王康揚(yáng)

（文昌市人民醫(yī)院泌尿外科，海南 文昌 571300）

研究證實(shí)，當(dāng)男性的年齡超過40歲以后，其機(jī)體內(nèi)的性激素水平會(huì)出現(xiàn)失衡的情況，進(jìn)而導(dǎo)致其前列腺組織發(fā)生增生性改變。隨著其前列腺組織持續(xù)性地增生，會(huì)對(duì)尿道造成擠壓，進(jìn)而導(dǎo)致其出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿痛等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鹉蜾罅?，可?duì)其身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。為了進(jìn)一步研究治療前列腺增生的有效方法，筆者的團(tuán)隊(duì)用保列治對(duì)文昌市人民醫(yī)院泌尿外科收治的57例前列腺增生患者進(jìn)行了治療，取得了很好的效果?，F(xiàn)將研究過程及結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年3月至2017年3月文昌市人民醫(yī)院泌尿外科收治的114例前列腺增生患者作為本次研究的對(duì)象。這114例患者的尿流動(dòng)力學(xué)檢查結(jié)果及直腸指檢結(jié)果均符合前列腺增生的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均伴有不同程度的尿急、尿頻、排尿困難等臨床表現(xiàn)。筆者采用投擲分組法將這114例患者分成兩組，即前列康組與保列治組，每組均有患者57例。其中，前列康組57例患者的年齡在42～87歲之間，平均年齡為（63.8±22.4）歲，其IPSS評(píng)分（國際前列腺癥狀評(píng)分）在9～28分之間，平均評(píng)分為（18.5±9.7）分；保列治組57例患者的年齡在41～86之間，平均年齡為（63.3±22.7）歲，其IPSS評(píng)分在10～29之間，平均評(píng)分為（18.9±9.8）分。兩組患者在年齡、臨床表現(xiàn)及IPSS評(píng)分等方面的差異不顯著（P＞0.05），組間不存在影響研究結(jié)果的因素，具有可比性。研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）合并心臟疾病的患者。2）合并腎臟疾病的患者。3）合并其他重要器官功能不全的患者。

1.2 方法

1）用前列康為前列康組患者進(jìn)行治療，具體的方法是：讓患者口服前列康片（生產(chǎn)廠家為浙江康恩貝制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)為Z33020479）進(jìn)行治療，3片/次，3次/日，連續(xù)服藥直至其臨床癥狀消失。2）用保列治為保列治組患者進(jìn)行治療，具體的方法是：讓患者口服保列治（生產(chǎn)廠家為杭州默沙東制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)為J20150143）進(jìn)行治療，5 mg/次，1次/日，連續(xù)服藥直至其臨床癥狀消失[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者進(jìn)行為期24個(gè)月的連續(xù)隨訪，并詳細(xì)記錄其用藥前、用藥3個(gè)月后、6個(gè)月后、12個(gè)月后及24個(gè)月后前列腺的體積與血清前列腺特異性抗原（PSA）水平的變化情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS15.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在用藥前，兩組患者的前列腺體積與PSA水平無明顯差別，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。隨著用藥時(shí)間的延長，保列治組患者的前列腺體積持續(xù)縮小，其PSA水平持續(xù)降低；而前列康組患者的前列腺體積與PSA水平均未下降，甚至隨用藥時(shí)間的延長而呈升高的趨勢，兩組之間的數(shù)據(jù)差異十分顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者用藥前后前列腺體積與PSA水平的比較

3 討論

前列腺增生是中老年男性的常見病。目前，隨著全球人口老齡化問題的日益凸顯，前列腺增生的發(fā)病率也逐年上升，嚴(yán)重影響了中老年男性的身心健康[4]。保列治的主要成分是非那雄胺，它是一種4-氮雜甾體化合物。非那雄胺能抑制睪酮轉(zhuǎn)換為雙氫睪酮，且能有效地減少血液中雙氫睪酮的水平，從而起到控制前列腺體積增長的作用。同時(shí)，非那雄胺還能降低血清中前列腺特異性抗原的水平[5]，進(jìn)而起到改善患者的尿流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，緩解其尿頻、尿痛及排尿困難等癥狀的作用。

本次研究的結(jié)果顯示，用藥前兩組患者的前列腺體積與PSA水平無明顯差別，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。隨著用藥時(shí)間的延長，保列治組患者的前列腺體積持續(xù)縮小，其PSA水平持續(xù)降低；而前列康組患者的前列腺體積與PSA水平均無明顯變化，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，用保列治治療前列腺增生的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。