郭金輝

摘 要：目的：研究口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中操作技能比賽模式的應(yīng)用價(jià)值。方法：把本科接受實(shí)習(xí)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生分為對(duì)照組和觀察組，分別采用講解一指導(dǎo)一再講解模式、講解一指導(dǎo)一學(xué)生競(jìng)賽模式，對(duì)比兩組不同結(jié)果。結(jié)果：觀察組理論與操作測(cè)試成績(jī)均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；90.00%（18/20）學(xué)生非常喜愛(ài)此種教學(xué)方式。結(jié)論：操作技能比賽模式用于口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中，效果突出，有一定推廣意義。

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué) 教學(xué) 操作技能 比賽

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2018）06-0-01

探索把技能競(jìng)賽模式多元化擴(kuò)大化添加到之前教學(xué)模式中，以競(jìng)賽的形式調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，保持強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望。在不同階段先后應(yīng)用到口腔醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)當(dāng)中，選取烤瓷全冠制備，對(duì)學(xué)生實(shí)施考核，同時(shí)分析對(duì)比結(jié)果，逐步分析此種模式對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生產(chǎn)生的影響。

一、教學(xué)對(duì)象與教學(xué)流程

1.教學(xué)對(duì)象

教學(xué)對(duì)象選取本院2015年9月-2016年1月入本科接受實(shí)習(xí)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，以平均分組方式將全部學(xué)生分為對(duì)照組和觀察組，每組各20例，分析并比較教學(xué)結(jié)果，以磨牙烤瓷全冠的制備作為主要考評(píng)內(nèi)容。

2.教學(xué)流程

2.1對(duì)照組教學(xué)流程

對(duì)照組使用講解一指導(dǎo)一再講解模式，臨床教師團(tuán)隊(duì)進(jìn)行帶教。學(xué)生開(kāi)展臨床實(shí)習(xí)之后，在磨牙烤瓷全冠制備中使用新型的教學(xué)模式，先是教師以常規(guī)方式講授，經(jīng)過(guò)半個(gè)月，教師為學(xué)生提供引導(dǎo)，操作特定內(nèi)容，教學(xué)后半段不設(shè)置知識(shí)點(diǎn)競(jìng)賽，運(yùn)用常規(guī)教學(xué)模式，當(dāng)學(xué)生具備臨操作能力之后，帶教老師提供操作協(xié)助。

2.2觀察組教學(xué)流程

觀察組使用講解一指導(dǎo)一學(xué)生競(jìng)賽模式，臨床教師團(tuán)隊(duì)進(jìn)行帶教。教學(xué)前半段和對(duì)照組相同，最后一個(gè)月讓學(xué)生參與競(jìng)賽，使用剛玉牙模型，競(jìng)賽流程涵蓋教師比賽之前理論知識(shí)的傳授，讓學(xué)生了解比賽規(guī)則及操作要點(diǎn)，學(xué)生賽前做好準(zhǔn)備，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)結(jié)束任務(wù)，比賽結(jié)束之后，教師組評(píng)分并選取前三名，給出各學(xué)生制備模型扣分原因。比賽完成之后，總結(jié)不足之處，選擇其他時(shí)間進(jìn)行比賽，比賽結(jié)束后，分析及總結(jié)原因。

2.3評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

①理論考試成績(jī)與操作測(cè)試成績(jī)。以閉卷形式開(kāi)展理論考試，一般考試內(nèi)容是烤瓷牙制備，以選擇題和簡(jiǎn)答題形式出現(xiàn)，滿分50分，在操作測(cè)試過(guò)程中，先合并全部學(xué)生，隨機(jī)為學(xué)生編號(hào)，按照次序做好磨牙烤瓷冠牙體準(zhǔn)備，完成比賽后，安排教師打分，滿分50分[1]。

②主觀評(píng)價(jià)。以表格問(wèn)卷形式組織學(xué)生實(shí)施調(diào)查，具體內(nèi)容包括學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度、學(xué)生對(duì)教學(xué)方式的喜歡程度等。按照3級(jí)評(píng)定方法評(píng)定各項(xiàng)內(nèi)容，一級(jí)，滿意此教學(xué)方式，二級(jí)，較滿意該教學(xué)方式，三級(jí)，不滿意此教學(xué)方式。安排觀察組學(xué)生填寫調(diào)查問(wèn)卷。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集兩組理論考試及與操作測(cè)試打分結(jié)果，把本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0表格中，以（）表示計(jì)量資料，采用配對(duì)t檢驗(yàn)，分析組間項(xiàng)是否存在差異，如，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組學(xué)生理論與操作測(cè)試成績(jī)

觀察組理論與操作測(cè)試成績(jī)均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.主觀評(píng)價(jià)

以問(wèn)卷調(diào)查的形式分析此教學(xué)方式的效果，90.00%（18/20）的學(xué)生比較喜愛(ài)此種教學(xué)方式，顯著調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，一些學(xué)生對(duì)競(jìng)賽流程的細(xì)節(jié)提出了優(yōu)化的意見(jiàn)。

三、討論

現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)許多口腔醫(yī)學(xué)院均是采用常規(guī)的課堂教學(xué)模式，在此當(dāng)中許多學(xué)生興奮曲線往往是前一階段較高，后一階段比較低：同時(shí)產(chǎn)生煩躁情緒。操作技能比賽切實(shí)調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性，讓學(xué)生把握臨床操作過(guò)程，將學(xué)生操作技能的提升放到臨床一線位置，維持臨床診療水平及質(zhì)量。細(xì)分各臨床診遼流程，端正了學(xué)生的操作過(guò)程，在調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)欲望及突出教學(xué)重點(diǎn)方面起到很大作用。操作技能比賽教學(xué)應(yīng)用到口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)當(dāng)中，探索繼發(fā)學(xué)生濃厚學(xué)習(xí)興趣，不斷端正學(xué)生操作流程，此種教學(xué)方式的應(yīng)用，產(chǎn)生的教學(xué)效果如下[2]。

1.調(diào)起學(xué)生學(xué)習(xí)操作欲望

采用操作技能比賽形式，獲得了不錯(cuò)的學(xué)習(xí)成效：比賽前，學(xué)生積極籌備，比賽中，學(xué)生積極參與，比賽后，學(xué)生分析并總結(jié)。如，組織實(shí)施雕牙大賽與根管治療大賽，很大程度上調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，為實(shí)訓(xùn)搭建了有效的競(jìng)賽平臺(tái)，讓學(xué)生以新的眼光看待牙體根管形態(tài)、牙體根管預(yù)備。比賽重視鍛煉學(xué)生基本功，強(qiáng)化了他們實(shí)踐操作技能，較有針對(duì)性地開(kāi)展口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)，突出了良好的實(shí)效性，讓學(xué)生動(dòng)手參與其中，提升了教學(xué)水平及質(zhì)量。

2.端正口腔科臨床操作過(guò)程

許多口腔頜面外科醫(yī)師于帶教實(shí)習(xí)當(dāng)中看到許多學(xué)生采用不同的縫合手法，未形成規(guī)范化的打結(jié)，一些學(xué)生的結(jié)扣易于松脫，原因在于學(xué)生早期學(xué)習(xí)不端正。學(xué)生于教學(xué)醫(yī)院的實(shí)習(xí)對(duì)其之后職業(yè)生涯起到關(guān)鍵作用，早期養(yǎng)成的操作習(xí)慣會(huì)出現(xiàn)在其職業(yè)生涯全過(guò)程。在利用臨床操作技能比賽方式下，細(xì)分了許多臨床操作，細(xì)分長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)流程。此種模式的使用，從實(shí)踐情況看，讓學(xué)生更容易理解，使他們掌握了良好的學(xué)習(xí)能力，提升了教學(xué)水平及質(zhì)量。

3.提高理論知識(shí)學(xué)習(xí)能力

以教育心理學(xué)視角看，學(xué)生可以接受學(xué)習(xí)，也可以發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)，接受學(xué)習(xí)內(nèi)容通過(guò)定論形式表現(xiàn)出來(lái)，學(xué)生接受知識(shí)，發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)內(nèi)容以問(wèn)題形式表現(xiàn)出來(lái)，學(xué)生發(fā)現(xiàn)知識(shí)，兩種學(xué)習(xí)方式均有自身價(jià)值，二者間的關(guān)系十分緊密。在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間，醫(yī)學(xué)教學(xué)是被動(dòng)教學(xué)模式，主要是記憶及復(fù)述知識(shí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)中一般是背誦知識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性，積極思考，教學(xué)被認(rèn)為至知識(shí)的積累過(guò)程，學(xué)生缺少學(xué)習(xí)的自主性。各學(xué)生在理論知識(shí)學(xué)習(xí)的接受能力與實(shí)踐技能能力有所不同，嘗試通過(guò)先學(xué)習(xí)理論，接著是技能的講授，其次是技能比賽，最終是理論學(xué)習(xí)方式，讓學(xué)生具備了良好的主觀能動(dòng)性，便于理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。

總之，探索將新教學(xué)模式添加到口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)當(dāng)中，目的是為了調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性，讓口腔教學(xué)緊隨新的理論發(fā)展，讓學(xué)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)。