陳丹超

〔摘要〕焦點解決短程咨詢是一項聚焦于問題解決的心理咨詢技術(shù)，由來訪者提出當(dāng)前最受困擾的問題，咨詢師通過肯定來訪者本身具有的能力和資源來幫助其走出困境。本文對焦點解決短程咨詢的特點及流程進行了簡要論述，同時展示了一例用焦點解決短程咨詢緩解高中生學(xué)業(yè)壓力的個案報告，并針對咨詢效果進行評價和反思。

〔關(guān)鍵詞〕焦點解決短程咨詢；學(xué)業(yè)壓力；高中生

〔中圖分類號〕G44 〔文獻標(biāo)識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2018）23-0043-04

一、什么是焦點解決短程咨詢

焦點解決短程咨詢是一項聚焦于問題解決的心理咨詢技術(shù)，由來訪者提出當(dāng)前最受困擾的問題，咨詢師通過肯定來訪者本身具有的能力和資源來幫助其走出困境。因此，焦點解決短程咨詢強調(diào)幫助來訪者致力于尋找解決問題的方法并朝向既定目標(biāo)積極行動，而不關(guān)注對問題的分析和探究[1]。同時，焦點解決短程咨詢強調(diào)對來訪者進行發(fā)展性關(guān)注，咨詢師除了幫助來訪者紓解當(dāng)下的不良情緒，也要教給來訪者積極面對將來發(fā)展性挑戰(zhàn)的方法，真正實現(xiàn)“助人自助”。

二、如何進行焦點解決短程咨詢

前期工作

正式進行咨詢前，咨詢師應(yīng)向來訪者說清楚保密原則[2]，讓來訪者能在咨詢中無所顧忌，與咨詢師建立良好的咨詢關(guān)系。

咨詢師要懂得“辨別”來訪者，有些來訪者主動前來求助，有強烈改變自身當(dāng)前情境的愿望。這類來訪者通常目的明確，在咨詢過程中也較為配合。有些來訪者是在家人的催促下前來咨詢的，通常這類來訪者在咨詢過程中極容易出現(xiàn)阻抗行為。這就需要咨詢師給予更多的耐心和幫助，讓他們感受到咨詢師的真誠、尊重，相信咨詢師會幫助他們一起面對當(dāng)前的困境，解決當(dāng)下的難題。

二、咨詢階段

1.目標(biāo)架構(gòu)

焦點解決短程咨詢主要針對的是當(dāng)下來訪者最受困擾的問題，通常不會對問題產(chǎn)生的歷史原因做過多追究，所以咨詢師通常會在第一次咨詢時與來訪者共同協(xié)商制定咨詢目標(biāo)。咨詢師可以通過“你希望我提供哪些幫助呢？”“你來找我是為了……”等方式委婉地向來訪者詢問其來意。

具體方法有刻度化提問，就是指將當(dāng)前抽象的情緒、感受進行客觀的量化（如0～10），評估當(dāng)前所處的狀態(tài)。然后，來訪者評估自己想要在咨詢結(jié)束時達到的狀態(tài)，使問題更加明確，同時也幫助來訪者調(diào)動自己的內(nèi)在資源向目標(biāo)實現(xiàn)的方向前進。Budman 和 Curman認為，可以用“為什么是現(xiàn)在”（why now）技術(shù)來幫助來訪者明確目標(biāo)[3]。有些問題由來已久，可是來訪者選擇“現(xiàn)在”來咨詢。當(dāng)前的情境與來訪者不良情緒、行為之間有什么聯(lián)系，通過改變對當(dāng)前處境的認知能否改善來訪者的問題，這些都值得咨詢師探究。

2.例外架構(gòu)

來訪者可能深陷當(dāng)前的不良情緒中難以自拔。他們對自己感到悲觀、失望，認為自己難以應(yīng)對當(dāng)前發(fā)生的一切。咨詢師要幫助來訪者發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)的例外事件，這些事件往往蘊含了來訪者身上潛在的資源和能量，這些資源和能量可以幫助來訪者認識到自己是有能力來應(yīng)付當(dāng)前困境的，看到自己身上被忽視的積極因素，從而促成行為的改變。

3.假設(shè)架構(gòu)

有些來訪者身上可能確實負性情緒比較重，或者不愿對以往行為做太多解釋和回憶。他們拒絕回首生活中的例外事件，咨詢師可以幫助來訪者進行假設(shè)架構(gòu)。通過假設(shè)提問讓來訪者對行為、情緒改變的結(jié)果報以積極的心態(tài)，認識到改變的重要，對咨詢充滿信心。假設(shè)架構(gòu)可以通過“奇跡提問”的方式進行，如“假如嘗試主動與他人進行交流，你覺得周圍人會是什么樣的反應(yīng)？”“假如發(fā)生改變，你覺得你的心情會是什么樣的？”

4.反饋與家庭作業(yè)

每次咨詢接近尾聲的時候，咨詢師可以通過稱贊、鼓勵等方式指出來訪者身上的積極轉(zhuǎn)變，從而促使積極行為的發(fā)生并對此加以“強化”。通過反饋，也有助于來訪者看到自身被忽視的閃光點，增強其改變的動機。在反饋過程中要多給予正面的反饋，對于來訪者的欠缺之處進行委婉提醒。一次適當(dāng)?shù)馁澝?，振奮人心的鼓勵語句有助于來訪者和咨詢師之間建立良好的咨詢關(guān)系。

家庭作業(yè)在焦點解決短程咨詢中尤為重要。來訪者的行為、情緒改變通常發(fā)生在兩次咨詢之間的空檔期間，家庭作業(yè)在其中發(fā)揮承接作用。家庭作業(yè)既可鼓勵來訪者積極采取行動促成改變的發(fā)生，也可只對當(dāng)前發(fā)生的事情進行細細觀察、品味，不良情緒發(fā)生時的心理感受是怎么樣的，是什么樣的事件導(dǎo)致了不良情緒，從而有針對性地解決問題。

布置家庭作業(yè)不僅能讓來訪者將咨詢過程中所學(xué)到的知識、技能加以復(fù)習(xí)強化，更能將這些技能擴展到生活的其他方面加以驗證。

三、案例分析

（一）個案一般資料

王某，女，高中一年級在讀，自幼較文靜，性格內(nèi)向，追求完美，不擅長主動與人交往。近期感到學(xué)業(yè)壓力大，無所適從，又覺得自己所在學(xué)校一般，以后考不上理想的大學(xué)，前途渺茫。情緒低落、壓抑，有時忍不住偷偷哭泣，失眠。近來無重大事件發(fā)生。

（二）主訴及個人陳述

主訴：焦慮煩悶，注意力難以集中，想認真看書做作業(yè)但感覺腦子很亂，看不進去；不看書的時候又很焦躁。

個人陳述：自開學(xué)以來，我每天都很煩躁，我當(dāng)初怎么考上這么差的高中。其實我初中時候成績很好，經(jīng)常是班上前幾名，爸爸媽媽還有班主任都對我寄予了很高的期望，認為我能考上重點高中。雖然嘴上沒說，但我當(dāng)時內(nèi)心也是這么想的。可是中考的時候發(fā)揮失常，沒考好，當(dāng)時太難過了也不想再復(fù)讀一年，就來到這兒了（指目前就讀的高中）。我覺得憑我的實力能考上重點高中，真是很不甘心。剛開學(xué)的時候，我覺得我們班的同學(xué)肯定不如我，我可是考重點高中的苗子，可沒想到在這樣的班還是有很多學(xué)霸。他們上課的時候總是能積極發(fā)言，說得頭頭是道，有自己的獨特見解，經(jīng)常受任課老師表揚。可是，每次我發(fā)言，總覺得自己答得不夠好。前幾天我們學(xué)校舉行了月考，我只考了班上第九名，當(dāng)時我就想“完蛋了?！?/p>

班主任經(jīng)常說：“高一是高中階段最重要的時期。這可是打基礎(chǔ)的時候，現(xiàn)在不好好學(xué)，以后就更聽不懂了?！笨晌矣X得我已經(jīng)落下了，現(xiàn)在物理課我都有點聽得稀里糊涂的，怎么辦？我嘗試上課認真聽，好好做筆記，可是沒一會兒就走神了，等我緩過來，課過去一大半了，上課效率太低了。每次做作業(yè)也是，總覺得現(xiàn)在腦子跟糨糊似的，轉(zhuǎn)也轉(zhuǎn)不動。我告訴自己，既然書看不進去，那就放松一下，輕輕松松再看，可是不行，一休息我就更焦慮了，覺得別人都在奮斗，我落下這么多怎么能休息？我都快被自己給逼瘋了，為此還偷偷哭了好幾回。最近睡也睡不好，一閉上眼睛，這些想法就在腦海中出現(xiàn)。我想找人傾訴又不知道說給誰聽，我覺得沒有人能體會我現(xiàn)在的心情，我真不知道該怎么辦了。我很想改變現(xiàn)狀，我希望您能幫幫我。

（三）咨詢師的觀察

王某五官端正、眉清目秀，服裝干凈整潔；剛進咨詢室時顯得有些緊張，坐下喝了口茶后稍顯鎮(zhèn)定，目光躲閃不敢正視咨詢師，不主動說話。在咨詢師詢問后開始敘述，言語條理清晰，口齒清楚，回答語調(diào)適中、切題、定向準確；整個敘述過程注意力集中，思維反應(yīng)較敏捷。情緒波動大，對咨詢結(jié)果有良好期望。

（四）案例主要問題

王某的問題屬于學(xué)業(yè)壓力導(dǎo)致的一般心理問題。主要表現(xiàn)為對中考沒考上理想學(xué)校這件事耿耿于懷，對近期月考中的失誤及上課注意力不集中等事件難以釋懷，導(dǎo)致情緒低落、失眠等生理癥狀，難以對自己的心態(tài)進行有效調(diào)節(jié)，缺乏良好的社會支持系統(tǒng)。

（五）王某的問題成因及分析

1.王某對自己要求嚴格，個性追求完美，喜歡將自己與他人進行比較，好勝心強。

2.王某沒有形成應(yīng)對壓力、焦慮情緒的有效行為模式。

3.存在非理性觀念，具體表現(xiàn)為以偏概全，糟糕至極。王某將自己一次的考試失誤視為自己很差的表現(xiàn)；認為自己的學(xué)校是普通高中，自己必定考不上理想的大學(xué)，前途渺茫，未來沒有希望。

4.家庭教養(yǎng)方式存在一定問題，王某的父母一直望女成鳳，對她寄予了很大的希望，從小對她要求比較嚴格，中考過后，家長也沒有給予很好的陪伴及安慰。

5.親密朋友不多，很少能找人傾訴心事。在目前所在的班級，王某自己也沒有很好地融入班級中，與同學(xué)關(guān)系一般；較少主動與班主任及其他任課老師交流。

（六）咨詢過程

第一階段：與咨詢者建立良好的咨詢關(guān)系，確定咨詢目標(biāo)

咨詢師：我知道你是帶著一些問題來這兒的，我很想幫助你，你能告訴我具體是什么問題嗎？（目標(biāo)架構(gòu)）

王某：我最近老是失眠，每天晚上睡不好，一閉上眼睛腦子里就會胡思亂想很多事情，感到很焦慮。

咨詢師：你能告訴我你都會想些什么嗎？

王某：什么想法都有，（沉默了一會兒）但更多是中考失利這件事。我以前成績也還算挺好的吧！可是中考的時候沒有發(fā)揮好，來到現(xiàn)在的學(xué)校，最近的月考也沒有考好。最近，每天上課都是混混沌沌的，稀里糊涂一節(jié)課就過去了，上課聽不懂，作業(yè)做不好，感覺自己真的很差勁，下次月考肯定還會考得更差。有時候想想就放棄，當(dāng)個差生好了，可是不甘心。現(xiàn)在，我每天都很煩躁，很焦慮，真不知道該怎么辦才好。

咨詢師：你是因為中考失利，加上最近考試沒考好，上課注意力無法集中，所以內(nèi)心很痛苦，是嗎？

王某：是??！中考后現(xiàn)在我每天都生活在焦慮、煩躁之中，最近我更是覺得自己快崩潰了。我想回到以前的樣子，自信從容，在班級里名列前茅。我很不喜歡現(xiàn)在的自己。

【目標(biāo)架構(gòu)】讓王某自己陳述面臨的問題，找到其不良情緒產(chǎn)生的根本原因，以此來確定咨詢目標(biāo)。

第二階段：細化目標(biāo)，發(fā)現(xiàn)來訪者身上的閃光點

咨詢師：你能說得具體一點嗎？

王某：我就是討厭焦慮，希望自己能過得更快樂些。（這時候來訪者曲解了咨詢師的意思，仍舊對提問回答得非常抽象，還表現(xiàn)得有些不耐煩。）

咨詢師：那你覺得怎么樣才能讓自己不那么焦慮呢？（咨詢師改變提問形式再次發(fā)問，問題圍繞來訪者目前情緒狀態(tài)展開。）

王某：當(dāng)然是提高學(xué)習(xí)成績，在學(xué)校名列前茅啦?。▉碓L者的回答被帶回到與現(xiàn)實有關(guān)的情境中。）

咨詢師：你能具體說說名列前茅在你心目中是一個什么樣的標(biāo)準嗎？

王某：（沉默，思考了一會兒）至少得考到班級前三名。

咨詢師：如果你考到了班級第三名，你覺得自己會是一個什么樣的狀態(tài)呢？（預(yù)設(shè)性提問）

王某：我會很開心，很有成就感，以這樣的水平才能考上理想的大學(xué)。

咨詢師：為了達到期望的狀態(tài)，現(xiàn)實生活中的具體改變有哪些呢？

王某：上課認真聽講，弄清楚每一個知識重點難點，作業(yè)上少出錯。

咨詢師：如果0代表在學(xué)業(yè)上的表現(xiàn)很差，10代表表現(xiàn)很好，你給自己的評分是多少呢？（刻度化提問）

王某：（沉默了一會兒）4分吧。

咨詢師：那你希望達到幾分？

王某：當(dāng)然是10分啦！

咨詢師：如果作為這學(xué)期的目標(biāo)，你覺得10分能夠達到嗎？會不會太高？（來訪者通常希望一下子就達到目標(biāo)，作為咨詢師有必要幫助其檢驗?zāi)繕?biāo)的可行性）

王某：確實，這學(xué)期達到10分有點難，還是8分吧！我覺得可以達到。

咨詢師：我看到你有很強烈的改變自己的愿望，這是非常好的，表明你有向自己目標(biāo)前進的動力。聽你剛才的敘述，你初中時成績很好，學(xué)業(yè)表現(xiàn)很不錯，你當(dāng)時是用了什么方法呢？（例外提問）

王某：當(dāng)時，我上課注意力很集中，遇到不懂的問題也會主動向老師請教。當(dāng)時，我很喜歡和我們班的學(xué)霸一起討論數(shù)學(xué)題，而且上課前我都會把學(xué)習(xí)內(nèi)容預(yù)習(xí)一遍，課后有針對性地進行復(fù)習(xí)。

咨詢師：（微笑）其實你的學(xué)習(xí)能力還是很強的，是不是？那你以前有沒有上課走神呢？你又是如何解決的？

王某：以前很少走神，但也有過。一走神，我就會提醒自己“王某，你要認真聽啦！”上課落下的內(nèi)容，下課我都會主動看書進行查漏補缺。

咨詢師：你以前做得很好??！那現(xiàn)在如果你做到每次課前預(yù)習(xí)，課后針對性復(fù)習(xí)，遇到難題多與老師同學(xué)進行溝通交流，你覺得自己能達到既定的目標(biāo)嗎？

王某：一定可以。（邊說邊點頭）

咨詢師：我也相信你一定可以。那你這次回去之后也能像以前那樣復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)，遇到難題主動解決，可以嗎？（家庭作業(yè)）

王某：可以。

【預(yù)設(shè)性提問】通過描繪問題解決后的情景，讓王某體驗問題解決之后的積極情緒，提高來訪者對目標(biāo)解決的期待，重拾信心，面對未來。

【刻度化提問】通過0～10的數(shù)字表示方式，將抽象問題具體化，將王某的學(xué)業(yè)問題刻度化，從而使其認識目前狀態(tài)與理想狀態(tài)之間的差距，通過每一步小的改變促成目標(biāo)的達到。

【例外提問】挖掘王某身上的資源，讓她意識到自己曾經(jīng)也是學(xué)習(xí)能力非常強的人，相信自己有能力促成自己的改變。

【家庭作業(yè)】通過布置家庭作業(yè)，促使王某從思想到實踐上的改變。通常，來訪者的改變發(fā)生在兩次咨詢之間，家庭作業(yè)能讓來訪者的行為落到實處。

第三階段：進行反饋，鞏固咨詢效果。

咨詢師：這次回去之后，你覺得自己有什么變化發(fā)生嗎？

王某：變化不是很大。

咨詢師：變化不是很大，那還是有變化的，是嗎？

王某：現(xiàn)在遇到不會做的題，我會主動和同學(xué)討論，如果還是不能解決，也會去問老師?？墒牵疑险n還是會走神，但走神次數(shù)好像少了。

咨詢師：這已經(jīng)是很大的進步了。（贊美性反饋）你已經(jīng)嘗試從行動上來解決自己的問題了，改變是一點點發(fā)生的，你要相信自己其他方面的問題也會慢慢解決的。

【贊美性反饋】王某這次的改變是從思想改變到行為改變的一次跨越，通過贊美性反饋給予肯定，增強其改變的信心。

（七）效果評價

這次咨詢過程比較順利，咨詢中也未出現(xiàn)阻抗，基本達到了咨詢目標(biāo)。咨詢結(jié)束時，王某情緒上不像最初那么焦慮，心情放松，能明顯感受到她變得自信從容；在學(xué)業(yè)上，重拾信心，上課走神次數(shù)明顯減少，能主動與他人進行學(xué)習(xí)上的探討交流。

（八）反思

此次咨詢順利進行主要可以歸因為如下幾點。1.王某本身有很強的自我改變的意愿，能夠挖掘自己身上的資源，認識到自己的優(yōu)勢與不足。 2.焦點解決短程咨詢，過程簡潔，簡便易學(xué)，并能在短時間內(nèi)解決問題[4]。通過挖掘來訪者身上的資源，相信她有自我應(yīng)對問題的能力，促使咨詢過程順利開展。3.咨詢師以熱情、共情、積極關(guān)注的態(tài)度對王某進行回應(yīng)，讓她感受到尊重。良好咨詢關(guān)系的建立也是此次咨詢?nèi)〉贸尚У年P(guān)鍵。

參考文獻

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[4]朱華，王茜. “焦點解決短期心理咨詢”技術(shù)在高校輔導(dǎo)員談心工作中的應(yīng)用[J]. 科教導(dǎo)刊， 2015（16）：162-163.

（作者單位：浙江師范大學(xué)心理學(xué)系，金華，321004）

編輯/衛(wèi) 虹 終校/肖亦華