蔣 靜， 時(shí) 瑛

(新疆醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院暨第一附屬醫(yī)院， 烏魯木齊 830054)

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)是為學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下良好基礎(chǔ)和增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室動(dòng)手能力的橋梁課程，要求學(xué)生必須熟練掌握基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能，又能夠?qū)⒊Ｒ姍z驗(yàn)項(xiàng)目的異常變化與臨床疾病相結(jié)合進(jìn)行分析判斷，從而對(duì)檢測(cè)結(jié)果能夠準(zhǔn)確判斷并合理解釋，歷來頗受重視。傳統(tǒng)教學(xué)方法多以課堂講授為主，而實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)具有教學(xué)內(nèi)容多、抽象、難以理解的特點(diǎn)，仍有大量?jī)?nèi)容需要學(xué)生自學(xué)，往往會(huì)因缺少教師的有效指導(dǎo)和交流影響學(xué)習(xí)效果，因此，實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)需要引入新的教學(xué)方法，改變傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，擴(kuò)大教學(xué)的范圍，創(chuàng)造靈活和高效的學(xué)習(xí)方式。教育理念發(fā)展的過程，要實(shí)現(xiàn)從起初以課堂中的“教”為重點(diǎn)，向以學(xué)習(xí)者“如何學(xué)”、“ 學(xué)什么”和“何處學(xué)”為重點(diǎn)的轉(zhuǎn)變[1]。隨著21世紀(jì)的到來，微信發(fā)展迅速，微信輔助教學(xué)的交互式合作學(xué)習(xí)方式漸漸培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)意識(shí)，在學(xué)生的職業(yè)成長(zhǎng)中起積極的作用[2]。

目前，國(guó)內(nèi)研究的重點(diǎn)主要集中在微信支持下的移動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái)建設(shè)，通過案例來驗(yàn)證微信對(duì)移動(dòng)學(xué)習(xí)的支持等方面[3-5]。微信在各個(gè)教育領(lǐng)域的應(yīng)用研究也正不斷擴(kuò)大和普及，已經(jīng)在大學(xué)英語、化學(xué)教學(xué)、高中生物學(xué)等學(xué)科的教學(xué)中得到應(yīng)用[6-7]，而微信輔助實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)的研究尚未見報(bào)道。筆者把微信應(yīng)用到實(shí)驗(yàn)診斷教學(xué)的應(yīng)用中，提高了教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1研究對(duì)象選擇新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的2016 級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)1班學(xué)生共30人為試驗(yàn)組，在教學(xué)的過程中應(yīng)用微信；對(duì)照組為2016 級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)2 班學(xué)生共30人，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法。2個(gè)班級(jí)的學(xué)生均為全日制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科畢業(yè)，2個(gè)班級(jí)的學(xué)生在年齡、文化程度方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2教學(xué)方法

1.2.1 對(duì)照組 理論教學(xué)采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，教師認(rèn)真?zhèn)湔n并做好課件；實(shí)驗(yàn)教學(xué)按照課程標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程在實(shí)驗(yàn)樓進(jìn)行，在理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)中都沒有用到微信。

1.2.2 試驗(yàn)組 在教學(xué)上應(yīng)用微信，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的課程特點(diǎn)，創(chuàng)建符合教學(xué)需求的微信移動(dòng)平臺(tái)。主要包括以下幾點(diǎn)：(1)在線教學(xué)平臺(tái)。在微信公眾平臺(tái)設(shè)立“在線教學(xué)”欄目，將課程相關(guān)資料(課件、圖庫(kù)、習(xí)題和視頻等)上傳，補(bǔ)充上課內(nèi)容，學(xué)生不需要用U盤和電腦拷貝后才可以學(xué)習(xí)，而是只要用手機(jī)就可以隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)，使教學(xué)的方式靈活方便，學(xué)習(xí)不受時(shí)間和空間的局限，增加了學(xué)習(xí)方式的靈活性和多樣性；(2)按班級(jí)建立微信群，將帶教的老師和學(xué)生拉入該群，做好課前教學(xué)信息的推送，并發(fā)布公告，為學(xué)生做好課前準(zhǔn)備工作提供了便利條件；(3)申請(qǐng)微信公眾號(hào)，課后通過公眾號(hào)及朋友圈的關(guān)注及推送、自動(dòng)回復(fù)響應(yīng)、內(nèi)容分享等功能實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的及時(shí)共享，幫助學(xué)生鞏固所學(xué)知識(shí)，并拓展課外知識(shí)。該公眾號(hào)可包括：教學(xué)資源模塊、在線交流模塊、知識(shí)自測(cè)模塊、拓展知識(shí)模塊、教學(xué)評(píng)價(jià)模塊等。(4)教學(xué)控制：教師在微信公眾號(hào)里發(fā)布教學(xué)資源、練習(xí)題、測(cè)試題及答案，幫助學(xué)生檢測(cè)學(xué)習(xí)效果。學(xué)生也可以通過分享好的學(xué)習(xí)資源、學(xué)習(xí)心得，不斷提高自己的進(jìn)度和水平。

1.3考核方法對(duì)2組學(xué)員均進(jìn)行作業(yè)習(xí)題，考試題、操作題3個(gè)部分的考核，考試的試題從自行建立的題庫(kù)里隨機(jī)抽取，各個(gè)部分的考核成績(jī)均以百分制計(jì)算。采用調(diào)查問卷的方法，比較2組學(xué)生對(duì)不同教學(xué)模式的滿意度和學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，主要從學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與態(tài)度以及理解程度方面以及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題和臨床適應(yīng)能力方面對(duì)2組學(xué)生進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.12組學(xué)生考試成績(jī)比較2組學(xué)生平時(shí)作業(yè)習(xí)題的考核分?jǐn)?shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);試驗(yàn)組學(xué)生在考試題、操作題及總成績(jī)方面的考核分?jǐn)?shù)顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

表1 2組學(xué)生考試成績(jī)比較 分)

2.22組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式滿意度的比較試驗(yàn)組學(xué)員對(duì)微信輔助實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的教學(xué)法的總體滿意度為93.7%，對(duì)照組對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的總體滿意度為73.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

表2 2組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式滿意度的比較/例

2.32組學(xué)生學(xué)習(xí)能力調(diào)查的比較試驗(yàn)組學(xué)員在學(xué)習(xí)態(tài)度與興趣、理解程度以及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題和臨床適應(yīng)能力方面均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),見表3。

表3 2組學(xué)生學(xué)習(xí)能力調(diào)查的比較/例(%)

3 討論

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)一直沿襲著傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，忽視了學(xué)生的認(rèn)知主體作用，而微信輔助實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的教學(xué)法簡(jiǎn)單易用、即時(shí)性強(qiáng)、互動(dòng)性好，它可以將課堂教學(xué)延伸到課外，為網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的學(xué)習(xí)模式帶來了新的動(dòng)力，充分體現(xiàn)學(xué)習(xí)者的主體地位[8]。微信輔助實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的教學(xué)法的公眾號(hào)上從教學(xué)資源模塊、在線交流模塊、知識(shí)自測(cè)模塊、拓展知識(shí)模塊、教學(xué)評(píng)價(jià)模塊這幾個(gè)方面來指導(dǎo)學(xué)生自主的學(xué)習(xí)，教學(xué)資源模塊包括課程基本要求、教學(xué)大綱、電子教材等；在線交流模塊包括答疑輔導(dǎo)、自由討論、學(xué)生反饋等，通過互動(dòng)論壇模塊的設(shè)置，建立起學(xué)生和老師以及學(xué)生和學(xué)生之間的溝通；知識(shí)自測(cè)模塊包括練習(xí)系統(tǒng)和測(cè)試系統(tǒng)，既可供學(xué)生在學(xué)習(xí)的各個(gè)階段隨時(shí)自行檢測(cè)，也可供教師在教學(xué)的不同階段進(jìn)行隨機(jī)命題考試，通過學(xué)生的考核成績(jī)檢測(cè)教學(xué)效果；拓展知識(shí)模塊包括與《實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》相關(guān)的技術(shù)，并提供專家、教授有關(guān)本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科研究動(dòng)態(tài)，便于學(xué)生掌握本學(xué)科最新研究進(jìn)展并拓寬知識(shí)范圍；教學(xué)評(píng)價(jià)模塊用來及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，在教學(xué)的各個(gè)階段隨時(shí)可進(jìn)行問卷調(diào)查。我們將這幾個(gè)模塊應(yīng)用到微信輔助教學(xué)的試驗(yàn)組中，對(duì)2種不同教學(xué)模式下實(shí)習(xí)生的成績(jī)進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組學(xué)員在考試題、操作題及總成績(jī)方面的得分均高于對(duì)照組(P<0.05),實(shí)習(xí)生對(duì)微信輔助實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的教學(xué)法的總體滿意度高于傳統(tǒng)教學(xué)法(P<0.05)，試驗(yàn)組學(xué)員在學(xué)習(xí)態(tài)度與興趣、理解程度以及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題和臨床適應(yīng)能力方面均高于對(duì)照組(P<0.05)，由此可得出傳統(tǒng)教學(xué)和微信輔助實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的教學(xué)法，在學(xué)生完成課堂上布置的題目方面效果無差別，但在課后的考試題、操作題及總成績(jī)方面，試驗(yàn)組學(xué)生的分?jǐn)?shù)顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與傳統(tǒng)的授課模式不同，微信輔助實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的教學(xué)法增強(qiáng)了師生之間交流的效率和效果，使學(xué)生不但能在微信公眾平臺(tái)上隨時(shí)向老師咨詢問題，也可以在朋友圈和同學(xué)分享學(xué)習(xí)心得和體會(huì)，學(xué)習(xí)不再局限于固定的時(shí)間、地點(diǎn)及課程表，而是可以用微信隨時(shí)隨地的進(jìn)行。

同時(shí)，本研究還采用了問卷調(diào)查的形式對(duì)2種不同教學(xué)模式的學(xué)生進(jìn)行滿意度調(diào)查，結(jié)果顯示試驗(yàn)組的教學(xué)模式可以更好地提高學(xué)生的主觀能動(dòng)性、學(xué)習(xí)的興趣及理解能力，同時(shí)使學(xué)生在發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題和臨床適應(yīng)能力方面也得到了很大的改善，提高了師生間的互動(dòng)性，使師生之間的聯(lián)系更加緊密，可以看出實(shí)習(xí)生對(duì)試驗(yàn)組的教學(xué)模式更滿意。

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)是理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能結(jié)合緊密的一門橋梁學(xué)科，學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)對(duì)他們將來的就業(yè)非常重要。微信輔助實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的教學(xué)法不受時(shí)間和空間上的限制，在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上豐富了教學(xué)資源，使學(xué)生的學(xué)習(xí)變得更加便利。學(xué)生不僅僅只是對(duì)書本的理解，還能融會(huì)貫通。通過微信在線教學(xué)平臺(tái)、資源共享、信息云儲(chǔ)存、教學(xué)互動(dòng)平臺(tái)可提高教學(xué)的成績(jī)和效率，最終可以實(shí)現(xiàn)教學(xué)與行業(yè)、工作崗位以及工作內(nèi)容的良好對(duì)接，滿足了工作崗位對(duì)高素質(zhì)、技能型人才的需求。目前微信在教學(xué)中的應(yīng)用還處于探索階段，還需要進(jìn)一步完善和改進(jìn)。