劉多虎

【摘要】目的：觀察清胃湯對(duì)脾胃濕熱型慢性胃炎中醫(yī)癥狀的改善作用。方法：選取我院在2015年10月到2017年10月收治的脾胃濕熱型慢性胃炎患者68例，按照隨機(jī)方法將其分為對(duì)照組和觀察組，各34例。其中觀察組患者的治療使用清胃湯，對(duì)照組則給予針對(duì)性中醫(yī)結(jié)合治療。觀察兩組患者在治療1個(gè)月后的治療效果，并比較證候改善情況。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組患者治療總有效率分別為94.12%（32/34）、73.53%（25/34），即觀察組治療總有效率明顯較高，具有顯著差異（P<0.05）；兩組患者證候積分比較，治療后與治療前具有顯著差異（P<0.05），治療后觀察組和對(duì)照組比較具有顯著差異（P<0.05）；觀察組患者中出現(xiàn)惡心1例，腹脹1例，食少1例，不良反應(yīng)率為8.82%（3/34），對(duì)照組中有3例惡心、4例腹脹和2例食少，不良反應(yīng)率為26.47%（9/34），即觀察組不良反應(yīng)出現(xiàn)率明顯較低。結(jié)論：對(duì)于脾胃濕熱型慢性胃炎患者的治療，采用清胃湯可有效提升患者治療效率，并改善臨床癥狀，不易出現(xiàn)不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】脾胃濕熱型，慢性胃炎，清胃湯，改善作用

[中圖分類(lèi)號(hào)]R2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）02-155-01

本次研究針對(duì)我院脾胃濕熱型慢性胃炎患者，觀察清胃湯的治療產(chǎn)生的作用和影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2015年10月到2017年10月在我院接受治療的68例慢性胃炎患者，經(jīng)過(guò)相關(guān)診斷均屬于脾胃濕熱型慢性胃炎，通過(guò)胃鏡診斷標(biāo)準(zhǔn)為【1】：①淺表性胃炎癥狀有紅斑、出血、黏膜粗糙不平；②萎縮性胃炎癥狀為黏膜血管顯露，色澤灰暗，呈現(xiàn)彩珠立狀。證候診斷標(biāo)準(zhǔn)為：依照中醫(yī)證型診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者存在）完腹痞悶做脹、口苦：或口臭、脈弦或滑、胃院灼痛、渴不欲飲、舌質(zhì)紅，邊、尖尤甚、苔黃厚或膩。將所有患者按照隨機(jī)方法分為對(duì)照組（34例）和觀察組（34例），其中對(duì)照組患者中男性有15例，女性15例；年齡22～67歲，平均（47.34±7.43）；其中有17例為淺表勝胃炎，13例為萎縮性胃炎。觀察組中，男性患者有18例，女性12例；年齡22～71歲，平均（78.27±8.56）歲；其中16例為淺表性胃炎，14例為萎縮性胃炎。兩組患者一般資料如年齡、性別等，比較均無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性【2】。

1.2方法 觀察組：對(duì)本組患者采用清胃湯治療，藥方有白蔻仁10g、川黃連12g、桅子10g、丹參9g、茯苓10g、制半夏9g、滑石30g、竹葉10g、厚樸10g、陳皮9g、薏苡仁15g。用水煎服，取200ml藥汁，1劑/d，分成早晚兩次服用。對(duì)照組：本組患者采用常規(guī)中醫(yī)系結(jié)合治療方式。對(duì)于慢性淺表性伴膽汁反流者，選擇鋁瑙棲麥鎂和奧美李扭弱左行洽序；對(duì)于漫性淺表勝胃炎伴有糜爛者，選擇吉法酉旨和奧美拉唑；對(duì)于漫勝萎縮性胃炎癥狀，給予葉酸和吉法酉旨治療。治療方法：奧美拉唑：早晨空腹的情況下口服，1次/d；長(zhǎng)瞄贓鎂咀嚼片：在用餐后的1h服用，3次/d；吉法酯：口服，3次/d；葉酸，口服10mg，3次/d。所有患者均進(jìn)行1個(gè)月的治療，在整個(gè)治療過(guò)程中禁忌患者食用含有刺激性的食物，叮囑患者心情保持愉悅。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)①治療效果，顯效：臨床癥狀、體征均消失，證候積分降低程度在85%～100%之間；有效：臨床癥狀和體征均顯著改善，且證候積分的降低程度在50%～84%之間；無(wú)效：以上兩種標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到【3】。②證候積分，在患者治療前后在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行評(píng)價(jià)。③不良反應(yīng)，主要有惡心、腹脹、食少。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究所選用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0，對(duì)研究中所涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來(lái)表示，用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料則采用%來(lái)表示，用χ2來(lái)檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 治療效果觀察組治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有顯著差異（P<0.05），見(jiàn)表1.

2.2 證候積分變化治療前兩組患者證候積分比較無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 不良反應(yīng)觀察組不良反應(yīng)出現(xiàn)率低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3.

3 討論

在本次研究中，觀察組患者采用此方式進(jìn)行治療，其治療總有效率高達(dá)94.12%，相較于對(duì)照組73.53%明顯較高（P<0.05）；同時(shí)，觀察組證候積分下降較為顯著（P<0.05），且不易出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)，均證實(shí)清胃湯治療的高效和安全，與相關(guān)研究結(jié)果一致[6]，反映本次研究的價(jià)值【4】。

綜上所述，在脾胃濕熱型慢性胃炎患者的治療中，采用清胃湯進(jìn)行治療能夠得到理想效果，具有在臨床使用并推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈朝陽(yáng).清胃湯治療脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2015（10）：47-48.

[2]鐘燕桃.連樸清胃湯治療脾胃濕熱型慢性淺表性胃炎臨床療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017， 26（14）：1563-1565.

[3]梁兆鳳，馮絢蘭.中西醫(yī)結(jié)合治療脾胃濕熱型慢性胃炎的效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（22）：57-59.

[4]張強(qiáng)，陽(yáng)力，喻斌.中西醫(yī)結(jié)合治療脾胃濕熱型慢性胃炎伴HP感染60例臨床觀察[J].四川中醫(yī)，2016（10）：118-119.