臧蕾

【摘要】當(dāng)前我國(guó)開始推行醫(yī)療改革，在醫(yī)改形式之下，醫(yī)院推進(jìn)財(cái)務(wù)管理模式的更新對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和長(zhǎng)期發(fā)展有著重要價(jià)值。本文對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的內(nèi)容進(jìn)行了介紹，分析了當(dāng)前在財(cái)務(wù)管理中存在的嚴(yán)重問題，并提出了針對(duì)性的建議，希望可以在新醫(yī)改形式之下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作完成質(zhì)量可以得到提升。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式 創(chuàng)新思考

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作對(duì)醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)有著重要的作用，財(cái)務(wù)管理工作設(shè)計(jì)醫(yī)院?jiǎn)挝粌?nèi)部的資金運(yùn)行和使用管理，高質(zhì)量的財(cái)務(wù)管理工作對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展經(jīng)營(yíng)有著重要的作用。一般來說，財(cái)務(wù)管理工作包括醫(yī)院的資金籌集、資產(chǎn)的處理、運(yùn)營(yíng)資金的調(diào)度和分配等，涉及醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的方方面面。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作介紹

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作設(shè)計(jì)醫(yī)院的物資購(gòu)買、工作人員的工資發(fā)放以及醫(yī)院的日常驚醒消費(fèi)等。當(dāng)前醫(yī)院各個(gè)科室的人員配置較為復(fù)雜，工作人員和患者的關(guān)系會(huì)直接影響醫(yī)院的資金使用和流動(dòng)，造成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的高難度。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)際上是將醫(yī)院作為管理發(fā)展對(duì)象進(jìn)行的資金籌集、調(diào)配以及設(shè)備和消耗物資采買等一系列組織管理過程。隨著我國(guó)市場(chǎng)的發(fā)展和新醫(yī)改的逐漸推進(jìn)，財(cái)務(wù)管理工作開始設(shè)計(jì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的多個(gè)方面，在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)中也開始發(fā)揮著越來越重要的作用。醫(yī)院自身經(jīng)營(yíng)和其他單位或是企業(yè)存在較大的差異，要在新形勢(shì)之下優(yōu)化財(cái)務(wù)管理工作，醫(yī)院管理人員要在保證醫(yī)院正常運(yùn)行的前提之下實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)收益和醫(yī)院治療效果的最大化，推動(dòng)醫(yī)院的不斷發(fā)展。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題

（一）管理人員缺乏預(yù)算意識(shí)

在現(xiàn)階段我國(guó)的大部分醫(yī)院之中，管財(cái)務(wù)理和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員還受到傳統(tǒng)醫(yī)院管理觀念的影響，對(duì)財(cái)務(wù)管理中預(yù)算管理的重要價(jià)值沒有清晰的認(rèn)識(shí)，未能針對(duì)預(yù)算過程進(jìn)行合理和管理和優(yōu)化，影響了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)行。在當(dāng)前的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，一般管理人員采取按部就班的管理手段，在管理中根據(jù)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的要求和規(guī)劃完成管理和預(yù)算，并在年終核算時(shí)對(duì)預(yù)算和支出進(jìn)行對(duì)比。這一管理形式無(wú)法反應(yīng)醫(yī)院各個(gè)部門的財(cái)務(wù)使用情況和預(yù)算實(shí)現(xiàn)情況，無(wú)法真正提升財(cái)務(wù)管理和預(yù)算機(jī)制對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的積極作用。

（二）醫(yī)院的財(cái)務(wù)投資過程主觀性較強(qiáng)

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員也會(huì)就醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)中的資金進(jìn)行投資，以便于提升醫(yī)院的資金充裕度，豐富醫(yī)院的技術(shù)設(shè)備種類。當(dāng)前隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院針對(duì)內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理體制進(jìn)行了改革優(yōu)化，有效提升了管理效率，也增加了投資等運(yùn)行收益機(jī)制。但是，在財(cái)務(wù)投資管理過程中，管理人員的管理手段滯后于資金運(yùn)行制度，無(wú)法對(duì)投資行為進(jìn)行嚴(yán)格的管理。當(dāng)前醫(yī)院管理人員在財(cái)務(wù)控制和管理中沒有可以用于參考的依據(jù)，在投資管理上，參考數(shù)據(jù)的缺乏使得投資帶有一定的主觀性和盲目性，影響了醫(yī)院投資行為的實(shí)際收益。同時(shí)，在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)中，醫(yī)療設(shè)備和消耗品的購(gòu)置是重要的一個(gè)支出部分，主觀性投資可能造成醫(yī)院資金的損失，影響醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)。在實(shí)際管理中，由于資金控制的不合理以及資金審核監(jiān)管過程進(jìn)行質(zhì)量不高，造成醫(yī)院在購(gòu)置設(shè)備或是投資中對(duì)投資風(fēng)險(xiǎn)沒有清晰的認(rèn)識(shí)，增加了出現(xiàn)資金風(fēng)險(xiǎn)的可能性，影響了醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系不健全

在國(guó)家當(dāng)前所頒布的管理醫(yī)院預(yù)算法案之中，對(duì)醫(yī)院預(yù)算制度以及該制度的透明性進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)定，這一行為可以有效推進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的高質(zhì)量完成。要提升醫(yī)院預(yù)算制度的透明度和進(jìn)行質(zhì)量，相關(guān)的管理部門應(yīng)當(dāng)提升對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作完成質(zhì)量的審查力度，保證醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)中高質(zhì)量完成了預(yù)算編制工作。當(dāng)前在許多醫(yī)院之中，財(cái)政預(yù)算工作仍然存在許多問題，如預(yù)算目標(biāo)不明確，科室對(duì)預(yù)算目標(biāo)的不重視，編制預(yù)算目標(biāo)不符合醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)需求等，除此之外，當(dāng)前在醫(yī)院的財(cái)政管理過程中，由于審批工作的缺乏，導(dǎo)致預(yù)算工作完成質(zhì)量不高，無(wú)法指導(dǎo)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理過程。

（四）財(cái)務(wù)管理人員工作素質(zhì)不高

當(dāng)前在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，管理人員發(fā)揮著不可替代的作用，其工作水平直接影響財(cái)務(wù)管理工作的完成質(zhì)量。作為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)當(dāng)具備較高的專業(yè)水平，但是在當(dāng)前的許多醫(yī)院之中財(cái)務(wù)管理人員工作專業(yè)水平不高，且工作缺乏積極性，影響了財(cái)務(wù)管理工作的高質(zhì)量完成。

三、新醫(yī)改形式之下現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式創(chuàng)新措施

（一）加強(qiáng)預(yù)算管理

預(yù)算管理和編制工作的完成質(zhì)量直接影響醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)質(zhì)量和醫(yī)療機(jī)械的購(gòu)置，在新醫(yī)改的形式之下，要?jiǎng)?chuàng)新財(cái)務(wù)管理工作，提升管理工作完成質(zhì)量，首先要提升的就是管理人員對(duì)預(yù)算管理工作的重視程度，相關(guān)的管理人員要對(duì)預(yù)算的重要價(jià)值有清晰的認(rèn)識(shí)。在未來的發(fā)展經(jīng)營(yíng)過程中，管理人員要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，針對(duì)醫(yī)院各個(gè)科室的實(shí)際支出和發(fā)展規(guī)劃，完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理機(jī)制，嚴(yán)格按照預(yù)算編制文家執(zhí)行財(cái)務(wù)管理工作。預(yù)算的高質(zhì)量編制管理可以提升醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)日常經(jīng)營(yíng)過程的控制力，提升醫(yī)院的管理經(jīng)營(yíng)質(zhì)量。

（二）完善財(cái)務(wù)管理制度

在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和新醫(yī)改的影響之下，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)也逐漸激烈化。因此，要想提升醫(yī)院在市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，提升醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)收益，管理人員應(yīng)當(dāng)保證日常經(jīng)營(yíng)中醫(yī)院具有可靠的經(jīng)濟(jì)資金支持，提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作完成質(zhì)量來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)收益的最大化。針對(duì)當(dāng)前在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題要及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)，修復(fù)在管理中存在的漏洞，使得當(dāng)前的管理機(jī)制可以為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)作出更大的貢獻(xiàn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展。

（三）提升管理人員對(duì)財(cái)務(wù)管理工作價(jià)值的認(rèn)識(shí)

當(dāng)前醫(yī)院的結(jié)構(gòu)和經(jīng)營(yíng)手段和傳統(tǒng)醫(yī)院都存在較大差異，因此，在現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作之中，應(yīng)當(dāng)提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的管理水平和技術(shù)素養(yǎng)。首先，作為現(xiàn)代醫(yī)院，財(cái)務(wù)管理人員要根據(jù)各個(gè)科室發(fā)展規(guī)劃和當(dāng)前人員、設(shè)備等存在的差距來進(jìn)行針對(duì)性發(fā)展方案的設(shè)計(jì)，這要求財(cái)務(wù)管理人員對(duì)各個(gè)科室的實(shí)際性質(zhì)和工作要求有清除的認(rèn)識(shí)。作為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員，其應(yīng)當(dāng)不斷強(qiáng)化職業(yè)素養(yǎng)和工作水平，規(guī)范和提升自身的管理工作，推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的發(fā)展提升。其次，當(dāng)前醫(yī)院開始使用計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)來提升財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)行效率。因此，財(cái)務(wù)管理人員要提升自身對(duì)現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的了解程度，在日常的管理工作中使用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)來構(gòu)建預(yù)算管理體系和財(cái)務(wù)管理體系，并使用財(cái)務(wù)分析軟件對(duì)財(cái)務(wù)決策和投資行為進(jìn)行分析，降低日常經(jīng)營(yíng)中存在的風(fēng)險(xiǎn)。

四、結(jié)語(yǔ)

新形勢(shì)和醫(yī)改背景下，要想進(jìn)一步提升醫(yī)院的管理和經(jīng)營(yíng)質(zhì)量，管理人員要對(duì)當(dāng)前的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行全面的分析，發(fā)現(xiàn)其中存在的不足，從制度完善和工作人員能力提升兩個(gè)方面來促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量提高。

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