李淑華

【摘要】目的 對(duì)社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平的治療方案進(jìn)行治療，對(duì)其治療的效果進(jìn)行探究。方法 選取2016年4月～2018年3月我院收治的老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者48例視為研究對(duì)象，分為兩組，一組對(duì)照組，另一組為觀察組，均為相同的24例，分別采用氨氯地平治療、纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，比較兩組治療效果。結(jié)果 治療前，對(duì)照組和觀察組的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、收縮壓水平、舒張壓水平差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、收縮壓水平、舒張壓水平均要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者的特點(diǎn)，結(jié)合患者的實(shí)際情況，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平的治療手段效果明顯，對(duì)患者健康狀況的改善意義重大。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦；氨氯地平；原發(fā)性高血壓；糖尿?。焕夏昊颊?；效果

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.11..02

高血壓屬于一種典型的慢性疾病，具有病程長(zhǎng)、治愈難的特點(diǎn)[1]。對(duì)于老年高血壓患者而言，往往還伴有其它慢性疾病，而糖尿病便是其中之一。社區(qū)老年高血壓合并糖尿病的出現(xiàn)，會(huì)對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重的影響，降低患者的生活質(zhì)量，藥物治療是該疾病的治療手段，對(duì)各項(xiàng)癥狀的改善可以起到一定的促進(jìn)作用[2]。本研究選取2016年4月～2018年3月我院收治的老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者48例納入樣本中進(jìn)行研究。情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2018年3月我院收治的老年原發(fā)高血壓合并糖尿病患者48例視為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)分組法分為對(duì)照組和觀察組，每組各有24例。對(duì)照組：男14例，占到總數(shù)的58.3%；女10例，占到總數(shù)的41.7%。年齡最大83歲，最小61歲，平均年齡（72.3±0.1）歲。病程最長(zhǎng)23年，最短3年，平均病程（12.1±0.4）年。觀察組：男15例，占到總數(shù)的62.5%；女9例，占到總數(shù)的37.5%。年齡最大82歲，最小62歲，平均年齡（72.5±0.2）歲。病程最長(zhǎng)21年，最短2年，平均病程（12.5±0.6）年。對(duì)兩組上述各項(xiàng)基本資料進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合高血壓和糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)3]；經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；依從性高者。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心、肝、腎等器質(zhì)性病變者；智力障礙、語(yǔ)言障礙、精神障礙者；嚴(yán)重的心腦血管疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組采用氨氯地平（上海天賜福生物工程有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20074123）治療，口服，每次服用劑量控制在5 mg，每天服用1次。觀察組除了給予氨氯地平治療之外，還聯(lián)合纈沙坦（華潤(rùn)賽科藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080206）治療：口服，每次服用劑量控制在80 mg，每天服用1次。兩組均治療3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測(cè)兩組治療前后收縮壓、舒張壓水平以及空腹血糖、餐后2 h血糖水平，并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、收縮壓水平、舒張壓水平差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，與對(duì)照組空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、收縮壓水平、舒張壓水平相比，觀察組明顯更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

社區(qū)老年高血壓合并糖尿病患者的治療研究，一直是臨床上研究的焦點(diǎn)。對(duì)于社區(qū)老年高血壓合并糖尿病患者的治療，藥物治療是主要的治療方式?？晒└哐獕汉吞悄虿≈委煹乃幬锉容^多，而氨氯地平和纈沙坦是其中較為常見(jiàn)的兩種藥物。氨氯地平是一種新型的鈣離子通道阻滯劑，屬于一種鈣離子拮抗藥物，在各類高血壓心絞痛等心血管疾病的治療中都有廣泛應(yīng)用，但是單一采用該藥物治療社區(qū)老年高血壓合并糖尿病患者效果往往不夠理想，需要有相應(yīng)的藥物進(jìn)行配合治療，以此提升治療效果[4]。

本文研究結(jié)果顯示，治療后在空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、收縮壓水平、舒張壓水平方面，觀察組均要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療的效果要好于單一氨氯地平治療。在氨氯地平治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合纈沙坦這一高效的高血壓治療藥物，可以阻斷某些組織中的血管緊張素，對(duì)血管循環(huán)起到抑制作用，從而實(shí)現(xiàn)降壓的效果，從而提升治療效果[5]。

綜上所述，纈沙坦聯(lián)和氨氯地平均為常見(jiàn)的社區(qū)老年高血壓合并糖尿病治療藥物，聯(lián)合用藥的治療方案，效果更加。

參考文獻(xiàn)

[1] 寧文奇.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2013，53（24）：57-58.

[2] 董時(shí)廣，蘇 樺，歐陽(yáng)樂(lè)宣，等.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)高血壓合并糖尿病患者療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2015，10（3）：345-347.

[3] 周偉宏.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平對(duì)老年高血壓合并糖尿病患者血糖、血脂和血尿酸水平的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014， 18（15）：14-16.

[4] 許龍豪.氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療社區(qū)老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2015，10（3）： 201-202.

[5] 溫麗平.氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（10）： 1146-1148.

本文編輯：王雨辰