孫麗娟
(江蘇省中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科 江蘇 南京 210029)
直腸癌作為臨床常見惡性腫瘤,患病概率逐漸上升。患者在手術治療后需要以人工肛門代替,這會使得患者生活質(zhì)量嚴重下降[1]。傳統(tǒng)的直腸癌患者的護理干預能夠?qū)Σ∏橛幸欢ǖ淖o理,對患者自身情緒以及心理上卻忽視[2]。結(jié)合我院實際情況,與2017年引進中醫(yī)情志護理,對部分直腸癌患者進行護理試驗和傳統(tǒng)護理進行對比,詳細資料如下。
盲選共計60例我院于2017年1月至2018年4月接診的直腸癌患者進行研究,其中30例為對照組選擇常規(guī)癌癥患者護理模式,另30例是觀察組,行中醫(yī)情志護理,對比兩組患者的焦慮情緒。年齡區(qū)間于45~76歲,中間值(50.2±9.5)歲。研究對象未在精神、心腦血管、肝腎上存在障礙,具備簡單的溝通能力,在和家屬一同簽署知情同意書后對比兩組數(shù)據(jù),無顯著差異(P>0.05)。
觀察組:外科常規(guī)護理聯(lián)合中醫(yī)情志護理。
(1)以情勝情?;疾『蠡颊邇?nèi)心承受較大心理壓力。患者外在會表現(xiàn)出各種不良情緒,護理人員首先需要告知患者,不良情緒只會加重疾病的影響,護理人員在講解過程中務必將患者作為自己的親人,對患者不良情緒的原因展開了解,對患者進行勸導,對其提供積極的治療信息,對主治醫(yī)生的豐富經(jīng)驗進行講解,對疾病康復的情況進行講解,患者能夠放松心情,積極參與治療。
(2)移情易性。臨床患者由于情緒起伏較大,在患者陷入焦慮情緒時,可使用移情易性的方式,將患者的注意力從疾病之中轉(zhuǎn)移出來,患者能夠較好避免面對疾病帶來的困擾。護理人員需要重點對患者的喜好進行了解,使患者能夠分散注意力。
(3)安神定志。古有恬淡虛無,真氣從之的說法?;颊呙咳侦o臥病床時,可引導患者想象自己正處于喜歡的環(huán)境中坐著快樂的事情,患者的不良情緒能夠有較好的緩解。在恢復過程中,可引導患者做自己所感興趣的事情,促使的保持積極樂觀的心態(tài)。
對照組則選擇我院對直腸癌患者制定的常規(guī)護理方式,內(nèi)未包括對不良情緒進行疏導的部分。
對展開護理前后兩組患者的焦慮情緒進行度量,以焦慮自評量表展開評價,得分超過50表示出現(xiàn)明顯焦慮,且得分越高疾病越嚴重。對患者進行MUIS量表進行不確定感的評定,總分125分,最低分25分,得分越高則對疾病治療信任感越差。
以芝加哥SPSS21.0專業(yè)醫(yī)學數(shù)據(jù)軟件計算,計數(shù)數(shù)據(jù)從(%)中分析,以χ2檢測;計量數(shù)據(jù)從均數(shù)±標準差中分析,t測定。若P<0.05則數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。
護理前觀察組和對照組在焦慮自評量表上均表現(xiàn)為較高得分,二者不具備顯著差異(P>0.05),經(jīng)過護理之后患者焦慮自評量表顯示均得到較好的控制,但觀察組的得分明顯低于對照組,獲得的焦慮情緒緩解效果更加,差異顯著(P<0.05)。MUIS量表上觀察組得分明顯低于對照組,可見觀察組對治療的不確定感低于對照組,差異顯著(P<0.05)。詳見表1。
表1 兩組臨床焦慮得分和不確定感得分對
古語有云,怒則傷肝、思則傷脾、憂則傷肺、恐則傷腎?,F(xiàn)代醫(yī)學發(fā)現(xiàn),人的七情對臟腑具備較大的影響,會直接使得臟腑的功能出現(xiàn)紊亂,腸胃功能也受到影響。所以不良情緒其實能夠直接對人體造成影響,對患者更是有較大的影響,直接危及患者健康。中醫(yī)情志護理中,最主要的護理內(nèi)容是根據(jù)癥結(jié)尋找癥結(jié)來源,并對癥結(jié)進行解除使得患者最后能夠獲得較好的情緒。詳細來說,中醫(yī)情志護理主要是患者和護理人員在護理階段以一定的手段對治療不良情緒展開疏導,使得患者獲得更好的治療心態(tài)。本次研究中值得注意的是,患者由于情緒存在個性化差異,有的患者愿意將情況告知護理人員積極展開焦慮情緒的疏解,但有的患者不愿表達自身情緒,護理人員應該根據(jù)患者自身的情況,積極做出引導,鼓勵患者說出內(nèi)心真實想法,并對患者的遭遇表示同情,使得患者能夠信任醫(yī)院,并愿意以積極的心態(tài)展開治療。
綜上,直腸癌患者在治療恢復階段選擇中醫(yī)情志護理,患者能夠有更積極的心態(tài),能夠緩解焦慮情緒,避免因情緒出現(xiàn)不良影響,值得推廣。