鮑金雷,孫博倫,宋 歌,2,曹 陽,孫淑清

(1.長春中醫(yī)藥大學護理學院,吉林 長春 130117;2.吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院,吉林 吉林 132013;3.長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院,吉林 長春 130117)

ICU是一個集先進醫(yī)療設備、醫(yī)療和護理技術為一身的醫(yī)療科室[1]。其日常收治患者以危、重、急癥為主，由于患者普遍對ICU環(huán)境非常陌生、與家人和親屬的隔離以及醫(yī)療費用非常昂貴等原因，均嚴重增加了患者心理上的負擔，為患者后續(xù)的治療帶來了困難[2]。針對此問題，長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院ICU對患者采取人文護理的方法，效果較為顯著，現(xiàn)將護理經(jīng)驗總結如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院ICU于2017年2月—2018年1月收治的94例患者作為護理對象。納入標準包括：①患者資料完整；②能夠與護士進行交流和溝通。排除標準包括：①精神類疾病患者；②搶救和治療過程死亡的患者；③中途轉院患者等。采取隨機數(shù)字表法，將患者分為對照組和人文組2組，每組患者各47例。在對照組中，男25例，女22例?；颊吣挲g37～75歲，平均年齡(49.2±5.3)歲；在人文組中，男26例，女21例?；颊吣挲g32～72歲，平均年齡(48.7±5.7)歲。兩組患者基本情況比較無差異(P>0.05)。

1.2 護理方法

對照組患者采取常規(guī)護理方法。

人文組患者進行人文護理干預，具體如下：①術前訪視。對需經(jīng)手術治療的患者，在患者術前，ICU護士首先進行術前訪視，向患者簡單介紹自身的基本情況，增加患者對護士的信任感。②健康指導。患者入ICU后，護士主動向患者介紹ICU各種醫(yī)療和監(jiān)護設備的作用和病房環(huán)境，對后續(xù)的護理流程進行簡要說明。③改善環(huán)境。ICU護士每日早晚各打掃病房1次，保證病房環(huán)境整潔。尊重患者的意見和建議，如在患者要求下，可在其病床周圍擺放鮮花或圖片照片等。嚴格控制病房內的噪音，尤其在夜間調低監(jiān)護設備的報警音量，護士將手機調整至震動模式，動作輕柔，除與患者必要的交流外，盡量少說話或不說話[3]。④全程加強心理護理干預。護士在護理工作中，觀察患者心理的變化情況，對于心理狀況較差的患者，及時了解原因，并采取有效的個性化心理護理措施，緩解患者的心理負擔和壓力[4]。⑤改善護理細節(jié)。如對于需要肢體束縛的患者，護士首先向患者及其家屬講解肢體束縛的必要性，在征得理解和同意的情況下，再進行肢體束縛。同時為了保證患者的舒適性，要保持適當?shù)膶捤啥取?/p>

1.3 評價指標

①患者心理情況評分,以ZUNG編制的焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)為標準進行評分，患者評分結果越高，表示心理情況越差；②患者護理配合度評分,由同一責任護士根據(jù)患者護理配合表現(xiàn)進行評分，滿分10分，分數(shù)越高，表示患者配合情況越好;③患者ICU綜合征發(fā)生率,主要包括譫妄、情感障礙、思維障礙、智力障礙和重度失眠等。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結 果

2.1 心理評分結果

患者心理評分結果如表1所示。可見護理前，兩組患者SAS和SDS評分結果比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。但護理后再次比較，人文組SAS和SDS評分均明顯低于對照組，相比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表 1 心理評分結果(n=47，分，

與對照組比較，*P<0.05

2.2 護理配合度評分結果

對照組患者護理配合度評分得分為(8.92±0.51)分，人文組患者護理配合度平均得分為(9.37±0.33)分，人文組得分明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.3 ICU綜合征發(fā)生率比較結果

ICU綜合征發(fā)生率比較結果如表2所示，可見對照組患者發(fā)生率為23.40%,人文組發(fā)生率為8.51%，人文組明顯低于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表 2 ICU綜合征發(fā)生率比較結果(n=47，例/%)

3 討 論

人文護理是指護士對患者開展具有人文關懷的護理服務，人文關懷的核心表現(xiàn)為對患者精神價值的重視和對人性的根本關懷。簡單地說，就是充分尊重患者的權利，盡力滿足患者的個性化需求。但對于ICU患者來說，由于患者病情非常為危重，早期的護理工作主要圍繞著疾病的救治展開，往往忽視了人文護理工作的開展。其實這種方法并不完善，因為ICU患者在疾病的影響和巨額治療費用的壓力下，普遍存在著較大的精神壓力，為患者后期的康復帶來了困難。只有通過開展有效的人文護理干預，才能有效改善這一情況。因此，近年來人文護理已經(jīng)已被很多醫(yī)院ICU所采用。如方娟以ICU患者作為護理研究對象，在常規(guī)護理方法基礎上，進行人文關懷，有效控制了患者ICU綜合征的發(fā)生，也提高了患者對護士護理工作的滿意度[5]；楊霞將持續(xù)性人文關懷理念融入到護理過程中，有效提高了患者的康復效果[6]。

將相關人文護理方法設計出整體的護理流程,包括術前訪視、健康指導、改善環(huán)境、全程加強心理護理干預和改善護理細節(jié)5部分,應用后取得了預想的效果。因此建議加強人文護理的宣傳和開展力度，以使更多患者受益。