唐華英

（資陽(yáng)市樂(lè)至縣寶林鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，四川 資陽(yáng) 641501）

胃出血患者的主要臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐暗紅色或咖啡色液體、排黑便、頭暈、心悸、面色蒼白、血壓下降等，嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生暈厥和休克?？梢鹞赋鲅募膊≈饕ㄎ讣笆改c球部潰瘍、胃癌、出血性胃炎、口服阿司匹林及考的松等藥物引起的胃潰瘍、嚴(yán)重?zé)齻按笮褪中g(shù)引起的應(yīng)激性胃潰瘍等[1-2]。本文主要分析用奧美拉唑治療胃出血的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2016年2月至2018年3月在資陽(yáng)市樂(lè)至縣寶林鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院接受治療的胃出血患者中抽選72例患者作為研究對(duì)象。所選患者的主要臨床表現(xiàn)均為腹痛、嘔血和便血等。將這72例患者隨機(jī)分為參考組和分析組，每組各36例患者。參考組患者中有男性患者19例，女性患者17例；其年齡為28～85歲，平均年齡（50.2±15.8）歲；其中有胃潰瘍出血患者15例，胃炎性胃出血患者11例，胃癌性胃出血患者10例。分析組患者中有男性患者20例，女性患者16例；其年齡為27～85歲，平均年齡（49.9±16.7）歲；其中有胃潰瘍出血患者14例，胃炎性胃出血患者13例，胃癌性胃出血患者9例。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在兩組患者入院后，對(duì)其均進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)等檢查，然后對(duì)其均進(jìn)行常規(guī)治療。方法是：為患者肌內(nèi)注射白眉蛇毒血凝酶（生產(chǎn)企業(yè)：錦州奧鴻藥業(yè)有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20041730），1 KU（2支）/次，1次/d。讓患者口服康復(fù)新液（生產(chǎn)企業(yè)：四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z51021834），10 ml/次，3次/d。根據(jù)患者的失血情況對(duì)其進(jìn)行輸血治療。在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，為參考組患者采用西咪替丁進(jìn)行治療。西咪替?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：廣州白云山明興制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44024199）的用法是：將0.4 g的西咪替丁用300 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液稀釋后，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，2次/d。為分析組患者采用奧美拉唑進(jìn)行治療。奧美拉唑（生產(chǎn)企業(yè)：成都天臺(tái)山制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20055327）的用法是：靜脈滴注，40 mg/次，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療1周。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

痊愈：治療后，患者胃出血的情況完全消失。有效：治療后，患者胃出血的情況明顯改善。無(wú)效：治療后，患者胃出血的情況無(wú)改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

治療后，分析組患者中臨床療效為痊愈的患者有20例（占55.56%），為有效的患者有13例（占36.11%），為無(wú)效的患者有3例（占6.52%）。分析組患者治療的總有效率為91.67%（33/36）。參考組患者中臨床療效為痊愈的患者有10例（占27.78%），為有效的患者有14例（占38.89%），為無(wú)效的患者有12例（占33.33%）。參考組患者治療的總有效率為66.67%（24/36）。分析組患者治療的總有效率高于參考組患者（χ2=6.821,P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

在治療的過(guò)程中，分析組患者有1例患者（占2.78%）發(fā)生惡心嘔吐，有1例患者（占2.78%）發(fā)生頭暈頭痛，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.56%；參考組患者有2例患者（占5.56%）發(fā)生惡心嘔吐，有1例患者（占2.78%）發(fā)生頭暈頭痛，有5例患者（占13.89%）發(fā)生皮疹，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為22.22%。分析組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于參考組患者（χ2=4.181，P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

3 討論

對(duì)胃出血患者進(jìn)行輸血、為其應(yīng)用止血藥是臨床上對(duì)此病患者進(jìn)行治療的常用方法[3]。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑。此藥可抑制胃蛋白酶的分泌，且不會(huì)明顯改變胃黏膜的血流量。有研究表明，奧美拉唑能夠選擇性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞，抑制胃黏膜壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)管狀泡上H+-K+-ATP酶的活性，從而可迅速有效地抑制胃酸的分泌。劉瑞[4]研究指出，用奧美拉唑治療胃出血可取得較好的臨床效果。本研究的結(jié)果顯示，分析組患者治療的總有效率（91.67%）高于參考組患者治療的總有效率（66.67%），其不良反應(yīng)的發(fā)生率（5.56%）低于參考組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（22.22）%。

綜上所述，用奧美拉唑治療胃出血的效果良好，能夠促進(jìn)患者病情的緩解和改善。