陳 璐，曹小萍，羅 藝，王春英 ，吳曉琴

（1.寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院,浙江 寧波 315000；2.寧波市第二醫(yī)院,浙江 寧波 315000）

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展,網(wǎng)絡(luò)已成為人們（包括護(hù)生）解決問題的一種重要手段和獲取知識的主要途徑之一。移動網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)是指利用移動網(wǎng)絡(luò)和移動網(wǎng)絡(luò)終端設(shè)備獲取教育信息、教育資源和教育服務(wù)的一種新型學(xué)習(xí)方式,使學(xué)習(xí)者可以隨時隨地隨需要獲取知識[1]。本研究以高職實(shí)習(xí)護(hù)生為研究對象,對其臨床實(shí)習(xí)中移動網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)效果進(jìn)行調(diào)查,了解其移動網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)效果及相關(guān)影響因素,為移動網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)方面的教學(xué)改革研究提供參考依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 研究對象

選取寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2015年6月—2016年6月在浙江省內(nèi)的三級醫(yī)院和二級醫(yī)院實(shí)習(xí)的普通高職護(hù)生作為研究對象。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)（1）2014級普通高護(hù)班實(shí)習(xí)生。（2）在實(shí)習(xí)期間,有基于移動網(wǎng)絡(luò)的終端設(shè)備。（3）基于移動終端設(shè)備+移動網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)為主要的學(xué)習(xí)方式,且持續(xù)3個月以上。（4）自愿真實(shí)表述,并參與本調(diào)查。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)（1）在調(diào)查問卷發(fā)放日,由于請假等原因不能接受本調(diào)查者。（2）以臺式電腦+傳統(tǒng)教科書為主要學(xué)習(xí)方式者。

1.2 研究工具

（1）一般資料調(diào)查問卷：由研究者在參閱其他相關(guān)文獻(xiàn)[2-3]的基礎(chǔ)上自行設(shè)計,用于獲取研究對象的一般人口學(xué)資料。內(nèi)容包括研究對象的性別、年齡、實(shí)習(xí)醫(yī)院級別、使用移動網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的年限及每周使用移動網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)的時長。

（2）網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)效果評估量表：該量表在參考臺灣學(xué)者梁佳玲的關(guān)于E-leaming效果評估問卷和專家咨詢意見的基礎(chǔ)上自行編制而成,共6個維度,30個條目。量表采用Likert5級評分制,包括很不符合、不符合、一般、符合和很符合5個選項(xiàng)。

1.3 選取樣本

按樣本量是所有量表維度的10倍來計算[4],并將遺失和無效問卷擴(kuò)大到20%,至少選取132人。采用便利整群抽樣法,從寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2014級的高護(hù)班實(shí)習(xí)生中隨機(jī)抽取3個班級,然后按納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)選擇研究對象,共入選護(hù)生152人。

1.4 資料收集方法

在征得學(xué)校、班主任和研究對象本人同意后,采用面對面問卷調(diào)查法收集資料。資料收集時間為2014級實(shí)習(xí)護(hù)生領(lǐng)取畢業(yè)證返校當(dāng)日。所有問卷在同一天內(nèi)全部填寫完畢,每份問卷的填寫時間為15分鐘左右。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本調(diào)查顯示：152例高職實(shí)習(xí)護(hù)生移動網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)效果的總體平均得分為（94.52±10.27）分,其他結(jié)果具體見表1～2。

3 討論

本調(diào)查發(fā)現(xiàn),高職實(shí)習(xí)護(hù)生移動網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)效果的平均得分為（94.52±10.27）分,說明高職實(shí)習(xí)護(hù)生移動網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)效果一般,有進(jìn)一步提升的空間,這與王建發(fā)等[5]研究相一致。分析原因,可能與護(hù)生用手機(jī)作為移動終端開展自學(xué)時易受其他無關(guān)信息干擾,易使學(xué)習(xí)精力分散有關(guān)。這提示要增強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生移動網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)效果,就應(yīng)在實(shí)習(xí)護(hù)生深入學(xué)習(xí)專業(yè)知識的基礎(chǔ)上,幫助其明確移動網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)的目的、動機(jī)。

本研究顯示,實(shí)習(xí)醫(yī)院級別是實(shí)習(xí)護(hù)生移動網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)效果的影響因素之一,三級醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)生自主學(xué)習(xí)效果得分高于二級醫(yī)院實(shí)習(xí)護(hù)生（P＜0.05）。這可能與三級醫(yī)院為實(shí)習(xí)護(hù)生提供的用于移動上網(wǎng)的硬件環(huán)境和三級醫(yī)院移動網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)交流的氛圍均優(yōu)于二級醫(yī)院有關(guān),提示應(yīng)盡可能安排護(hù)生到高級別的醫(yī)院實(shí)習(xí),這可以作為增強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生移動網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)效果的有效方式之一。與此同時研究發(fā)現(xiàn),每周使用移動網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)的時長在7～21小時效果最優(yōu),表明移動網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)應(yīng)限定在一定時間內(nèi),學(xué)習(xí)時間不能過長,否則會降低學(xué)習(xí)者移動網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)的信息處理能力。相關(guān)研究也表明[6],上網(wǎng)時間過長時,學(xué)習(xí)者的信息處理能力下降,且往往伴隨著依賴感或不適感的增強(qiáng),信息處理能力的下降與依賴感或不適感互為因果。

表1 高職實(shí)習(xí)護(hù)生的一般資料與移動網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)效果得分比較（±s，分）

表1 高職實(shí)習(xí)護(hù)生的一般資料與移動網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)效果得分比較（±s，分）

一般資料性別項(xiàng)目P男女三級人數(shù)11 141 103 49 113 39 132 20 87 51 14構(gòu)成比（%）7.2 92.8 67.8 32.2 74.3 25.7 86.8 13.2 57.2 33.6 9.2自主學(xué)習(xí)效果得分190.20±10.67 198.41±9.25 104.75±11.06 193.63±12.25 197.81±10.59 194.65±9.57 196.55±10.64 197.72±10.18 190.30±11.83 108.16±11.67 101.61±9.51 0.031實(shí)習(xí)醫(yī)院級別0.004年齡0.070使用移動網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的年限每周使用移動網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)的時長二級≥20歲＜20歲≥2年＜2年＜7小時7～21小時＞21小時0.062 0.000

表2 影響高職實(shí)習(xí)護(hù)生移動網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)效果得分的多因素分析

4 結(jié)語

盡管目前移動網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)模式是護(hù)生常用的學(xué)習(xí)模式之一,但網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源往往是標(biāo)準(zhǔn)化的、非個人的,無法做到因材施教,無法完全適應(yīng)人的創(chuàng)造性和思想的多樣性,只能作為一種輔助教學(xué)手段。因此仍需要學(xué)校教師和臨床帶教教師幫助實(shí)習(xí)護(hù)生明確移動網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)的目的,并對專業(yè)信息處理能力進(jìn)行培養(yǎng),減少移動網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的信息干擾,以提升護(hù)生網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)效果。