患者生命安全，同時提高治療效果。

研究結(jié)果得出，實驗組患者住院所需時間為（12.08±2.13）d，對照組為（17.44±3.30）d，2組結(jié)果比較，組間差異顯著，P＜0.05；實驗組患者護理滿意率為97.50%（39/40），高于對照組（77.50%），P＜0.05。

綜上所述，急性腦梗死患者接受全程優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可有效縮短患者住院時間，同時可提高患者對護理工作的滿意率，對患者病情的康復(fù)起到積極作用，臨床護理效果顯著，值得廣泛推廣應(yīng)用。