范萍 許慶超 王麗君

（青島大學(xué)附屬醫(yī)院西海岸院區(qū)急診科 山東 青島 266000）

急診患者的病情大多較為危急，病情發(fā)展快、危重、多變，致使急診患者在治療過程中會伴隨著各種不定因素，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)不安全事件，其有著不確定性、復(fù)雜性，且風(fēng)險較高。本文研究中在急診患者的安全管理中開展護理風(fēng)險管理，并取得了一定成果，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2017年間，選取我院的156例急診患者進(jìn)行研究，并分成兩組，即普通組與研究組，各78例，男性患者、女性患者分別為88例、68例，年齡12歲～69歲，平均（45.3±5.4）。兩組患者的年齡、性別等各項基本資料對比，無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。兩組患者均對本研究知情，且簽到知情書，同意參與到研究中。

1.2 方法

普通組患者進(jìn)行常規(guī)、普通護理，其中主要有呼吸道管理、血管監(jiān)測、飲食護理等常規(guī)護理。而研究組患者在普通組患者的基礎(chǔ)上開展護理風(fēng)險管理，具體如下：

1.2.1 健全風(fēng)險管理制度 根據(jù)醫(yī)院情況、急診科特點、護理安全管理制度制定詳細(xì)、具體、全面的護理風(fēng)險管理方案，其中包括護理的措施、注意事項等。在護理期間需要明確告知患者及其家屬治療的相關(guān)風(fēng)險及目的等，進(jìn)而減少糾紛。要求急診科室的護理人員需要熟知風(fēng)險管理制度，并可靈活運用，進(jìn)而充分發(fā)揮風(fēng)險管理的作用。

1.2.2 增強護理人員的風(fēng)險防范意識 通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)等方式增強護理人員的風(fēng)險防范意識，并增強急救技能的專業(yè)性，以及需要了解各個應(yīng)急物品、醫(yī)療器械的擺放、使用方法以及適用場景。

1.2.3 規(guī)范護理文件的書寫 在護理過程中護理文件是其中一項重要的內(nèi)容，其屬于法律文件，可以證據(jù)的形式出現(xiàn)在醫(yī)患糾紛中，因此護理人員需要注意護理文件的規(guī)范、合理，并保證護理文件的詳細(xì)、全面、真實等。

1.2.4 搶救物品的管理 對搶救相關(guān)的物品進(jìn)行管理，并將責(zé)任詳細(xì)到個人。期間護士長劃分管理區(qū)域以及分配人員，護理人員負(fù)責(zé)進(jìn)行維修，并進(jìn)行詳細(xì)登記。

1.2.5 建立良好的護患關(guān)系 急診患者的病情較危急，因此患者及患者的家屬的心理情緒易波動，容易產(chǎn)生焦慮、急躁等負(fù)面情緒。因此讓患者及其家屬了解治療措施以及治療進(jìn)展，進(jìn)而維持醫(yī)患的良好關(guān)系，讓患者積極配合治療的開展，進(jìn)而提高護理、治療的效果。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn)

本研究主要觀察護理的不足、護理投訴情況、急救的不足、護理治療以及護理滿意度等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，主要通過SPSS軟件（20.0版本）開展，并根據(jù)情況進(jìn)行整理。在對比中，數(shù)據(jù)有差異則表示為P＜0.05。

2.結(jié)果

在研究組與普通組的護理的不足、護理投訴情況、急救的不足、護理治療以及護理滿意度等護理效果對比上，研究組的護理效果明顯優(yōu)于普通組的，且對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者護理效果評分比較

3.討論

在急救治療中需要護理工作的配合開展，且及時有效的護理工作可以促進(jìn)搶救的效果與質(zhì)量，并可以保證其順利開展。但急診護理過程中，容易出現(xiàn)醫(yī)患糾紛、護患糾紛等，因此需要嚴(yán)格遵循急診患者安全管理，并在其中實施護理風(fēng)險管理，進(jìn)而降低糾紛發(fā)生的概率。

而護理風(fēng)管理是根據(jù)急診的特征以及安全管理情況制定的，并有詳細(xì)的制度進(jìn)行系統(tǒng)、科學(xué)的管理。且護理風(fēng)險管理會對急診患者治療過程的潛在的風(fēng)險進(jìn)行分析，并對風(fēng)險進(jìn)行詳細(xì)、全面的評估后采取相應(yīng)措施預(yù)防以及應(yīng)對風(fēng)險，將風(fēng)險的傷害與影響降低到最小。并與患者及家屬建立良好的關(guān)系，預(yù)防醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)。為護理人員開展培訓(xùn)，提高其護理的專業(yè)性以及增強護理人員的風(fēng)險防范意識。同時對急診相關(guān)的護理文件、器械、藥品等進(jìn)行詳細(xì)系統(tǒng)的管理，為護理的質(zhì)量以及護理的順利開展提高保障，并使護理工作更加科學(xué)、系統(tǒng)、合理。

研究結(jié)果顯示，研究組患者的護理不足、護理投訴情況、急救的不足、護理治療以及護理滿意度等護理效果，在與普通組患者的對比上，兩組的護理效果具體統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。因此具有降低風(fēng)險、提高護理質(zhì)量、效果、滿意度等的護理風(fēng)險管理值得在急診患者安全管理中實施。