李鴻利

【摘要】目的：進(jìn)一步深入細(xì)致的分析和研究外科護(hù)理管理控制醫(yī)院感染的效果和作用。方法：選擇在2015年1月至2017年1月這個時間范圍內(nèi)，在我院接受治療的外科患者一共有150例，把他們作為本次研究的研究對象，按照隨機(jī)的方法分為兩個組別，分別是對照組和研究組，每個組有75例患者，其中對照組患者所采取的護(hù)理辦法是常規(guī)性的護(hù)理措施，而研究組患者所采用的是在對照組常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，再進(jìn)一步有效加強(qiáng)護(hù)理管理，針對兩個組別的患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的幾率和護(hù)理滿意度之間的差異進(jìn)行比較，看他們是否有十分明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：對照組范圍內(nèi)，一共有75例患者，其中住院期間有8例患者出現(xiàn)了醫(yī)院感染的情況，感染率達(dá)到了10.67%，有“例患者對于外科護(hù)理的質(zhì)量比較滿意，其滿意度88.00%；研究組患者一共有75例，其中在住院期間，只有1例患者產(chǎn)生了醫(yī)院感染的情況，感染率只有1.33%，其中有73例患者，對于治療和護(hù)理程度比較滿意，滿意度達(dá)到了97.33%，兩個組別的患者出現(xiàn)醫(yī)院感染率和對護(hù)理的滿意程度之間的差異，有著十分明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中對照組的患者發(fā)生醫(yī)院感染的幾率明顯要比研究組高很多，而滿意程度要比研究組的患者低很多。結(jié)論：在外科常規(guī)性的護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，再提供切實(shí)有效的強(qiáng)化護(hù)理管理，能夠在很大程度上控制和預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生幾率，從根本上提升患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床大力推廣和深入應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】外科護(hù)理管理；醫(yī)院感染；感染率；滿意度

從醫(yī)學(xué)角度來講，外科護(hù)理管理是及時有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理的重要手段和途徑，它是一種比較新興的護(hù)理形式，在世界范圍內(nèi)的各大醫(yī)院都在逐步提高醫(yī)療質(zhì)量，切實(shí)有效的保障患者就醫(yī)安全的情況下，越來越受到普遍的重視，使用的范圍也越來越廣泛。加強(qiáng)外科護(hù)理管理來降低醫(yī)院感染的發(fā)生情況，是當(dāng)前各大醫(yī)院所著重研究的重要課題。我們這次研究主要選擇在2015年1月到2017年1月這個時間范圍內(nèi)，在我院接受治療的巧。例外科患者，作為本次研究的對象，按照隨機(jī)的方法，把他們分為兩個組別，分別是對照組和研究組，對兩個組別的患者進(jìn)行不同的外科護(hù)理管理辦法，針對兩個組別的效果觀察，對比分析外科護(hù)理管理控制醫(yī)院感染的效果和作用，現(xiàn)在把相應(yīng)的過程和具體結(jié)果總結(jié)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2015年1月至2017年1月這個時間范圍內(nèi)，在我院接受治療的外科患者一共有150例，把他們作為本次研究的研究對象，按照隨機(jī)的方法分為兩個組別，分別是對照組和研究組，每個組有75例患者，其中對照組患者所采取的護(hù)理辦法是常規(guī)性的護(hù)理措施，而研究組患者所采用的是在對照組常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，再進(jìn)一步有效加強(qiáng)外科護(hù)理管理，所有患者都進(jìn)行了外科手術(shù)治療。其中對照組患者中有男患者35例，女患者40例，他們的年齡范圍在16-76歲，平均年齡為30.5±6.7歲，而研究組的患者有男患者30例，女患者45例，他們的年齡范圍在15-68歲，平均年齡為32.4±6.2歲。兩組患者在性別、年齡、手術(shù)位置等一般性的資料并沒有十分明顯的差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者所采取的護(hù)理辦法是常規(guī)性的護(hù)理措施，而研究組患者所采用的是在對照組常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，再進(jìn)一步有效加強(qiáng)外科護(hù)理管理，對于加強(qiáng)外科護(hù)理的管理強(qiáng)度，以確保從根本上有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生幾率，提高患者的護(hù)理滿意程度，其主要內(nèi)容包括：

1.2.1 對護(hù)理人員進(jìn)行切實(shí)有效的培訓(xùn)

要有針對性的對相關(guān)的護(hù)理人員進(jìn)行外科護(hù)理的相關(guān)知識和技能專業(yè)培訓(xùn)，并加強(qiáng)對于醫(yī)院感染知識的考核和績效評定，把他們進(jìn)行有效的掛鉤，充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性和責(zé)任感。

1.2.2 護(hù)士長對各項(xiàng)工作要嚴(yán)格把關(guān)

對于外科醫(yī)療器械要嚴(yán)格管控，護(hù)理流程和相關(guān)手續(xù)要審批到位，各項(xiàng)管理措施和護(hù)理效果一定要監(jiān)督到位，特別是對于使用后的器械進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)處理，把細(xì)節(jié)問題放在核心位置，做到絕對無菌操作，確保手部衛(wèi)生，對于執(zhí)行情況都要嚴(yán)格檢查，確保環(huán)境管理更完善更有效。對于護(hù)理管理過程中所出現(xiàn)的任何問題，要切實(shí)有效的找出原因，并切實(shí)給予解決。

1.2.3 確保器械無菌操作

對于一次性的無菌用品、高耗材和外來器械等，要進(jìn)行有針對性的分類管理，特別要進(jìn)一步嚴(yán)格規(guī)范外來器械引入的管理流程，在使用的過程中必須把相關(guān)的設(shè)備進(jìn)行備案，要做到手術(shù)前后都要在本院供應(yīng)室進(jìn)行有效的清洗，徹底消毒滅菌之后再交給供應(yīng)商。

1.2.4 職責(zé)明確

在外科護(hù)理的質(zhì)量管理過程中，務(wù)必加強(qiáng)醫(yī)院管理層的領(lǐng)導(dǎo)把相關(guān)人員的工作職責(zé)要進(jìn)一步有效明確，要成立醫(yī)院感染管控小組，明確制度規(guī)范，貫徹落實(shí)相關(guān)的責(zé)任制，把工作程序進(jìn)一步優(yōu)化，逐步改善醫(yī)院感染的環(huán)境控制和質(zhì)量控制，務(wù)必保持醫(yī)院整潔衛(wèi)生，定期消毒。

1.3 觀察指標(biāo)

有針對性的統(tǒng)計(jì)和記錄兩組患者醫(yī)院感染的發(fā)生幾率和并發(fā)癥的發(fā)生幾率，并把兩組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行有針對性的對比和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

有針對性的運(yùn)用spss4700統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，展開相對應(yīng)的數(shù)據(jù)處理工作，計(jì)量資料以x±s來表示，運(yùn)用t檢驗(yàn)技術(shù)資料，用百分號來表示，采用x2來檢驗(yàn)P<0.05代表差異有比較明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組范圍內(nèi)，一共有75例患者，其中住院期間有8例患者出現(xiàn)了醫(yī)院感染的情況，感染率達(dá)到了10.67%，有66例患者對于醫(yī)院護(hù)理比較滿意，其滿意度88.00%；研究組患者一共有75例，其中在住院期間，只有1例患者產(chǎn)生了醫(yī)院感染的情況，感染率只有1.33%，其中有73例患者，對于治療和護(hù)理程度比較滿意，滿意度達(dá)到了97.33%，兩個組別的患者出現(xiàn)醫(yī)院感染率和對護(hù)理的滿意程度之間的差異，有著十分明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中對照組的患者發(fā)生醫(yī)院感染的幾率明顯要比研究組高很多，而滿意程度要比研究組的患者低很多。

3 討論

在具體的外科護(hù)理管理的過程中，要以切實(shí)有效的保證醫(yī)療質(zhì)量為前提，只有保證這個前提，才能夠確保為患者提供一個更加安全可靠的就醫(yī)環(huán)境，也能夠從根本上保證醫(yī)院的醫(yī)療器械等方面的安全和環(huán)境的安全。在醫(yī)院治療外科患者這個過程中，對于患者發(fā)生醫(yī)院感染進(jìn)行切實(shí)有效的控制和預(yù)防是特別關(guān)鍵的。當(dāng)前，全球每年都有數(shù)千萬人因?yàn)楦鞣N原因接受相關(guān)的外科手術(shù)，其醫(yī)院感染的危急情況一旦發(fā)生，就會對患者的病情恢復(fù)造成嚴(yán)重的影響，讓患者的身心都經(jīng)歷無比沉重的打擊，所以，切實(shí)有效的加強(qiáng)外科護(hù)理管理的措施，能夠讓醫(yī)院感染的發(fā)生幾率有效降低，讓患者的護(hù)理滿意度極大提高，這也成為各大醫(yī)院臨床工作中的重中之重。外科護(hù)理管理的加強(qiáng)，主要著重于對外科手術(shù)切口的感染率進(jìn)行有效的把控，切口感染率的高低很大程度上取決于醫(yī)院管理質(zhì)量體系是否構(gòu)建完善和有效執(zhí)行，保證質(zhì)量管理體系貫徹落實(shí)，能夠在最大程度上有效降低感染的發(fā)生幾率，這也是一項(xiàng)重要的預(yù)防控制措施，要著重加強(qiáng)人員管理、環(huán)境管理和相關(guān)的物品管理，把幾個主要的環(huán)節(jié)嚴(yán)格把控，把相關(guān)的醫(yī)院感染的危險因素切實(shí)有效的進(jìn)行分析和解決，在外科護(hù)理管理的過程中，要及時有效的發(fā)現(xiàn)問題，并把問題消滅在萌芽的狀態(tài)。要對于相關(guān)的外科手術(shù)的器械嚴(yán)格消毒，實(shí)施護(hù)理管理，相關(guān)器械如果處理不當(dāng)，就會嚴(yán)重影響醫(yī)院感染的防控機(jī)制，帶來不可想象的嚴(yán)重后果。

4 結(jié)語

綜上所述，在外科常規(guī)性的護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，再提供切實(shí)有效的強(qiáng)化護(hù)理管理，能夠在很大程度上控制和預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生幾率，從根本上提升患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床大力推廣和深入應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]周秀期，預(yù)防手術(shù)室相關(guān)感染因素的護(hù)理干預(yù)措能[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（2）：426-427.

[2]李雯，陳玲，移菊梅等.手術(shù)室醫(yī)院感染的危險因素及預(yù)防控制[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（023）：158-159.

[3]陳利紅，來金君，王晶晶，手術(shù)患者醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理的相關(guān)性分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25：662-663.

[4]林桂榮.醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用中存在的問題及處理對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2011.21（08）：647-648.