梁海華 陳華香

（江西省興國縣人民醫(yī)院內(nèi)科，江西 興國 342400）

急性心肌梗死 （acute myocardial infarction，AMI）是臨床心血管內(nèi)科較為常見疾病，主要是由冠狀動脈急性或持續(xù)性的缺血缺氧情況引起心肌壞死所產(chǎn)生，患者的臨床癥狀通常表現(xiàn)為胸骨后或前區(qū)壓榨性疼痛、出汗、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、心律失常以及恐懼不安等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致患者死亡，對其生命安全造成很大的威脅[1]。臨床上在對急性心肌梗死患者治療期間，必須對其護理措施加以重視，同常規(guī)護理模式相比，使用中西醫(yī)結(jié)合方法對急性心肌梗死患者實施護理的應(yīng)用效果更加明顯。本文選取了我院的急性心肌梗死恢復(fù)期患者，對其使用中西醫(yī)結(jié)合護理的效果加以探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年6月—2017年8月收治的42例急性心肌梗死恢復(fù)期患者，經(jīng)隨機抽取后，將患者分為研究組、對照組，每組21例。研究組患者男性11例、女性10例，年齡48～79歲，平均 （63.55±5.26）歲；對照組患者男性12例、女性9例，年齡49～80歲，平均（64.52±5.28） 歲。2組臨床基本資料對比顯示，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可行比較。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）經(jīng)臨床檢查顯示，患者均符合急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且在疾病恢復(fù)期；（2）本次研究已經(jīng)獲得了醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)同意。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 意識不請，或是患有精神疾病，無法配合臨床治療、護理的患者。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組 使用常規(guī)護理方法。護理人員需對患者的各項身體指標(biāo)進行檢查，告知患者治療期間應(yīng)注意的相關(guān)事項，并對患者實施飲食護理、用藥指導(dǎo)等。

1.4.2 研究組 以常規(guī)護理為基礎(chǔ)，實施中西醫(yī)結(jié)合護理方法，具體操作方法如下。

（1）按摩護理：護理人員讓患者選擇舒適的體位，使用拇指端對患者的心俞穴、神門穴、厥陰俞穴以及內(nèi)關(guān)穴通過揉與掐壓的方式進行按摩，力道由輕逐漸加重，以患者可耐受為宜，30 min/次，1次/d。（2）針灸護理：選取患者的皮質(zhì)下、心俞以及腎上腺等處的穴位，點壓時間為60 s，將活心丹壓上后使用膠布進行固定。將針體快速刺入患者的膻中穴等穴位，1次/d。（3）情志護理：多數(shù)患者會對自身疾病產(chǎn)生焦慮擔(dān)憂等的情緒，護理人員應(yīng)對患者實施心理護理措施，對患者予以鼓勵和安慰，并告知患者具體的治療方法與過程，幫助其緩解心理壓力。同時，護理人員應(yīng)對患者的錯誤認(rèn)知進行糾正，予以情緒疏導(dǎo)，也可通過播放輕音樂等方式幫助患者舒緩心情。（4）辨證分型護理：對于氣滯血瘀型的患者，護理人員可使用丹參注射液對患者進行靜脈注射治療，而中藥則需進行熱服，對患者進行活血化瘀與溫陽補氣治療；對于心陽不振型患者，多由傷氣過勞或后天失養(yǎng)所導(dǎo)致，護理人員應(yīng)注意對患者實施保暖措施，囑咐其多休息，按時對患者的病情加以觀察，一旦有異常，及向醫(yī)生匯報。

1.5 觀察指標(biāo) 對2組患者的臨床治療效果、護理滿意度情況進行對比，并詳細進行臨床記錄。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）顯效：患者胸骨疼痛、惡心嘔吐等臨床癥狀消失，經(jīng)心肌酶檢查顯示結(jié)果正常；（2）有效：治療后患者的臨床癥狀有一定改善，心肌酶檢查結(jié)果正常；（3）無效：治療后患者的臨床癥狀體征未有改善，甚至有加重跡象。治療有效率=（顯效+有效） /總數(shù)×100%。

護理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：通過調(diào)查問卷的形式對患者的護理滿意度情況加以了解，共分為十分滿意、一般滿意以及不滿意3個等級。護理滿意度=（十分滿意+一般滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，統(tǒng)計、分析并處理2組的數(shù)據(jù)資料，計數(shù)資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗。若P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床治療效果比較 研究組患者的治療有效率為95.24%，明顯高于對照組的61.9%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05），詳見表1。

表1 2組患者臨床治療效果比較 [例(%)]

2.2 2組患者護理滿意度比較 研究組患者的護理滿意度為90.48%，明顯高于對照組的57.14%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05），見表2。

表2 2組患者護理滿意度比較 [例(%)]

3 討論

急性心肌梗死在臨床上屬于一種較為常見的心血管疾病，會對患者的身體健康、生命安全造成較大的威脅。臨床上必須對該類患者的護理措施加以重視，同單純實施常規(guī)護理模式相比，對急性心肌梗死恢復(fù)期患者實施中西醫(yī)結(jié)合護理的應(yīng)用效果更加明顯，能夠起到良好的治療輔助作用，從而幫助患者更好地恢復(fù)身體。在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，急性心肌梗死屬于胸痹范疇，主要是因患者情志不暢、吸煙過度以及精氣虧損等因素誘發(fā)其氣血瘀滯而產(chǎn)生，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護理的方式，能夠?qū)⒆匀唤缯w觀與辨證施治觀同現(xiàn)代的護理模式相結(jié)合，對患者實施具有針對性的護理措施，其護理措施更加系統(tǒng)化、整體化，護理人員會圍繞患者實施臨床護理措施，更能體現(xiàn)以人為本的護理理念[4]。護理人員在對急性心肌梗死恢復(fù)期患者實施中西醫(yī)結(jié)合護理方法時，除實施針灸按摩護理、情志護理以及辨證分型護理外，給予科學(xué)合理的飲食調(diào)護也十分重要，應(yīng)囑咐患者多食用清淡易消化的食物，對每日的脂肪與鹽的攝入含量加以控制，告知患者應(yīng)少食多餐，千萬不可暴飲暴食，且盡量不要食用生冷辛辣等具有刺激性的食物[5]。根據(jù)研究結(jié)果顯示，在使用中西醫(yī)結(jié)合護理后，患者的治療有效率、護理滿意度明顯更高，由此可見應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護理方法對急性心肌梗死恢復(fù)期進行治療的效果更加明顯，具有很高的應(yīng)用價值。

綜上所述，對急性心肌梗死恢復(fù)期患者實施中西醫(yī)結(jié)合護理方法，臨床效果顯著，能夠有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的護理滿意度、治療有效率以及總體的護理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。