亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        長(zhǎng)期鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理與管理

        2018-09-04 10:25:42陳麗娟
        現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2018年4期
        關(guān)鍵詞:并發(fā)癥

        陳麗娟

        【摘要】目的:闡述長(zhǎng)期鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理與管理方法,觀察護(hù)理效果。方法:選取本院患者作為樣本,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組2組。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,觀察組加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理與管理。結(jié)果:觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.06%、治療有效率93.94%,護(hù)理滿意度93.94%;對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率21.21%,治療有效率84.85%,護(hù)理滿意度81.82%。結(jié)論:臨床應(yīng)在合理選擇喂養(yǎng)管、投給方式以及營(yíng)養(yǎng)制劑的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)對(duì)長(zhǎng)期鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。并從管道以及并發(fā)癥兩方面出發(fā),對(duì)患者加以管理,以降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高疾病的治療有效率。

        【關(guān)鍵詞】鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑;營(yíng)養(yǎng)護(hù)理;并發(fā)癥

        手術(shù)患者中,部分患者術(shù)后無(wú)法自主進(jìn)食。為預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良,需給予長(zhǎng)期鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,保證營(yíng)養(yǎng)供給,促進(jìn)病情康復(fù)。在此期間,合理選擇喂養(yǎng)管以及營(yíng)養(yǎng)制劑,是護(hù)理的關(guān)鍵。本文于本院2016年12月-2017年12月收治的患者中,隨機(jī)選擇66例作為樣本,闡述了長(zhǎng)期鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理與管理方法,并觀察了護(hù)理效果:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取本院患者作為樣本,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組2組。觀察組患者共33例。性別:男:女=18:巧。年齡(28-79)歲,平均(59.48±2.16)歲。疾病類型:糖尿病高滲性昏迷10例、腦出血21例、其他2例。對(duì)照組患者共33例。性別:男:女=17:16。年齡(30-82)歲,平均(59.60±2.35)歲。疾病類型:糖尿病高滲性昏迷11例、腦出血20例、其他2例。兩組患者可對(duì)比(p 0.05)。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

        (1)所用患者均需使用長(zhǎng)期鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。(2)患者無(wú)意識(shí)障礙。(3)患者無(wú)惡性腫瘤。(4)患者家屬知情同意。

        1.3 方法

        對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,根據(jù)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估結(jié)果,給予營(yíng)養(yǎng)支持。觀察組加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理與管理:

        1.3.1 營(yíng)養(yǎng)護(hù)理

        (1)喂養(yǎng)管選擇:應(yīng)選擇柔韌、Y接頭的喂養(yǎng)管(如硅膠材料喂養(yǎng)管),給予營(yíng)養(yǎng)支持。以確保能夠及時(shí)沖洗,提高護(hù)理的安全性。(2)營(yíng)養(yǎng)投給方式:護(hù)理人員應(yīng)采用一次性投入、持續(xù)輸注的方式投給營(yíng)養(yǎng)。一次性投入:6-8次/d, 200ml/次。持續(xù)輸注:營(yíng)養(yǎng)支持12-24h內(nèi),輸注速度為40-60ml/h。營(yíng)養(yǎng)支持3-5d內(nèi),可適當(dāng)增加輸注速度至100-125ml/h。(3)營(yíng)養(yǎng)制劑的選擇:根據(jù)患者的病情,選擇營(yíng)養(yǎng)制劑。糖尿病、肝功能衰竭患者,及嬰兒,需給予特異配方。給予營(yíng)養(yǎng)支持時(shí),應(yīng)將人工營(yíng)養(yǎng)成分,與食物結(jié)合,使患者的營(yíng)養(yǎng)狀況得以改善。人工營(yíng)養(yǎng)成分包括氨基酸、維生素等。食物應(yīng)以蔬菜、牛奶、蛋類及谷物為主,需混合至半流質(zhì)的狀態(tài),給予患者食用。

        1.3.2 營(yíng)養(yǎng)管理

        (1)管道管理:護(hù)理人員應(yīng)固定好喂養(yǎng)管,避免管道折疊、擠壓。輸注前后,應(yīng)采用溫開水沖洗管道,避免堵管。如喂養(yǎng)管材質(zhì)為硅膠,需每月更換一次,預(yù)防感染。(2)并發(fā)癥管理:腹脹、腹瀉、嘔吐、返流為長(zhǎng)期鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者的常見并發(fā)癥,多由飲食不合理,或管道護(hù)理不善所引起。護(hù)理人員應(yīng)在提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)對(duì)患者病情的觀察。發(fā)現(xiàn)上述并發(fā)癥后,應(yīng)立即分析原因,并改變營(yíng)養(yǎng)支持方案,提高營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的安全性。例如:當(dāng)患者發(fā)生嘔吐時(shí),可將床頭抬高30°,并給予患者多潘立酮片等藥物治療疾病。腹脹可能由腸道菌群失調(diào)、腸道水腫或低蛋白血癥等因素所導(dǎo)致,給予對(duì)癥處理,即可有效緩解病情。

        1.4 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率,觀察兩組患者的治療效果及護(hù)理滿意度。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)采用x2檢驗(yàn),以(%)表示。計(jì)量采用t檢驗(yàn),以(均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差)表示。P<0.05視為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

        觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.06%,與對(duì)照組差異顯著(P<0.05)。詳見表1。

        2.2 兩組患者的治療效果及護(hù)理滿意度

        觀察組治療有效率93.94%,護(hù)理滿意度93.94%,與對(duì)照組差異顯著(P<0.05)。詳見表2。

        3 討論

        給予長(zhǎng)期鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,是糾正營(yíng)養(yǎng)不良、促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)、提高患者手術(shù)耐受度的主要途徑[1]。給予營(yíng)養(yǎng)支持期間,腹脹、腹瀉、嘔吐及返流等并發(fā)癥較容易發(fā)生。常規(guī)護(hù)理方法較注重按照營(yíng)養(yǎng)評(píng)估結(jié)果,為患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。但對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防,以及管道的選擇等,均缺乏重視。受其影響,患者的舒適度通常較差,且由于營(yíng)養(yǎng)制劑選擇不合理,患者的營(yíng)養(yǎng)狀況的改善效果有限[2]。長(zhǎng)此以往,容易對(duì)疾病治療有效率的提高造成阻礙。本文研究發(fā)現(xiàn),采用常規(guī)方法護(hù)理后,患者并發(fā)癥發(fā)生率21.21%。發(fā)生并發(fā)癥的患者中,2例表現(xiàn)為腹脹,1例表現(xiàn)為腹瀉,1例表現(xiàn)為嘔吐,3例表現(xiàn)為返流。通過(guò)對(duì)患者疾病治療有效率及護(hù)理滿意度的觀察發(fā)現(xiàn),該組患者有效率84.85%、滿意度81.82%。表明,常規(guī)護(hù)理方法下,患者的并發(fā)癥發(fā)生率較高。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理及管理,以解決該問(wèn)題。

        長(zhǎng)期鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者,營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方法共包括合理選擇喂養(yǎng)管、營(yíng)養(yǎng)制劑以及投給方式三種[3]。臨床用于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的喂養(yǎng)管種類較多,不同種類材質(zhì)不同,舒適度同樣有所差異。選擇材質(zhì)較柔軟,且適宜長(zhǎng)期使用的喂養(yǎng)管,用于給予長(zhǎng)期鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者營(yíng)養(yǎng)制劑,可有效提高患者的舒適度,減輕患者由反復(fù)更換喂養(yǎng)管所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使患者滿意度得以提升。長(zhǎng)期鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者,病情多較為嚴(yán)重。部分合并糖尿病或腎功能衰竭等患者,對(duì)飲食的要求高。以糖尿病為例,該類患者雖需積極補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但同樣需嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入量,以免導(dǎo)致病情加重。給予上述患者特異配方,可有效提高營(yíng)養(yǎng)支持的安全性。營(yíng)養(yǎng)制劑的投給方法,包括一次性投入、持續(xù)輸注等多種。根據(jù)投給方法,選擇單次投給量或輸注速度,同樣可達(dá)到提高營(yíng)養(yǎng)支持安全性的目的。胃管折疊、擠壓的風(fēng)險(xiǎn),在長(zhǎng)期鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者中較為常見。加強(qiáng)管道管理,是預(yù)防上述風(fēng)險(xiǎn)的主要途徑,對(duì)于營(yíng)養(yǎng)支持有效率的提高,及患者疾病治療有效率的提高,具有積極意義。本文研究發(fā)現(xiàn),加強(qiáng)管道管理后,患者治療有效率93.94%、護(hù)理滿意度93.94%。營(yíng)養(yǎng)支持期間,誘發(fā)腹脹、腹瀉、嘔吐、返流的因素較多。加強(qiáng)并發(fā)癥管理,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情,是預(yù)防上述并發(fā)癥的主要途徑。如患者己發(fā)并發(fā)癥,立即處理是關(guān)鍵。根據(jù)并發(fā)癥種類的不同,處理方法同樣應(yīng)有所不同。給予多潘立酮片服用,可有效緩解嘔吐,提高治療安全性。本文研究發(fā)現(xiàn),加強(qiáng)并發(fā)癥管理后,長(zhǎng)期鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者,并發(fā)癥發(fā)生率6.06%。與常規(guī)護(hù)理方法相比,患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低(P<0.05),表明該組的護(hù)理安全性更高。需注意的是,為進(jìn)一步提高腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持有效率,臨床需于護(hù)理期間,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的白蛋白、血糖、血清電解質(zhì)等指標(biāo)。如發(fā)現(xiàn)異常(如血糖升高等),應(yīng)立即通過(guò)調(diào)整飲食方案,或給藥的方式處理。另外,還需每周定時(shí)稱量患者的體質(zhì)量,如體質(zhì)量增加速度過(guò)快,或體重有所減輕,同樣需通過(guò)調(diào)整鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑的方式,改變營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方案,為患者原發(fā)病的康復(fù),及患者預(yù)后的改善奠定基礎(chǔ)。

        綜上所述,臨床應(yīng)在合理選擇喂養(yǎng)管、投給方式以及營(yíng)養(yǎng)制劑的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)對(duì)長(zhǎng)期鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑患者的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。并從管道以及并發(fā)癥兩方面出發(fā),對(duì)患者加以管理,以降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高疾病的治療有效率。

        參考文獻(xiàn)

        [1]簡(jiǎn)清.支鏈氨基酸腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑對(duì)肝功能損害鼻飼患者蛋白質(zhì)代謝的影響[J].蛇志,2015,27(04):364-365.

        [2]石錦.對(duì)行鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療的病情危重患者施行綜合護(hù)理的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(21):141-142.

        [3]張媛媛,張紅,關(guān)健.比較低GⅠ型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑和普通均街型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑對(duì)鼻飼患者血糖控制的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(26):141-142.

        猜你喜歡
        并發(fā)癥
        直腸癌Miles術(shù)后造口旁疝護(hù)理新進(jìn)展
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:30:12
        老年臥床病人并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:13:23
        雙J管在上尿路結(jié)石手術(shù)應(yīng)用中的常見并發(fā)癥及療效
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:59:44
        帶膜支架聯(lián)合化療治療晚期食管癌的臨床觀察
        改良Devine 術(shù)與傳統(tǒng)Shiraki 治療小兒隱匿性陰莖的臨床探討
        無(wú)張力疝氣修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝氣修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的療效對(duì)比
        淺析美軍戰(zhàn)斗精神的致命并發(fā)癥
        人間(2016年27期)2016-11-11 17:32:04
        VSD護(hù)理新進(jìn)展探討
        人人健康(2016年21期)2016-11-05 11:32:22
        肥胖的流行病學(xué)現(xiàn)狀及相關(guān)并發(fā)癥的綜述
        科技視界(2016年18期)2016-11-03 21:58:33
        腹腔鏡膽囊切除術(shù)后舒適護(hù)理模式對(duì)疼痛感的控制效果
        日韩中文字幕中文有码| 亚洲人成网站色7799| 女人被狂c躁到高潮视频| 国产精品video| 杨幂国产精品一区二区| 亚洲视频一区二区免费看| 内射口爆少妇麻豆| 亚洲巨乳自拍在线视频| 2021亚洲色中文字幕| av毛片亚洲高清一区二区| 草色噜噜噜av在线观看香蕉| 蜜臀av无码精品人妻色欲| 亚洲韩国在线| 中文字幕精品人妻丝袜| 国产成人午夜福利在线观看| 免费无码毛片一区二区三区a片| 被欺辱的高贵人妻被中出| 国产一区二区三区在线观看黄| 帅小伙自慰videogay男男| 久久人人爽人人爽人人片亞洲| 国产日韩欧美视频成人| 你懂的视频网站亚洲视频 | 国产精品中文久久久久久久| 美女胸又www又黄的网站 | 国产精品爽爽ⅴa在线观看| 亚洲人成人77777网站| 国产亚洲精品aaaaaaa片| 久久综合视频网站| 蜜桃视频网址在线观看| 国产a∨天天免费观看美女| 99re热这里只有精品最新| 国产亚洲成年网址在线观看 | 91中文人妻丝袜乱一区三区| 国产交换精品一区二区三区| 最近中文字幕免费完整版| 欧美激情αv一区二区三区| 激情乱码一区二区三区| 亚洲色偷偷综合亚洲avyp| 区久久aaa片69亚洲| 国产一区二区精品网站看黄 | 精品人妻av区乱码|