張 朝 茜

(河南省鄭州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū) 鄭州 450000)

急性心肌梗死是在過度勞累、情緒異常、暴飲暴食等情況下發(fā)生的冠狀動急性/持續(xù)性缺血缺氧后的心肌梗死狀態(tài)，多數(shù)患者并發(fā)心律失常，疾病的發(fā)生直接誘發(fā)患者胸悶、心律失常以及低血壓等表現(xiàn)[1]。相關(guān)資料指出，年齡的增長，疾病的發(fā)生比例也有遞增表現(xiàn)，在我國老齡化突出的當(dāng)下冠心病發(fā)生率逐漸遞增[2]。護(hù)理干預(yù)的實施可以提高患者生活質(zhì)量并促進(jìn)治療預(yù)后，所以備受重視。有資料指出，循證護(hù)理干預(yù)利于急性心肌梗死后心律失常治愈率的提高，降低并發(fā)癥發(fā)生率[3]?；诖?，本文選擇我院120例急性心肌梗死后心律失常患者，總結(jié)循證護(hù)理干預(yù)干預(yù)價值。

1 資料與方法

1.1 基本資料

實驗對象均為急性心肌梗死后心律失?；颊?，病例選擇時間為2014年5月～2016年10月，總計120例。隨機(jī)分為循證護(hù)理組以及常規(guī)護(hù)理組，組間例數(shù)一致。循證護(hù)理組：60例，男性患者33例，女性患者27例；患者年齡在42～83歲之間，年齡均值(64.50±3.60)歲。常規(guī)護(hù)理組：60例，男性患者35例，女性患者25例；患者年齡在43～82歲之間，年齡均值(63.50±3.20)歲。實驗對象組間資料差異不明顯(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

患者入院確診后均進(jìn)行常規(guī)藥物治療。

常規(guī)護(hù)理組：疾病常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

循證護(hù)理組：循證護(hù)理干預(yù)。心理護(hù)理:綜合患者的年齡、性別、情緒狀態(tài)以及社會關(guān)系情況等基礎(chǔ)上對其進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，說明疾病知識以及相關(guān)注意事項，幫助患者建立治療信心的基礎(chǔ)上緩解其負(fù)性情緒表現(xiàn)，促進(jìn)治療工作的開展。飲食護(hù)理:疾病的發(fā)生直接影響患者情緒狀態(tài)，而情緒狀態(tài)以及身體情況等因素會直接影響飲食狀態(tài)，針對進(jìn)食困難的患者飲食上以稀軟、清淡食物，禁食刺激性食物。生活習(xí)慣指導(dǎo):做好病房通風(fēng)、消毒、調(diào)節(jié)溫濕度，并根據(jù)患者喜好布置病房，以溫馨且舒適的病房環(huán)境維持患者住院期間的心態(tài)、狀態(tài)。出院指導(dǎo):患者出院后仍舊與其保持聯(lián)系，對患者進(jìn)行電話隨訪，了解患者的飲食、用藥、生活狀態(tài)，對其進(jìn)行糾正。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組實驗患者心功能分級結(jié)果、臥床時間、住院費(fèi)用、住院時間。另外，對兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度問卷調(diào)查，120份問卷全部收回，分為非常滿意、滿意、不滿意3個標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 組間心功能分級結(jié)果對比

兩組實驗對象心功能分級占有率結(jié)果見表1。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，循證護(hù)理組Ⅰ級、Ⅱ級占有率均高于常規(guī)護(hù)理組，Ⅲ級、Ⅳ級占有率均低于常規(guī)護(hù)理組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

表1 實驗對象組間心功能分級結(jié)果對比 [n(%)]

組別nⅠ級Ⅱ級Ⅲ級Ⅳ級循證護(hù)理組6033(55)15(25)9(15)3(5)常規(guī)護(hù)理組6018(30)6(10)24(40)12(20)χ27.67264.67539.40446.1714P0.00560.03050.00210.0129

2.2 組間護(hù)理滿意度對比

兩組實驗對象護(hù)理滿意度問卷調(diào)查結(jié)果見表2，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算循證護(hù)理組患者護(hù)理滿意度95%明顯高于常規(guī)護(hù)理組80%，P<0.05。

表2 實驗對象組間護(hù)理滿意度對比 [n(%)]

組別n非常滿意滿意不滿意總滿意度循證護(hù)理組603522357(95)常規(guī)護(hù)理組6022261248(80)χ26.1714P0.0127

2.3 組間住院情況對比

兩組實驗對象具體臥床時間、住院時間、住院費(fèi)用詳細(xì)結(jié)果見表3。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，循證護(hù)理組明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05。

組別例數(shù)臥床時間(d)住院時間(d)住院費(fèi)用(元)循證護(hù)理組602.60±0.5010.50±1.205235.50±505.50常規(guī)護(hù)理組605.80±1.3018.50±2.506950.50±635.50t值17.796022.346115.4055P值0.00000.00000.0000

3 討論

相關(guān)資料指出，急性心梗并發(fā)心律失常1h內(nèi)死亡率達(dá)60%以上[5]。護(hù)理工作的實施，可以改善患者的負(fù)性情緒，維持患者住院治療期間的樂觀心態(tài)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上提高患者生活質(zhì)量。循證護(hù)理干預(yù)是以診斷/手術(shù)作為依據(jù)所制定的護(hù)理干預(yù)模式，護(hù)理工作圍繞患者入院開始一直到出院后，通過護(hù)理干預(yù)的實施可以降低心律失常的發(fā)生，提高患者治療的依從性，縮短住院時間并降低住院費(fèi)用，整體上提高患者的生活質(zhì)量[6]。

本文選擇120例急性心肌梗死后心律失常患者，并分別采取常規(guī)護(hù)理以及循證護(hù)理干預(yù)，兩組例數(shù)以及一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。實驗結(jié)果顯示：循證護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度為95%、心功能Ⅰ級占有率為55%、心功能Ⅱ級占有率為25%、臥床時間為(2.60±0.50)d、住院時間為(10.50±1.20)d、住院費(fèi)用(5235.50±505.50)元；常規(guī)護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度為80%、心功能Ⅰ級占有率為30%、心功能Ⅱ級占有率為10%、臥床時間為(5.80±1.30)d、住院時間為(18.50±2.50)d、住院費(fèi)用(6950.50±635.50)元。循證護(hù)理組優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，多項指標(biāo)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，急性心肌梗死后心律失常患者接受循證護(hù)理干預(yù)，可以整體上提高護(hù)理質(zhì)量、治療效果，具有實施價值。