陳蕾

【摘要】目的：分析預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對慢性乙型肝炎肝衰竭患者護(hù)理滿意度及負(fù)面情緒的影響。方法：選擇2017年5月至2017年11月于我院就醫(yī)的慢性乙型肝炎肝衰竭病患78例，按照隨機(jī)數(shù)表分為研究組與對照組，各組均為39例病患，所有病患均通過入院病情確診滿足慢性乙型肝炎肝衰竭的患病標(biāo)準(zhǔn)，其中對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而研究組則在以上基礎(chǔ)上配合預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計(jì)各組病患護(hù)的負(fù)面情緒情況及護(hù)理滿意情況，并且進(jìn)行數(shù)據(jù)評估，完成組間數(shù)據(jù)對比。結(jié)果：根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，在護(hù)理后的焦慮及抑郁情況評分方面，研究組要顯著低于對照組；而對比兩組護(hù)理滿意情況，研究組護(hù)理滿意度要顯著高于參考組，以上組間數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：由此可見，相比常規(guī)護(hù)理干預(yù)而言，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對慢性乙型肝炎肝衰竭患者護(hù)理滿意度及負(fù)面情緒的影響顯著，可以有效提升護(hù)理效果，降低病患抑郁、焦慮等負(fù)面情緒產(chǎn)生率，具有臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理干預(yù)；慢性乙型肝炎肝衰竭；護(hù)理工作效果

而對于多數(shù)病患而言，不僅僅需要接受科學(xué)的治療，要保證治療后的康復(fù)與預(yù)后效果，則應(yīng)當(dāng)加大對慢性乙型肝炎肝衰竭從病發(fā)到治療的一系列護(hù)理工作。特別是推行預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，對病患可能產(chǎn)生的負(fù)面情緒問題以及并發(fā)癥問題進(jìn)行提早預(yù)防，進(jìn)而達(dá)到預(yù)期的護(hù)理效果。對此，我院主要針對于2017年5月至2017年11月于我院接診的慢性乙型肝炎肝衰竭病患78例進(jìn)行科學(xué)護(hù)理干預(yù)，具體分析結(jié)果如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2017年5月至2017年11月于我院接診的慢性乙型肝炎肝衰竭病患78例，所有病患均在入院前進(jìn)行病情確診，同時由本人或者家屬簽署知情同意書，并且按照隨機(jī)數(shù)表，隨機(jī)均分為兩組，各組病患均為39例。其中研究組39例病患中，包含男性23例，女性16例，年齡范圍為42-69歲，平均年齡（58.2±9.4）歲，患病周期為1-6年，平均周期（3.8±1.4）年；而參考組39例病患中，包含男性24例，女性巧例，年齡范圍為41-72歲，平均年齡（57.9±8.9）歲，患病周期為2-7年，平均周期（4.2±1.3）年。根據(jù)以上基礎(chǔ)資料對比可知，兩組病患無論在年齡、患病周期以及性別比例等一般資料方面均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

所有病患均簽署知情同意書，即采用常規(guī)治療方法，應(yīng)用甘草酸二胺（華北制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20059609），將150mg藥液注入250ml的5%葡萄糖射液中，靜脈滴注，每日1次；應(yīng)用促肝細(xì)胞生長素（黑龍江哈爾濱醫(yī)大藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20064362），將80mg藥液注入250ml的10%葡萄糖射液中，緩慢靜脈滴注，每日1次；此外，根據(jù)患者臨床癥狀緩解情況，酌情小劑量輸注新鮮血漿，并且均在治療后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理流程，即主要包含生活護(hù)理、藥物護(hù)理、飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理流程，即如首先是生活護(hù)理，對于病房環(huán)境進(jìn)行定期打掃、消毒、通風(fēng)，對于需要長期臥床的病患則需要配合病患翻身清洗，定期跟換病患的被褥、床單以及貼身衣物；藥物護(hù)理，主要是從抗菌藥物的管理入手，要求所有醫(yī)護(hù)人員需要依照病患的病情病況給予抗菌藥物治療，并且要求監(jiān)護(hù)人履行督促責(zé)任，嚴(yán)禁病患私自服用抗菌藥物或者混服藥物；再者是飲食護(hù)理，護(hù)理人員鼓勵患者多進(jìn)食營養(yǎng)豐富的新鮮水果、蔬菜等，避免進(jìn)食刺激性較強(qiáng)、油膩、辛辣的食物，調(diào)整日常飲食生活習(xí)慣，少食多餐；針對患者日常飲食習(xí)慣對進(jìn)食的次數(shù)及食物配比進(jìn)行調(diào)整，出現(xiàn)水腫時需給予低鹽飲食，保證每日攝鹽量在2克以下[1]。而研究組則在以上基礎(chǔ)上配合預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，治療前后注重心理護(hù)理干預(yù)，特別是需要護(hù)理人員主動與病患進(jìn)行溝通，善于聆聽病患的傾訴，普及科學(xué)的治療流程與疾病知識，同時積極引導(dǎo)病患走出不良心理狀態(tài)，鼓勵病患樂觀面對疾病治療，引導(dǎo)病患積極配合治療，提高病患的治療依從度；術(shù)中護(hù)理主要密切關(guān)注病患的各項(xiàng)生命體征變化，對于出血較為嚴(yán)重的病患應(yīng)當(dāng)及時采用止血措施，同時及時進(jìn)行輸血[2]。所有病患在護(hù)理完成后發(fā)放調(diào)查問卷（共發(fā)放問卷78份，回收有效問卷78份，回收率為100%），統(tǒng)計(jì)整體護(hù)理情況，并且計(jì)算對比各組病患的護(hù)理滿意率[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究運(yùn)用SPSS17.0數(shù)據(jù)包完成數(shù)據(jù)解析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)均選擇真實(shí)原始數(shù)據(jù)加減平均數(shù)據(jù)表現(xiàn)，具體表現(xiàn)為：（x±s），且完成通過t檢測；而計(jì)數(shù)資料均選擇百分率（%）表示，且經(jīng)由X2檢驗(yàn)，檢測結(jié)果對比中，P<0.05，則代表組間數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 情緒評估標(biāo)準(zhǔn)

本次調(diào)查研究對于病患情緒評估標(biāo)準(zhǔn)主要選擇采用常規(guī)的焦慮自評量表及抑郁自評量表展開整體評估，其中焦慮得分總分大于50分判斷為焦慮，抑郁得分總分大于50分判定為抑郁，得分越高，則代表焦慮及抑郁情緒越嚴(yán)重[4]。

2 結(jié)果

2.1 研究組、參考組病患治療后負(fù)面情緒評佑情況對比

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，對比治療后負(fù)面情緒評估情況可知，研究組焦慮得分為（41.38±5.02）分，抑郁得分為（43.61±5.11）分；而參考組焦慮得分為（53.45±5.45）分，抑郁得分為（55.09±5.39）分，研究組無論在焦慮得分、抑郁得分方面都要顯著低于對照組，以上組間數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)資料如表1所示。

2.2 研究組、參考組病患護(hù)理滿意情況對比

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，對比兩組護(hù)理滿意情況，研究組問卷調(diào)查結(jié)果顯示，特別滿意17例，滿意21例，不滿意1例，護(hù)理滿意率為97.44%；而參考組問卷調(diào)查結(jié)果顯示，特別滿意13例，滿意17例，不滿意9例，護(hù)理滿意率為76.92%，研究組護(hù)理滿意度要顯著高于參考組，以上組間數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)資料如表2所示。

3 討論

肝衰竭產(chǎn)生的因素較為多樣且復(fù)雜，而一般臨床發(fā)病主要是由于肝炎肝硬化進(jìn)展導(dǎo)致，而且該病發(fā)病率、致死率都極高，特別是病死率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過50%，而且表現(xiàn)出逐年上升趨勢，病情兇險(xiǎn)，治療難度較大，可合并出現(xiàn)不同程度的臟器功能衰竭，臨床上可出現(xiàn)肝性腦病、黃疽、凝血功能障礙等癥狀，對患者的生命健康造成了較大的威脅。而傳統(tǒng)治療后護(hù)理干預(yù)雖然能夠達(dá)到一定的效果，但是缺乏一定的預(yù)見性，特別是缺少對病患負(fù)面情緒產(chǎn)生的關(guān)注，相對而言，采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)則能夠最大程度提升護(hù)理干預(yù)效果，有效預(yù)防病患負(fù)面情緒產(chǎn)生，加快病患的康復(fù)速度，對于該病的臨床治療具有積極的意義。

而根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，研究組無論在焦慮得分、抑郁得分方面都要顯著低于對照組；而對比兩組護(hù)理滿意情況，采用預(yù)見性的研究組問卷調(diào)查結(jié)果顯示，研究組護(hù)理滿意率要顯著高于參考組，以上組間數(shù)據(jù)對比存在顯著差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，相比常規(guī)護(hù)理干預(yù)而言，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對慢性乙型肝炎肝衰竭患者護(hù)理滿意度及負(fù)面情緒的影響顯著，可以有效提升護(hù)理效果，降低病患抑郁、焦慮等負(fù)面情緒產(chǎn)生率，值得臨床推廣與運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李珺，崔巍.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對慢性乙型肝炎肝衰竭患者護(hù)理滿意度及負(fù)性情緒的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（19）：153-156.

[2]何彩玲.綜合護(hù)理干預(yù)對慢性乙型肝炎肝衰竭患者焦慮、抑郁狀態(tài)的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017（20）：97-98.

[3]李彩玲，孔亞亞.慢性乙型肝炎肝衰竭護(hù)理中綜合護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2017，4（13）：48-49.

[4]孫穎偉.預(yù)見性護(hù)理對慢性乙肝患者生活質(zhì)量和負(fù)面情緒的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（25）：248-249.