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        多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病中的療效

        2018-08-27 06:40:06張屹毅
        大醫(yī)生 2018年6期

        張屹毅

        (四川省宜賓縣蕨溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,四川宜賓 644608)

        慢性阻塞性肺疾病是一種呼吸系統(tǒng)常見疾病,其臨床特點為呼吸障礙與氣道阻塞,可進(jìn)一步發(fā)展為呼吸衰竭與肺心病,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。臨床上一般使用氨茶堿進(jìn)行治療,但胃腸道不適與心臟反應(yīng)等副作用較多[2]。本文選取本院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行分析,旨在探討多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果,結(jié)果如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2016年8月至2017年8月本院收治的60例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象,按照入院順序分為研究組和對照組,各30例。其均符合臨床有關(guān)慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究組中男性17例,女性13例,年齡48~79歲,平均年齡(63.24±4.84)歲;病程5個月~4 年,平均病程(2.51±0.17)年;對照組中男性16例,女性14例,年齡49~78歲,平均年齡(62.57±3.19)歲;病程5個月~5年,平均病程(2.74±0.28)年;兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        患者均進(jìn)行祛痰、吸氧及對癥治療,對于出現(xiàn)黃痰、發(fā)熱等感染征象使用抗生素進(jìn)行治療。對照組患者使用氨茶堿進(jìn)行治療,具體為氨茶堿(廠家:上海哈森藥物有限公司)250 mg與5%的葡萄糖溶液混勻后靜脈注射,1次/d;研究組使用多索茶堿進(jìn)行治療,具體為多索茶堿(廠家:陜西博森生物制藥股份有限公司)300 mg與5%的葡萄糖溶液混勻后靜脈注射,1次/d。兩組均治療7~10 d。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)分析兩組的臨床效果,具體參考標(biāo)準(zhǔn)為[3]:顯效為患者的咳痰、氣促與咳嗽等癥狀消失,肺啰音消失,不影響患者正常生活;有效為患者的咳痰、氣促與咳嗽等癥狀得到緩解,肺啰音明顯減少;無效為患者的咳痰、氣促與咳嗽等癥狀未改善。有效為顯效與有效之和。(2)分析兩組患者動脈血氣變化情況。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料用(±s)表示,行t檢驗;計數(shù)資料用(%)表示,行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        表1 兩組患者臨床療效比較[例(%)]

        表2 兩組患者動脈血氣變化情況比較(±s,mmHg)

        表2 兩組患者動脈血氣變化情況比較(±s,mmHg)

        注:*表示與治療前比較,P<0.05;#表示與對照組比較,P<0.05

        組別 n 時間 動脈二氧化碳分壓 動脈氧化碳分壓研究組 30 治療前 64.12±3.12 48.62±1.29治療后 45.17±2.06*# 62.04±1.25*#對照組 30 治療前 64.24±3.26 48.91±1.37治療后 55.36±2.74* 55.31±1.62*

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床療效比較

        研究組的總有效率為93.33%,顯著高于對照組(76.67%,χ2=4.27,P<0.05),見表1。

        2.2 兩組患者動脈血氣情況比較

        治療前,兩組患者的動脈二氧化碳分壓、動脈氧化碳分壓比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療后,兩組患者的以上指標(biāo)均有明顯改善,且研究組顯著優(yōu)于對照組(P < 0.05),見表 2。

        3 討論與結(jié)論

        慢性阻塞性肺疾病是一種可預(yù)防與治療的慢性疾病,因氣道炎癥使氣道的黏膜出現(xiàn)水腫,分泌物增多,平滑肌增厚,導(dǎo)致氣流阻力增加,最終使呼氣流速受到限制[4]。呼吸受限的主要原因為氣道寬度不能滿足正常呼吸的通氣量,氣道變窄,導(dǎo)致平滑肌出現(xiàn)痙攣。對于慢性阻塞行疾病治療的首要問題是解除平滑肌痙攣。臨床上常使用茶堿類藥物治療該疾病,主要為多索茶堿與氨茶堿,兩者均屬于甲基黃嘌呤衍生物,但結(jié)構(gòu)存在差異。多索茶堿可抑制平滑肌細(xì)胞內(nèi)的磷酸二脂酶松弛平滑肌的作用,主要通過抑制平滑肌細(xì)胞內(nèi)的鈣離子濃度,且該藥物松弛平滑肌的作用是氨茶堿的10~15倍,同時具有氨茶堿沒有的鎮(zhèn)咳作用[5-6]。多索茶堿服用之后可抑制機體的炎癥反應(yīng),有效控制氣道炎性反應(yīng),降低氣道的高反應(yīng)性[7]。本研究結(jié)果顯示,研究組的總有效率為93.33%,顯著高于對照組(76.67%,χ2=4.27,P<0.05);治療前,兩組患者的動脈二氧化碳分壓、動脈氧化碳分壓比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療后,兩組患者的以上指標(biāo)均有明顯改善,且研究組顯著優(yōu)于對照組(P<0.05);可知,多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病,可提高臨床治療效果,改善其動脈血氣情況。

        綜上所述,使用多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病,臨床效果顯著,可供臨床推廣與應(yīng)用。

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