張傳師，楊慶穩(wěn)，雍康，牟杰

（重慶三峽職業(yè)學(xué)院，重慶 萬州 404100）

1 病例介紹

2018年4月4日，泰迪犬，雄性，3歲，已去勢，體重7.3 kg，體溫39.5℃。主訴：該犬于2 d前突然精神沉郁，食欲下降，嘔吐，嘔吐物呈白色粘液狀，尿血，曾在其他醫(yī)院就診，對其犬用過強(qiáng)心泌尿和止血的藥物。

2 診斷

病犬精神沉郁，飲食欲廢絕，嘔吐，流涎，尿血，四肢乏力，呼吸急促，心率加快，全身肌肉震顫；犬瘟熱和犬細(xì)小試紙板檢測均為陰性；血常規(guī)顯示紅細(xì)胞總數(shù)和血紅蛋白濃度明顯下降，白細(xì)胞數(shù)升高，血小板增加，其他項目均未見異常；血液生化指標(biāo)檢查結(jié)果顯示總蛋白、球蛋白和白蛋白明顯升高，其他項目均未見異常。

問診得知該犬未曾換過狗糧，家里也未曾投放鼠藥或蟑螂藥；外出吃飯時犬突然不見，找到時其在餐館廚房拌有蟑螂藥的骨頭旁邊。結(jié)合臨床癥狀和檢查指標(biāo)，初步診斷該犬為蟑螂藥中毒。

3 治療

經(jīng)查詢知該蟑螂藥主成分為乙酰甲胺磷。其治療原則為強(qiáng)心利尿、排除毒物、保肝護(hù)腎。該犬因誤食少量蟑螂藥導(dǎo)致肝腎受損，故采取靜脈輸液補(bǔ)充能量和保肝護(hù)腎，從而稀釋血液中的濃度，以利于病犬的恢復(fù)。此外，治療期間還應(yīng)重點監(jiān)測病犬的食欲、飲欲、小便和體溫情況，見表1。

4 小結(jié)

表1 治療后各生理指標(biāo)

乙酰甲胺磷屬有機(jī)磷酸酯類藥物，該類化學(xué)藥能抑制體內(nèi)膽堿酯酶，使乙酰膽堿酶失活，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，興奮犬體內(nèi)M受體和N受體，造成神經(jīng)生理功能紊亂。

本病例中保肝護(hù)腎藥品選用了高糖、肝泰樂、解毒敏、科特壯和奧普樂，其中高糖、肝泰樂、解毒敏均有保肝效果，同時高糖可給機(jī)體提供能量，科特壯和奧普樂可調(diào)節(jié)機(jī)體肝腎代謝，恢復(fù)肝腎功能，促進(jìn)毒物的代謝。同時選用了阿托品可有效拮抗乙酰甲胺磷引起的M樣受體中毒癥狀；止血藥選用了維生素K3和酚磺乙胺，止血效果明顯；利尿藥選用呋塞米，加速毒物排出。