朱德英

（保亭黎族苗族自治縣保城鎮(zhèn)衛(wèi)生院，海南 保亭 572300）

胃潰瘍是指發(fā)生于胃的慢性潰瘍。該病是消化內(nèi)科的常見病與多發(fā)病。胃潰瘍的發(fā)病主要與生活習(xí)慣、遺傳因素及飲食習(xí)慣等有關(guān)。該病患者的主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛、反酸、嘔吐等[1]。目前，臨床上常采用泮托拉唑和奧美拉唑?qū)ξ笣兓颊哌M(jìn)行治療。本文主要探討用泮托拉唑與奧美拉唑治療老年胃潰瘍的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象是2016年8月至2017年10月期間在保亭黎族苗族自治縣保城鎮(zhèn)衛(wèi)生院接受治療的90例老年胃潰瘍患者。將這90例患者隨機(jī)分為甲組和乙組。在甲組患者中，有男性26例，女性19例；其年齡為54～86歲，平均年齡為（69.87±5.98）歲；其病程為10個月～6年，平均病程為（3.01±0.72）年。在乙組患者中，有男性29例，女性16例；其年齡為57～83歲，平均年齡為（68.54±4.65）歲；其病程為9個月～6年，平均病程為（2.34±0.56）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為甲組患者使用奧美拉唑進(jìn)行治療。奧美拉唑（生產(chǎn)企業(yè)為悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司；批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20056577；規(guī)格為20 mg×14粒）的用法是：口服，20 mg/次，1次/d。連續(xù)服用30 d。為乙組患者使用泮托拉唑進(jìn)行治療。泮托拉唑（生產(chǎn)企業(yè)為杭州中美華東制藥有限公司；批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H20010032；規(guī)格為40 mg×7粒）的用法是：在餐前口服，40 mg/次，1次/d[2]。連續(xù)服用30 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并對比兩組患者的臨床效果。將患者治療的效果分為：1）顯效：患者胃黏膜的潰瘍面完全消失，其反酸、胃部疼痛等臨床癥狀消失。2）有效：患者胃黏膜的潰瘍面縮小50%以上，其反酸、胃部疼痛等臨床癥狀有所改善。3）無效：患者胃黏膜的潰瘍面未縮小，甚至在擴(kuò)大，其反酸、胃部疼痛等臨床癥狀無改善[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS5.0軟件對本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

經(jīng)過治療，與甲組患者相比，乙組患者治療的總有效率更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的比較 [n(%)]

3 討論

胃潰瘍具有發(fā)病率高、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)[4]。該病在老年人群中的發(fā)病率明顯高于青年人群。相關(guān)的研究表明，胃潰瘍主要是由于發(fā)生幽門螺桿菌感染、酸性胃液及蛋白酶對黏膜的自身消化作用所致，故抑制胃酸分泌、提高胃黏膜的抵抗力是治療該病的關(guān)鍵。泮托拉唑和奧美拉唑均為抑制胃酸分泌的常用藥物[5]。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，可有效抑制蛋白酶分泌，選擇性地抑制胃黏膜壁細(xì)胞分泌酸性物質(zhì)的過程。根據(jù)藥代動力學(xué)顯示，該藥主要通過肝和腎進(jìn)行代謝。老年人的肝、腎功能較差，使用該藥進(jìn)行治療的效果具有一定的局限性[6]。泮托拉唑?yàn)榈谌|(zhì)子泵抑制藥。該藥可選擇性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制壁細(xì)胞中H+-K+-ATP酶的活性，從而抑制胃酸的分泌。有研究表明，泮托拉唑在弱酸環(huán)境下可轉(zhuǎn)化為具有特異性的環(huán)次磺胺，環(huán)次磺胺與胃酸分泌的質(zhì)子泵結(jié)合后，可使其喪失泌酸的功能。該藥對肝細(xì)胞酶無影響，故安全性較高[7]。本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過治療，與甲組患者相比，乙組患者治療的總有效率更高。這說明，與使用泮托拉唑相比，使用奧美拉唑?qū)夏晡笣兓颊哌M(jìn)行治療的效果更顯著。