【摘要】采用以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)的項(xiàng)目課程教學(xué)方法，打破原有的章節(jié)順序，整合、序化原有的教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)課程的實(shí)施，取得了較好的效果；實(shí)踐表明有利于提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力，是培養(yǎng)應(yīng)用型人才的一種有效的教學(xué)方法。

【關(guān)鍵詞】項(xiàng)目課程教學(xué) 物理治療學(xué)

【中圖分類號(hào)】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2018）08-0236-01

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)和企業(yè)對(duì)人才的需求的變化，需要新建本科院校向應(yīng)用型本科院校轉(zhuǎn)型，以培養(yǎng)更多的高素質(zhì)的應(yīng)用性人才，適應(yīng)社會(huì)對(duì)應(yīng)用型人才的需求。新建本科院校如何有效的向應(yīng)用型本科院校轉(zhuǎn)型，這就迫使新建本科院校轉(zhuǎn)變思路，將人才培養(yǎng)目標(biāo)定位于面向地方服務(wù)，辦應(yīng)用型本科教育，為地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展培養(yǎng)應(yīng)用型人才的發(fā)展道路上來(lái)。而應(yīng)用型課程的改革對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，提高教學(xué)質(zhì)量，具有重要意義。由于“做中學(xué)”已成為工程教育改革的戰(zhàn)略之一[1]，本文以康復(fù)治療學(xué)專業(yè)中的課程《物理治療學(xué)》為例，通過(guò)以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)的項(xiàng)目課程教學(xué)改革實(shí)踐，達(dá)到“做中學(xué)”，即操作中學(xué)習(xí)，操作中理解，以培養(yǎng)合格的應(yīng)用型人才。

一、明確課程定位，并與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)緊密契合

《物理治療學(xué)》是康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的核心課程，該課程技術(shù)掌握的優(yōu)劣的直接關(guān)系到學(xué)生將來(lái)物理治療技術(shù)水平的高低，如何有效提高學(xué)生的物理治療的理論與實(shí)踐，是未來(lái)臨床康復(fù)治療的需要。

每一個(gè)專業(yè)都有自己的人才培養(yǎng)方案和人才培養(yǎng)目標(biāo)，作為人才培養(yǎng)方案中的一門核心課程，它的教學(xué)目的，應(yīng)緊緊圍繞這個(gè)目標(biāo)，它的教學(xué)改革的效果，要與之相契合。

《物理治療學(xué)》分運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)和物理因子治療技術(shù)兩部分，分別介紹了關(guān)節(jié)活動(dòng)技術(shù)、肌力訓(xùn)練技術(shù)、肌肉牽伸技術(shù)、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、牽引療法、Bobath技術(shù)、rood技術(shù)、PNF技術(shù)、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)等技術(shù)的原理、操作方法和電、光、聲、磁、冷、熱、睡、力等各種不同物理因子治療基礎(chǔ)理論，操作方法，每一理論都需要大量的實(shí)踐操作，才可能掌握。而在現(xiàn)有的理論課時(shí)和實(shí)踐課時(shí)的情況下，按傳統(tǒng)的逐章逐節(jié)循規(guī)蹈矩的講課，先理論講解，然后再實(shí)踐操作，就可能導(dǎo)致部分物理治療技術(shù)實(shí)踐課時(shí)不夠，而且即使許多物理技術(shù)學(xué)會(huì)了操作，但與臨床實(shí)際應(yīng)用仍然有一段距離。

因此，我們將教學(xué)過(guò)程與工作過(guò)程對(duì)接，即工作任務(wù)與學(xué)習(xí)任務(wù)的對(duì)接、轉(zhuǎn)化，使課程的教學(xué)內(nèi)容緊緊與專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)契合，圍繞職業(yè)能力目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，打破原有的章節(jié)順序，教學(xué)內(nèi)容的安排“以職業(yè)活動(dòng)的工作過(guò)程”為依據(jù)[2]，以臨床運(yùn)動(dòng)治療的典型服務(wù)為載體，將原有的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合和序化，設(shè)計(jì)多個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目下又有多個(gè)任務(wù)來(lái)進(jìn)行教學(xué)，參照康復(fù)治療師職業(yè)資格要求來(lái)進(jìn)行教學(xué)、設(shè)計(jì)、開發(fā)。

二、落實(shí)課程實(shí)施，融“教、學(xué)、做”為一體

《物理治療學(xué)》課程改變以知識(shí)為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)課程內(nèi)容的傳統(tǒng)，圍繞職業(yè)能力的培養(yǎng)組織課程內(nèi)容，使知識(shí)的掌握服務(wù)于能力的構(gòu)建，圍繞實(shí)現(xiàn)職業(yè)能力目標(biāo)，以項(xiàng)目課程標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以臨床運(yùn)動(dòng)治療的典型服務(wù)為載體，整合、序化原有的教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)若干個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目又設(shè)有多個(gè)任務(wù)，以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生逐步完成，學(xué)生如在實(shí)際操作中遇到問題，操作上及時(shí)給以糾正，理論上適時(shí)予以闡述，將理論知識(shí)融入到操作中，在操作中學(xué)習(xí)，在操作中理解。如對(duì)“脊髓損傷患者的運(yùn)動(dòng)治療”項(xiàng)目課程中，根據(jù)康復(fù)評(píng)定結(jié)果，列出患者目前存在的主要問題，制訂要完成的訓(xùn)練任務(wù)：體位擺放訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、牽伸訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練等，通過(guò)一個(gè)一個(gè)的任務(wù)驅(qū)動(dòng)，完成各個(gè)任務(wù)技術(shù)的操作，加深了對(duì)各技術(shù)在臨床上應(yīng)用的理解，融 “教、學(xué)、做”為一體，減少了教學(xué)與實(shí)際臨床的距離。

三、搞好課程設(shè)計(jì)，將“雙基雙技”與實(shí)踐高度結(jié)合

在《物理治療學(xué)》課程的每一個(gè)項(xiàng)目課程結(jié)束后，我們利用在醫(yī)院的見習(xí)課，選取相應(yīng)的病人（疾病診斷相同、盡可能典型），讓學(xué)生以分成若干個(gè)小組，以小組的工作形式，綜合利用所學(xué)的知識(shí)，進(jìn)行實(shí)踐設(shè)計(jì)，由小組學(xué)生交流、探討，利用所學(xué)的知識(shí)，確定康復(fù)治療方案，各項(xiàng)任務(wù)的具體實(shí)踐操作可在由學(xué)生模擬的病人身上施行，在實(shí)踐操作中鞏固學(xué)生的所學(xué)，并在實(shí)踐操作中導(dǎo)入基礎(chǔ)理論、基本概念，達(dá)到學(xué)生在操作中學(xué)習(xí)、理解。

四、課程評(píng)價(jià)結(jié)果，應(yīng)用性能力在工作中得到體現(xiàn)

課程構(gòu)建以能力考核為中心，以過(guò)程考核為基礎(chǔ)的評(píng)價(jià)體系，由醫(yī)院專家及課程團(tuán)隊(duì)共同制定考核標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)項(xiàng)目要求給予學(xué)生考核，根據(jù)學(xué)生在每個(gè)任務(wù)的知識(shí)、技能掌握情況及完成任務(wù)的質(zhì)量綜合考評(píng)總的成績(jī)。從近三屆學(xué)生的實(shí)施效果看，學(xué)生的操作能力考核均較以往有提高，通過(guò)學(xué)生在各個(gè)醫(yī)院的實(shí)習(xí)中、實(shí)習(xí)后的表現(xiàn)，各個(gè)醫(yī)院對(duì)學(xué)生的操作能力表示滿意，個(gè)別還給予了較高的評(píng)價(jià)。

五、反思

相對(duì)于傳統(tǒng)以知識(shí)為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)課程內(nèi)容的教材來(lái)講，突出操作能力的教學(xué)有可能導(dǎo)致理論教學(xué)的深度不夠，因此，在以后的教學(xué)中應(yīng)進(jìn)一步改進(jìn)措施；以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)的項(xiàng)目課程教學(xué)，教師不僅要提高理論知識(shí)水平，尤其是臨床專業(yè)知識(shí)，同時(shí)對(duì)教師自己的實(shí)踐能力提出了更高的要求。這就要求教師自己緊貼臨床，不斷學(xué)習(xí)，否則就會(huì)影響實(shí)施的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]查建中.論“做中學(xué)”戰(zhàn)略下的CDIO模式[J]﹒高等工程教育研究.2008

[2]馬金.《運(yùn)動(dòng)治療技術(shù)》[M].武漢.華中科技大學(xué)出版社﹒2013

作者簡(jiǎn)介：

李琪（1968.8-），男，碩士研究生，主任中醫(yī)師，研究方向：康復(fù)教育與臨床、中醫(yī)骨傷。