周波 黃雨蘭

心身醫(yī)學是一門新型的交叉學科，涉及到精神科、神經(jīng)科和普通內科，它研究心理、社會以及生物學因素與疾病發(fā)生發(fā)展的相互關系，它更關注心理因素對健康和疾病的影響，強調心身統(tǒng)一的整體觀。

隨著時代的發(fā)展，科學對人的審視越來越全面和系統(tǒng)，心理和社會因素對人類疾病的影響也越來越顯著。事實上，越來越多的疾病已被發(fā)現(xiàn)不能單純從生理學角度去研究和治療，大量的病人應從生物、心理、社會角度全面系統(tǒng)地診治，以幫助他們最大地獲益，心身醫(yī)學由此產生。

心身醫(yī)學主要治療的疾病包括各種精神和心理疾病，如焦慮癥、抑郁癥、恐怖癥、強迫癥、疑病癥、社交障礙、軀體形式障礙、精神分裂癥、老年性癡呆、進食障礙、物質依賴，兒童多動癥、抽動癥等，同時各種軀體疾病所導致的心理和精神障礙也是心身醫(yī)學的治療范疇。

為什么要看心身科

很多來就醫(yī)的病友心中有疑惑，我究竟得的是什么?。繛槭裁次視眠@個?。繎撛趺闯运幉拍懿粡桶l(fā)？要不復發(fā)應該要注意什么？長期吃藥會不會依賴，會不會成癮？一位病友分享了他身體出現(xiàn)不適的地方：心慌、氣緊、喘不過氣、胃燒灼、打嗝、干嘔、腸鳴、情緒激動、愛發(fā)脾氣、背痛、胸痛、睡不著覺、手腳發(fā)麻、情緒低落、對什么都不感興趣、不想見人、不想與人交流、吃不下東西、高興不起來、覺得活著沒有意思……

其實，大家在好的時候都覺得要好好地生活，遇到病情嚴重的時候就會有輕生的想法，為什么會有這種情況存在呢？得了身心疾病的患者有很多軀體方面的癥狀，包括胸悶、氣緊等呼吸系統(tǒng)的問題；打嗝、胃燒灼、胃痛、胃脹、不想吃東西等消化系統(tǒng)的問題；心慌，心累，心悸等心血管系統(tǒng)的問題；頭昏、頭痛、記憶力減退，還有的情緒焦躁，高興不起來等等。很多患者為了診治，跑遍了各個科室，也沒有得到確診，最后還是在身心醫(yī)學科發(fā)現(xiàn)了問題所在。

為什么我們的身體會有這些反應？什么原因引起的？是因為我們大腦里面神經(jīng)遞質的變化引起的，包括多巴胺，五羥色胺，去甲腎上腺素等，這些化學物質的失調就會導致身體出現(xiàn)上述情況。

“明明我是軀體上問題，為什么要來看心身科？”有一位病友說，他最開始是腰痛，腿痛，慢慢身體狀況越來越不好，去了很多醫(yī)院檢查都查不出問題。走了很多冤枉路，錢也花了不少。最后在網(wǎng)上看到心理咨詢科，找了心理醫(yī)生做心理咨詢，經(jīng)醫(yī)生介紹到心身科來看病。雖然走了不少彎路，但是他現(xiàn)在已經(jīng)找到自己真正的病因了，這是非常好的事情。而有些病人10多年都沒找到病因。

也有這樣的病友，總覺得是自己身體上出了問題而不是心理上的問題，直把所有能做的檢查都做完了，確實查不出來問題，才慢慢接受。其實身心科有個特點，專門治療這種到處查不出來病因的疾病，專門解決這種大家都覺得是疑難雜癥的問題。曾經(jīng)有個病人老覺得自己有胃病，看中醫(yī)的時候，中醫(yī)告訴他，你不是胃出了問題，你是管理胃的大腦那一部分出了問題。這就說明人的心理和身體是一致的，大腦出了問題，會反映在身體上，它們是有關聯(lián)的。比如人一生氣，就會睡不著覺，呼吸急促，會引起疾病的復發(fā)等等。吃藥治療，就是幫助調節(jié)大腦的神經(jīng)遞質，讓它恢復平衡的狀態(tài)。

心身疾病有辦法治療

這樣的疾病，光吃藥是不夠的，因為它的成因很復雜。1.遺傳基因的因素。有的是父母，有的是幾代人都有這個病史，有這些遺傳病史的人就屬于易感人群，但并不是每一個人都會發(fā)病。2.社會心理因素。大家在生活和工作中遇到一些事情，人生經(jīng)歷、生活環(huán)境、夫妻關系、父母關系，子女關系、工作壓力、情感問題、懷孕生產等等，都可能成為發(fā)病的催化劑。3.性格因素。喜歡生悶氣，雖然平時可以開導他人，但是當事情發(fā)生在自己身上的時候，就樂觀不起來了。

發(fā)生了身心疾病，其表現(xiàn)形式是很多種多樣的，而且是一段時間好，一段時間不好。有的人可以自我調節(jié)，在發(fā)病的時候可以控制，但是當蓄積到一定程度的時候，就會爆發(fā)出來。

那么，身心疾病應該如何治療？

首先，要配合醫(yī)生進行藥物治療，并按時吃藥。

醫(yī)生會根據(jù)經(jīng)驗，通過對病人的年齡、病情、發(fā)病原因等進行綜合分析和判斷，幫助病人找到適合自己的藥。

第二，要配合醫(yī)生進行心理治療。

心理治療并非平常大家勸人的那種方式，它是在有理論基礎的前提下，讓患者能夠獲得言和行的改變。它是有強大的理論進行指導的，不是簡單的一個勸字?；颊咝枰艺?guī)的心理咨詢師，學習正確的方式和方法，讓患者自己幫助自己轉過這個彎。心理治療一般分為團體心理治療和個別心理治療，大家可能會覺得個別心理治療的效果會比較好，其實研究表明，團體心理治療的效果要好于個體心理治療。在進行團體心理治療的時候，患者會感覺不孤單，別人的教訓就是你的經(jīng)驗，醫(yī)生所說的話大家也更容易接受。通過心理治療，在心理醫(yī)生的指導下，可以逐漸調試和改變自己的性格，有利于病情的康復。

心理治療有三個目標：解決你當前的情緒問題，教會你應對突發(fā)事件的策略和方法，以及完善你的性格，讓性格變得更有靈活性。

第三，配合醫(yī)生進行物理治療。

生物反饋（主動治療）和經(jīng)顱磁刺激（被動治療）經(jīng)顱磁刺激，是一種純物理治療方式。生物反饋，是一種主動治療方式，通過心率、腦電的反饋，反應你是否緊張，交感興奮高不高，是否可以通過自己的調節(jié)來緩解緊張，以圖像的形式直觀地呈現(xiàn)出來。一般情況下，要訓練6次～8次才能學會這種調節(jié)的方法，在平時有突發(fā)事件或驚恐發(fā)作的時候，用學到方法來調節(jié)自己的情緒，癥狀就會有明顯好轉。