陳貝妮

（長春科技學(xué)院動物科技學(xué)院，吉林 長春 130600）

犬甲狀腺機(jī)能減退癥又稱犬甲減。主要是由于犬自身甲狀腺功能或結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了異常，引起機(jī)體分泌和合成甲狀腺激素不足導(dǎo)致犬身體機(jī)能代謝效率降低的一類疾病。犬甲減是導(dǎo)致犬內(nèi)分泌紊亂的重要疾病。臨床上甲減患犬常表現(xiàn)出嗜睡、精神渾沌、運(yùn)動機(jī)能減退、皮膚干燥無光伴有色素化、被毛脫落等主要癥狀；偶見凝血和神經(jīng)系統(tǒng)異常［1］。在日常診斷過程中，患犬通常由于皮膚出現(xiàn)異常癥狀來動物醫(yī)院就診，但一些病例不通過測定甲狀腺激素水平而被誤診。目前，犬甲減很少出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)，確診仍需要通過檢測甲狀腺激素水平結(jié)合實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)檢測的方式。

根據(jù)2016年1月至12月長春科技學(xué)院動物醫(yī)院13例犬疑似甲減病例的相關(guān)診斷資料分析，能夠更確切的了解犬甲減的臨床癥狀以及實(shí)驗(yàn)室診斷的重要性，為今后治療犬甲減提供必要的參考依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 材料

2016年1月至12月，收集長春科技學(xué)院動物醫(yī)院13例犬疑似甲減病例的相關(guān)診斷資料。

1.2 方法

通過病犬臨床癥狀初步診斷甲減，患犬表現(xiàn)出嗜睡、皮膚干燥伴有色素化、被毛對稱性脫落等主要癥狀；偶見凝血和神經(jīng)系統(tǒng)異常。確診需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷，檢測血清總甲狀腺素(TT4)、血清游離甲狀腺素（FT4）和促甲狀腺素（TSH）的濃度，如檢測結(jié)果處于正常參考范圍之外，可以確診。通過對13例病犬的年齡、性別、品種、體重、癥狀以及實(shí)驗(yàn)室診斷結(jié)果進(jìn)行分析，并且運(yùn)用藥物左旋甲狀腺素鈉片（美國ThyroMed生產(chǎn)，規(guī)格0.1g/片)治療，觀察療效。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)病情況

13例來診病犬中，雌雄比例7∶6；年齡幼犬到老年犬均有；品種分布為德國牧羊犬2例、比熊犬2例、泰迪犬3例、中華田園犬6例。

2.2 臨床癥狀

13例來診病犬中，共同癥狀為體型偏胖伴隨反應(yīng)遲鈍，其中并發(fā)癲癇、糖尿病和葡萄膜炎的各1例，表現(xiàn)為伴隨其他皮膚疾病的2例，其中僅表現(xiàn)出來對稱脫毛和色素沉著的8例。

2.3 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

采集13例患犬血液，離心分離血清，應(yīng)用全自動化學(xué)發(fā)光測定儀檢測出TT4、FT4和TSH的濃度。測定結(jié)果如下表。

表1 13例患犬實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果

實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果顯示，13例病犬血清總甲狀腺素濃度和血清游離甲狀腺素濃度均降低，促甲狀腺素的濃度均升高，所以根據(jù)臨床癥狀及和實(shí)驗(yàn)室診斷可以判斷病犬為甲減性皮膚病。

2.4 臨床治療效果

13例甲減病犬臨床用藥方面均給予口服左旋甲狀腺素鈉片（21 μg/kg體重，每次間隔12 h)治療；針對并發(fā)癲癇癥的采用抗癲癇藥物；針對并發(fā)糖尿病病例控制糖分?jǐn)z入并采用胰島素降糖；針對并發(fā)葡萄膜炎抗菌、消炎；伴隨其他皮膚疾病如真菌、螨蟲的配合使用洗浴香波，3 d 1次，連續(xù)口服用藥1個(gè)月，實(shí)驗(yàn)室檢測甲狀腺激素3項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常，患犬整體精神狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)，掉毛現(xiàn)象有所改善，2個(gè)月后，電話回訪13例病例中有10例掉毛部位已經(jīng)開始長出新毛發(fā)。

3 討論

犬甲減也就是甲狀腺機(jī)能減退，這意味著動物機(jī)體缺乏甲狀腺激素或者生成甲狀腺激素的功能遭到破壞，臨床上確診甲減以后人為的給患犬補(bǔ)充甲狀腺激素，可以很大程度的改善甲減的臨床癥狀［2］。一般用藥多采用左旋甲狀腺素鈉片，由于左旋甲狀腺素鈉片在正常劑量下，副作用很小，所以是治療犬甲減的理想口服藥物。有研究表明一些病例由于口服抗癲癇藥而引起動物機(jī)體甲狀腺素分泌不足，臨床上，犬甲減受抗癲癇藥物的影響已經(jīng)得到證實(shí)，但是患有甲減的犬也會發(fā)生神經(jīng)癥狀，因?yàn)榧诇p能夠引起部分脫髓鞘和軸索的病變可能會導(dǎo)致外周或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，因此，癲癇和甲減二者導(dǎo)致神經(jīng)癥狀之間的具體關(guān)系還需要進(jìn)一步的研究［3］。

甲狀腺機(jī)能減退是寵物臨床疾病中比較常見的一種內(nèi)分泌疾病。由于毛發(fā)生長期過程中甲狀腺激素是必不可少的，所以一旦甲狀腺激素生成減少必定會影響著動物皮毛的質(zhì)量和密度，使動物出現(xiàn)脫毛現(xiàn)象［4］。脫毛部位一般發(fā)生在剃毛部位或者易于摩擦的部位，隨著病情的不斷發(fā)展會形成對稱性脫毛。臨床上發(fā)現(xiàn)患病動物出現(xiàn)這些癥狀，除了懷疑是一些常規(guī)的細(xì)菌、真菌、螨蟲等感染外，還應(yīng)考慮的便是犬甲狀腺機(jī)能減退導(dǎo)致的脫毛等皮膚癥狀［5］。

臨床診斷甲減除了通過臨床癥狀以外還應(yīng)該結(jié)合實(shí)驗(yàn)室診斷檢測方法。不能單一的憑借經(jīng)驗(yàn)或是對稱性脫毛等這些典型癥狀就草率確診［6］。實(shí)驗(yàn)室診斷過程中，檢測血清總甲狀腺素(TT4)、血清游離甲狀腺素（FT4）和促甲狀腺素（TSH）的濃度，這三項(xiàng)指標(biāo)是相對比較準(zhǔn)確的用于診斷甲減的重要因素［7］。