廖麗麗

摘 要：目的：探討研究不同護理干預對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響。方法：選擇2015年9月～2017年10月糖尿病患者80例為研究對象，隨機將80例分為兩組。對照組采用常規(guī)護理措施，實驗組采用圖文并茂健康教育措施，對比觀察兩組護理效果。結果：實驗組護理后，患者遵醫(yī)行為更好，按時用藥、定期復診、適當運動、合理飲食的依從性均高于對照組，p<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論：對糖尿病患者采用圖文并茂的健康教育護理方法可以更好地提高糖尿病患者的遵醫(yī)行為，是一種有效的護理措施。

關鍵詞：糖尿??；護理；遵醫(yī)行為；健康教育

隨著人口的老化，人們生活水平不斷提高和生活方式的改變，糖尿病的患病人數(shù)正逐年增加，疾病本身及其各種并發(fā)癥嚴重威脅著人們的健康，成為世界性公共衛(wèi)生問題。由于糖尿病是一種慢性病，對患者的長期治療必須由患者自己實施，因此患者是否遵醫(yī)直接影響其治療效果。我院于2015年9月-2017年10月開展了健康調查，建立健康檔案，隨機抽取糖尿病患者實施護理干預及健康教育，獲得了近期效果，現(xiàn)總結如下。

1.臨床資料

2015年9月—2017年10月，選取符合WHO診斷標準的糖尿病患者80例，男40例，女40例，年齡47-85歲，80例患者均未接受過系統(tǒng)健康教育。

2.方法

對照組患者采用常規(guī)護理措施，護士完成各項治療性操作?？陬^講解疾病有關知識，給予患者心理護理。實驗組患者采用圖文并茂健康教育方法：即護士在健康教育的過程中，利用圖片、文字結合護士的講解，為患者做健康教育。在患者入院后，護士要首先為患者發(fā)放宣傳單和宣傳冊，并告知患者里面含有糖尿病相關知識，鼓勵患者自己閱讀，強調在閱讀中如果遇到有不懂的問題可以及時詢問護士或醫(yī)生，隨后，在下午治療性操作較少的時候，護士要利用整塊的時間多與患者溝通，備好健康教育的圖片。在健康教育講解中，利用圖片和文字讓他們有更直觀的認識。例如在講解糖尿病飲食方面，護士準備要告訴患者多進食低糖的食物，不能吃含糖量高的食物，同時利用圖片讓患者了解到哪些食物含糖量較高，哪些含糖量少，同時詢問患者日常生活中喜歡吃哪些食物，護士要給予判斷，告訴患者哪些食物以后要少吃。在健康教育后，護士要主動地對患者提問，以了解患者的掌握情況，對掌握不好的地方給予及時的補充。另一方面，在健康教育全過程中，護士舉一些遵醫(yī)行為較好后血糖控制理想的具體事例，鼓勵患者進一步約束自己

3結果

80例糖尿病患者中，實驗組對糖尿病基本知識的知曉率有了顯著提高，按時檢查、飲食控制、運動治療、自我監(jiān)測等遵醫(yī)行為明顯高于對照組，血糖及糖化血紅蛋白明顯降低。

4.討論

4.1護理干預對提高糖尿病患者遵醫(yī)率和控制血糖有很好的作用。

糖尿病是一種典型的慢性終身性疾病，需要長期治療，其并發(fā)癥可成為患者致殘和早亡的主要原因，患者只有很好的遵從醫(yī)囑，才能長期控制疾病，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質量。但由于糖尿病病程長，患者短時間看不到疾病帶來的嚴重性，使一些患者產(chǎn)生懈怠情緒，同時一些年老的患者常常存在服藥遺忘的現(xiàn)象，導致不能嚴格遵醫(yī)。護理干預可以時時提醒和幫組患者遵從醫(yī)囑。

4.2護理干預注重了家庭對患者的支持，有利于遵醫(yī)。

糖尿病患者控制疾病，離不開家庭的支持，尤其在心理護理和飲食控制方面。在患者恐懼、悲觀、失望時，家庭成員給予關心支持，能緩解病人壓力，積極配合治療。在飲食控制方面，由于我國傳統(tǒng)的家庭模式是一家?guī)卓谠谝黄鸪燥?，并沒有分餐，不利于患者飲食控制。再加上糖尿病有明顯的遺傳傾向，因此護理干預，可以指導家庭成員認識到這個問題，在協(xié)助患者建立有規(guī)律的健康的生活秩序的同時，注意減少自身發(fā)病危險因素，養(yǎng)成良好的飲食習慣非常有意義。

總之護理干預可以提高患者對糖尿病知識技能的掌握，主動參與疾病的控制，改善生活質量，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，拉近了醫(yī)患關系，有利于提高患者的遵醫(yī)行為，從而達到很好的控制疾病，是一種很有效的措施，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 劉艷平，常淑娟.護理干預對糖尿病抑郁的影響.中國實用護理雜志，2008

[2] 劉桂芳.綜合護理干預對糖尿病前期患者的影響.齊魯護理雜志，2012

[3] 彭遠帆，劉映.系統(tǒng)護理干預對糖尿病病人治療依從性的影響.護理實踐與研究，2012，09

[4] 姚英.護理干預對糖尿病合并冠心病患者治療并發(fā)癥的影響.山西醫(yī)藥雜志，2012