衣曉峰 郭瑞芳

中毒離我們并不遙遠。據(jù)黑龍江省第二醫(yī)院職業(yè)衛(wèi)生基礎研究室主任姜潮介紹，當前人們生活中能夠接觸到的化學物質(zhì)多達10萬余種，這些化學物質(zhì)構成了我們周圍的環(huán)境，也常給人們帶來無形的傷害，如甲醛、苯及苯系物、氨中毒，廚廁清潔劑、漂白劑、燙發(fā)劑、染發(fā)劑、瓜果蔬菜的殘留農(nóng)藥等導致的中毒。

資料顯示，每年地球總?cè)丝诘?%會受到毒物的侵害。其中持久性有毒物質(zhì)是一類毒性很強、在環(huán)境中難降解、可遠距離傳輸，并隨食物鏈在動物和人體中蓄積，具有內(nèi)分泌干擾特性的污染物，而位于生物鏈頂端的人類，則把這些毒性放大到數(shù)萬倍。

“黑名單”

由聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署制訂的持久性有毒化學污染物名單，包括氯丹、二惡英、有機汞、有機鉛、有機錫、五氯酚、毒殺芬、多氯聯(lián)苯、硫丹等27種。姜潮介紹說，這些化合物的毒性持久，可在環(huán)境中存留很長時間而不被降解。動物和人類一旦從食物中攝取，會在身體中積累、擴大。當這類污染物在食物鏈中向上流動，其濃度將逐漸增加，并在人體和環(huán)境中長久停留。暴露于持久性有毒污染物，會給魚類、野生動物和人類帶來廣泛的毒性效應，包括對中樞神經(jīng)、生殖系統(tǒng)的損害，以及造成發(fā)育障礙、免疫反應抑制、癌癥和內(nèi)分泌紊亂等。

從專業(yè)角度看，臨床對中毒可分職業(yè)中毒與非職業(yè)性中毒。姜主任說，職業(yè)中毒是勞動者在生產(chǎn)勞動過程中接觸生產(chǎn)性毒物而引起的中毒，主要侵入途徑為呼吸道，個別人可經(jīng)由皮膚。非職業(yè)性中毒又稱生活性中毒，以常用藥物如安眠藥、鎮(zhèn)定藥、滅鼠藥及有機磷等殺蟲藥為多見，以胃腸道吸收為主。在臨床類型上，生活中毒一般以急性中毒為主，很少有慢性中毒。而職業(yè)中毒急、慢性均可發(fā)生，并以慢性中毒常見。

在毒物存在的環(huán)境中停留、進食可疑有毒或被毒物污染的食物，皮膚曾接觸有毒物（或被動物叮咬）后出現(xiàn)不適表現(xiàn)，都要考慮中毒的可能性。毒物種類及其進入體內(nèi)的量決定發(fā)病速度和中毒的嚴重程度，皮膚接觸到毒物后可變紅、起皮疹、有腫痛等反應；濺入眼中可很快發(fā)生眼紅、畏光和流淚等反應；有毒氣體刺激鼻、咽喉和上呼吸道粘膜，引起鼻干、咽痛、咳嗽、憋悶等表現(xiàn)；刺激性或腐蝕性毒物口服可引發(fā)口腔、咽喉、食道和胃的損害，表現(xiàn)出惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等癥狀。

六大類

在生活及生產(chǎn)中，人們常能接觸到的持久性有毒有害物質(zhì)有哪些呢？姜潮著重介紹了有代表性的6種。

鉛：根據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，兒童鉛中毒47%來自食物，45%來自室內(nèi)外塵土，6%來自飲水，僅2%來源于空氣及其他。作為焊料的主要成分，鉛被廣泛應用于電子產(chǎn)品中，如陰極射線管（電視機和顯示器）玻璃以及鉛酸電池中的氧化鉛。鉛對人體、動物和植物均具有極大的毒性，對神經(jīng)系統(tǒng)特別是青少年正處于發(fā)育的神經(jīng)系統(tǒng)均會產(chǎn)生無法消除的不良后果。

鎘：在電子產(chǎn)品中，通常以鎘合金形式出現(xiàn)在開關和焊接點里，也用作可充電電池的鎘化合物、舊式聚氯乙烯線纜里紫外光穩(wěn)定劑等。與鉛一樣，鎘也能在人體內(nèi)長期囤積，長此以往將嚴重損壞腎和骨骼構造。同時，鎘及其化合物還是眾所周知的致癌物。

銻：是可以用于多種工業(yè)用途的金屬，在表現(xiàn)形式上，顯示了很多與砷的化學相似性，包括其毒性。在工廠內(nèi)接觸高含量的銻，如塵?；驓怏w，可能導致嚴重的皮膚問題和其它健康問題。三氧化銻還被認為是潛在的人體致癌物質(zhì)。

汞：現(xiàn)在仍然用于一些電池和純平電子顯示裝置的照明部件中。以前還用于開關和繼電器。汞及其化合物具有極高的毒性，能夠損壞中央神經(jīng)系統(tǒng)和腎。一旦進入環(huán)境中，汞能夠通過細菌活動轉(zhuǎn)化成有機的甲基形式，這種甲基形式不但具有毒性，還具有極高的生物積累性。

聚氯聯(lián)二苯：一直都被廣泛用作變壓器和電容器的絕緣液體，也被用作聚氯乙烯和其它聚合體中的阻燃增塑劑。這是一種高度持久的具有生物累積性的化學物質(zhì)，能在環(huán)境中迅速傳播，并在野生動植物體內(nèi)組織中成千上萬倍蔓延。這種化合物能產(chǎn)生多種有毒效應，包括抑制免疫系統(tǒng)、肝臟損傷、遺傳物質(zhì)突變、神經(jīng)系統(tǒng)損傷及危害男、女生殖系統(tǒng)。

多溴聯(lián)苯：廣泛用于多種材料的阻燃劑中，用來防止火焰的蔓延，包括用于許多電子產(chǎn)品的外殼和零件中。屬于比較持久的影響環(huán)境的化學物質(zhì)，其中一些具有較高的生物積累性，能干擾動物腦部正常發(fā)育。幾種多溴聯(lián)苯的衍生物疑似為內(nèi)分泌干擾物質(zhì)，能干擾參與生長和性發(fā)育的激素分泌。

三個途徑

許多持久性有毒物質(zhì)的影響都無法通過末端治理的手段消除，有毒有害物質(zhì)一旦被釋放到環(huán)境中，就很難甚至不可能控制其危害。姜潮認為，如果有毒有害物質(zhì)通過工業(yè)廢水排放，即使是經(jīng)過普通污水處理廠的處理，有很大一部分的毒害作用仍將持久存在，它們或者通過廢水被排放至江河中，或蓄積在污水被處理后產(chǎn)生的淤泥中，從而形成更加危險的廢物。唯有停止有毒有害物質(zhì)的生產(chǎn)和使用，通過更安全的替代品或消減對這些物質(zhì)的需求，才是最有效和最根本的解決之道。

臨床上，持久性有毒物除引起人體局部的改變外，還會引起內(nèi)臟的損害。每種毒物對特定的一個或幾個器官產(chǎn)生毒性作用，受侵害者則表現(xiàn)出相應的臨床癥狀。

姜潮表示，生活性中毒主要分為有毒氣體吸入、經(jīng)口食入有毒物質(zhì)和經(jīng)皮膚的毒物侵入等3種。當發(fā)生有害氣體中毒后，應迅速打開門窗，盡快將室內(nèi)所有人員撤離到室外空氣清新處。遇到室外毒氣泄漏，要迅速將人員疏散到污染源上風向的安全區(qū)域。急救時要注意清除患者呼吸道內(nèi)的分泌物，保持呼吸道通暢。當皮膚被毒物沾染后要盡快脫去被污染的衣物，皮膚盡快用肥皂水清洗，再用清水反復沖洗。

眼睛濺入毒物后要立即用清水沖洗，沖洗時將上下眼睛分開，沖洗時間持續(xù)10分鐘～20分鐘。當毒物經(jīng)口進入人體后，要盡快催吐，如用軟物或手指刺激患者咽后壁，每次催吐后口服大量溫水，隔3分鐘～5分鐘后再次催吐。大多數(shù)接觸毒物可通過以上處理減輕病情，但對所接觸毒性較強的毒物或接觸毒物量較大者，還須及時就醫(yī)，以防患未然。

鏈接：國際持久性有毒物質(zhì)聯(lián)合研究中心黑龍江省第二醫(yī)院分中心今年在哈爾濱市揭牌。據(jù)了解，國際持久性有毒物質(zhì)聯(lián)合研究中心是2006年4月由哈爾濱工業(yè)大學發(fā)起，中、美、加等6所大學和科研院所聯(lián)合成立。成員單位現(xiàn)已有中國、美國、加拿大、印度、日本、韓國、越南20余家高等院校及研究機構。發(fā)展建設至今，已成為世界一流持久性有毒物質(zhì)的科研機構，被納入北美實驗室持久性有毒物質(zhì)質(zhì)量認證體系網(wǎng)絡。